健康访问和恢复同行计划 (HARP)

患有严重精神疾病 (SMI) 的人面临更高的医疗合并症率，并且在有效管理这些健康问题方面也面临挑战。 迫切需要制定自我管理策略，使患有 SMI 的人能够更有效地管理他们的慢性疾病。

在一般人群中，同伴主导的疾病自我管理干预措施已被证明是可行的、有效的、可扩展的，并且可以导致自我管理和健康结果的可持续改善。 在 NIMH 的 R34 干预发展补助金的资助下，研究团队开发并试行了经过最广泛测试和使用的同行主导的自我管理计划的修改版本，即慢性病自我管理计划 (CDSMP)，适用于患有严重疾病的人精神疾病。 这项干预措施的两项试点测试，即健康与康复同行 (HARP) 计划，表明该计划可以在高度参与、保留和计划保真度的情况下实施，并且可以在一系列结果中产生相当于或大于那些在一般医疗人群中看到的。

此应用程序建议对 HARP 程序进行全功率、多站点试验。 将从亚特兰大都会区的三个不同社区心理健康诊所招募总共 400 名患有严重精神疾病和一种或多种慢性疾病的人，并随机分配到 HARP 计划或常规护理。 对于 HARP 计划中的个人，两名患有 SMI 和一种或多种慢性疾病的同伴教育者将领导为期六节、为期六周的人工干预，这有助于参与者成为更有效的慢性病管理者。 在 3 个月、6 个月和一年时进行后续访谈和图表审查，将评估临床结果的变化、疾病​​自我管理的一般和特定疾病措施的改进以及护理质量。 在研究的最后阶段，基于 CDSMP 培训基础设施的传播策略将允许项目参与者领导 HARP 小组。

这项研究将建立第一个完全由同行主导、以证据为基础的干预措施，以改善这一弱势群体的身体自我管理。