Tratamento da dor após ATJ com LIA e bomba de infusão contínua intra-articular

200 pacientes com osteoartrite (OA) do joelho necessitando de artroplastia total do joelho são inseridos no estudo. Todos os pacientes recebem um protocolo padrão de analgésicos pré e pós-operatório. Todos os pacientes recebem injeção periarticular de LIA (150 ml) com um total de 300 mg de Ropivacaína, 30 mg de Toradol e 0,5 mg de Adrenalina. Ao final da operação todos os pacientes recebem um cateter tipo peridural intra-articular com bomba de infusão contínua acoplada que libera 2 ml por hora e são desconectados após 48 horas. A farmácia do hospital universitário preparou 200 bombas; 100 bombas de substância ativa com 100 ml de Ropivacaína (10mg/ml) e 100 bombas de placebo com 100 ml de cloreto de sódio (NaCl). Todos os pacientes são randomizados por software de computador para receber bomba ativa ou placebo. Apenas uma enfermeira, não envolvida na operação nem no pós-tratamento, tem a chave de qual substância está nas bombas numeradas. Assim, é um estudo duplo-cego durante todo o período de acompanhamento. Antes da operação, os pacientes são solicitados a preencher um questionário de resultado específico do joelho, o Knee lesion and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), e um questionário de resultado geral, o Euroqol (EQ-5D), e a amplitude de movimento do joelho é medida por um fisioterapeuta. Após a operação, os pacientes são monitorados na enfermaria pelos enfermeiros e fisioterapeutas. O nível de dor é medido duas vezes ao dia (meio-dia e 20h) de acordo com a Escala Visual-Analógica (VAS). A amplitude de movimento e é medida no dia 4 e no dia 14 e dia 30 de acompanhamento. O número de dias que os pacientes precisam permanecer no hospital após a operação são registrados. A quantidade de doses extras de analgésicos que o paciente necessita é registrada, bem como as complicações (doença, problemas de feridas, infecções, etc.). Os pacientes devem ser acompanhados clinicamente por 2 anos, bem como com questionários de resultados.