Peer-programmet for helsetilgang og utvinning (HARP)

Personer med alvorlige psykiske lidelser (SMI) møter forhøyede forekomster av medisinsk komorbiditet, og også utfordringer med å effektivt håndtere disse helseproblemene. Det er et presserende behov for å utvikle selvledelsesstrategier som gjør det mulig for personer med SMI å håndtere sine kroniske medisinske sykdommer mer effektivt.

I generelle populasjoner har peer-ledede selvbehandlingsintervensjoner vist seg å være gjennomførbare, effektive, skalerbare og føre til bærekraftige forbedringer i selvledelse og helseresultater. Med finansiering fra et R34-tilskuddsutviklingsstipend fra NIMH, har studieteamet utviklet og pilotert en modifisert versjon av det mest testede og brukte peer-ledede selvledelsesprogrammet, Chronic Disease Self-Management Program (CDSMP), for personer med alvorlige lidelser. mentalt syk. To pilottester av denne intervensjonen, Health and Recovery Peer (HARP)-programmet, viste at programmet kan implementeres med høy engasjement, oppbevaring og programtrohet, og kan resultere i effektstørrelser på tvers av en rekke utfall som kan sammenlignes med eller større enn de som sees i generelle medisinske populasjoner.

Denne applikasjonen foreslår å gjennomføre en fulldrevet, multisite prøveversjon av HARP-programmet. Totalt 400 individer med alvorlige psykiske lidelser og en eller flere kroniske medisinske tilstander vil bli rekruttert fra tre ulike psykiske helseklinikker i Atlanta metroregion og randomisert til HARP-programmet eller vanlig omsorg. For personer i HARP-programmet vil to peer-pedagoger med SMI og en eller flere kroniske medisinske tilstander lede en seks-sesjoner, seks ukers manuell intervensjon, som hjelper deltakerne til å bli mer effektive ledere av sine kroniske sykdommer. Oppfølgingsintervjuer og kartgjennomganger etter 3 måneder, 6 måneder og ett år vil vurdere endringer i kliniske resultater, forbedring i generiske og sykdomsspesifikke mål for selvmestring av sykdom og kvalitet på omsorgen. I løpet av den siste fasen av studien vil en formidlingsstrategi som bygger på CDSMP-opplæringsinfrastrukturen tillate programdeltakere å lede HARP-grupper.

Denne studien vil etablere den første fullstendig peer-ledede, evidensbaserte intervensjonen for å forbedre fysisk selvledelse i denne sårbare befolkningen.