适用于哮喘失控成人的 DASH 饮食

纳入标准：

• 民族：所有民族
• 体重指数（BMI）18.5-39.9 公斤/平方米
• 控制不佳的哮喘：
• 当前医学问题清单上的哮喘诊断
• 目前至少开了 1 种治疗哮喘的药物
• 具有气道阻塞可逆性的哮喘生理学证据，或专家根据图表审查确认哮喘诊断
• 高度哮喘相关的紧急情况和/或住院患者遭遇或缓解药物使用的记录历史
• 哮喘控制测试：关于症状（3-6 次/周或更多）、夜间觉醒（1 次/周或更多）、干扰正常活动（至少一些的时间）和用于缓解症状的急救药物（2-3 次/周或更多）
• Kaiser会员≥1年
• PCP 批准研究筛选
• 能够并愿意参加并提供书面知情同意书

排除标准：

• 间歇性哮喘，定义为季节性哮喘或（日间哮喘症状<2x/周和夜间症状<2x/月且未使用长期控制药物）
• COPD（肺气肿或慢性支气管炎）的初步诊断在当前医疗问题清单上或基线肺活量测定法和吸烟史提示
• 既往患有糖尿病（怀孕期间除外）或因筛查时获得的空腹血糖或血红蛋白 A1c 水平而被诊断为糖尿病
• 既往心血管疾病：例如，冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病、心力衰竭或主动脉瘤
• 癌症诊断（非黑色素瘤皮肤癌除外）在过去 2 年内处于活动状态或接受过放疗或化疗
• 炎症性肠病、结肠造口术、吸收不良或大肠胃切除术
• 在过去 2 年内被诊断为双相情感障碍或精神障碍或因心理或情绪问题住院
• 绝症和/或临终关怀的诊断
• 空腹 LDL 胆固醇 >190 mg/dL，甘油三酯 >500 mg/dl，空腹血糖 >125 mg/dl
• 明显的肝酶异常，如 AST 或 ALT 超过正常上限的 2 倍或临床诊断为肝炎
• 肾功能不全（GFR<60 毫升/分钟）
• 目前使用胰岛素或口服降糖药
• 平均每月使用口服皮质类固醇 >5 天
• 目前使用药物治疗精神病或躁郁症
• 目前正在使用处方或非处方减肥产品或任何膳食/草药补充剂并且不愿停药；
• 无法说、读或理解 6 年级或以上水平的英语
• 无法以一致的方式通过肺量计进行肺功能测试
• DASH 一致性指数 >60%
• 不愿意改变目前的饮食
• 当前或计划参与明显关注饮食和营养的结构化计划
• 计划在研究期间进行减肥手术
• 积极尝试减肥，或在前 3 个月内体重变化 >15 磅
• 每周饮用 >21 杯酒精饮料，或每周两次或更多次饮酒一次 >=6 杯，或酒精使用障碍鉴定测试确定的酒精中毒
• 在研究期间怀孕、哺乳或计划怀孕
• 在研究期间不再是 Kaiser 患者或计划将护理转移出 Kaiser 或搬出该地区
• 另一位研究参与者或研究工作人员的家庭/家庭成员
• 参加或计划参加另一项研究，这将限制对研究的充分参与或混淆对研究结果的解释
• 研究者出于安全或协议遵守原因的自由裁量权