冠状动脉支架内再狭窄的治疗 (TIS)

冠状动脉成形术后支架内再狭窄是目前该方法的主要局限之一，导致劳力性心绞痛复发或表现为急性冠脉综合征。 支架内再狭窄的组织病理学基础是新生内膜增生。

反复单纯球囊血管成形术或使用切割球囊导管治疗支架内再狭窄均未取得令人满意的效果。 近距离放射治疗，过去用过，现在也废弃了。 目前对支架内再狭窄的治疗是使用药物洗脱支架。 从这些支架释放的局部药物可防止新的内膜增生。这种治疗具有晚期血栓形成（由于延迟的新内皮化）支架支撑的风险，并且需要严格的长期双重抗血小板治疗，存在出血并发症的风险。 药物涂层球囊导管可使活性物质短期渗透到血管壁中，从而抑制过度增殖的血管平滑肌细胞，但由于短期作用，它们不会对支架支柱新内皮化产生负面影响。 与紫杉醇释放支架相比，使用紫杉醇释放球囊的支架内再狭窄治疗效果相当，然而，药物洗脱支架的开发同时取得了进展。 我们研究的目的是比较使用药物洗脱紫杉醇涂层球囊导管与最新一代释放依维莫司的药物洗脱支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的疗效。 我们研究的主要终点是晚期管腔丢失，因为它代表准确的血管造影参数，可预测是否需要再次血运重建，从而为患者带来临床益处。

第三个观察性非随机组比较了海豹翼紫杉醇洗脱球囊与两个随机组（PEB 与 EES）的治疗。

对涂有碘普罗胺的 PEB 和 EES 臂进行了 3 年长期临床随访。 记录所有临床 MACE（CV 死亡、AMI 和 TVR）。

添加了海豹翼 PEB 臂的子分析，比较了 BMS 和 DES-ISR 的处理。