使用 LIA 和关节内持续输液泵治疗 TKA 后的疼痛

200 名需要全膝关节置换术的膝关节骨关节炎 (OA) 患者参与了这项研究。 所有患者在术前和术后都会接受标准的镇痛药方案。 所有患者均接受关节周围 LIA 注射（150 毫升），总共注射 300 毫克罗哌卡因、30 毫克托拉多和 0.5 毫克肾上腺素。 在手术结束时，所有患者都获得了硬膜外型关节内导管，该导管带有耦合的连续输液泵，每小时输送 2 毫升，并在 48 小时后断开连接。 校医院药房准备了200个水泵；用 100 ml 罗哌卡因 (10 mg/ml) 泵送 100 个活性物质，用 100 ml 氯化钠 (NaCl) 泵送 100 个安慰剂。 所有患者都通过计算机软件随机分配接受活性泵或安慰剂泵。 只有一名既不参与手术也不参与后处理的护士知道编号泵中的物质是什么。 因此，这是一个在整个随访期间的双盲试验。 手术前，要求患者填写膝关节特定结果问卷、膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS) 和一般结果问卷 Euroqol (EQ-5D)，膝关节运动范围通过以下方式测量物理治疗师 手术后，护士和理疗师在病房对患者进行监护。 根据视觉模拟量表 (VAS)，每天测量两次疼痛程度（中午和晚上 8 点）。 在第 4 天以及第 14 天和第 30 天跟进时测量运动范围。 登记患者手术后需要住院的天数。 记录患者需要的额外镇痛剂剂量以及并发症（疾病、伤口问题、感染等）。 将对患者进行为期 2 年的临床随访以及结果问卷调查。