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镜子疗法对单侧忽视中风患者的疗效——一项随机对照试验 (MUST)

2014年5月24日 更新者:jeyarajpandian、Christian Medical College and Hospital, Ludhiana, India

半侧空间忽视,或忽略源自脑损伤对侧环境的一部分的刺激的倾向,可能是中风后功能障碍的主要来源。 目前可用于单侧忽视的治疗方法是扫描训练、视觉提示方法、肢体激活策略、视觉意象、触觉刺激、棱镜和持续注意力训练。镜子疗法可改善亚急性中风的手部功能。

假设:评估镜子疗法在单侧忽视中风患者管理中的有效性。

研究概览

详细说明

大约 30 - 50% 的中风患者留下相当大的残余缺陷。 中风后残疾是由于运动和日常生活活动、认知和沟通技能的丧失。据报道,在大规模分布式神经认知网络中,大脑空间忽视与几种不同大脑结构的损伤有关。镜子疗法改善了手部功能在亚急性中风。 它还有助于中风患者恢复忽视。 但对于一种治疗是否比其他治疗更有效,几乎没有达成共识,而且许多研究未能记录治疗效果的持续时间或对日常活动的推广。 我们研究的目的是评估单侧忽视中风患者管理中使用 MT 和肢体激活策略单独激活肢体的有效性,并使患者在日常生活活动中发挥功能。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

48

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Punjab
      • Ludhiana、Punjab、印度、141008
        • Department of Neurology, CMC &H

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准: 1.所有顶叶和丘脑病变的中风患者 2.中风持续时间:48小时以内 3.愿意参加研究的患者 4.MRI/CT扫描显示顶叶和丘脑病变 5.上肢无力的患者

排除标准:

  1. 中风持续时间超过 1 年
  2. 格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 小于 7
  3. 不合作的病人

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:镜子疗法
所有符合条件的患者将被随机分配到 2 组。 第 1 组将接受镜子治疗
在镜子练习期间,患者坐在靠近桌子的地方,桌子上垂直放置了一面镜子(35×35cm)。 练习包括非麻痹侧手腕和手指的屈曲和伸展运动,同时患者看着镜子,观察他们未受累的手的图像,从而看到手部运动的反射投射到受累的手上。 患者在镜子中只能看到未受累的手;否则,未受累的手会被隐藏起来。 在会议期间,要求患者在移动非麻痹手时尝试用麻痹手做相同的动作。
假比较器:控制组
第 2 组将接受假镜治疗
对照组在相同的持续时间内进行相同的练习,但使用镜子的非反光面的方式使麻痹的手看不见。 同一位治疗师对患者进行了对照治疗。 治疗组和对照组都接受了肢体激活。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
1、3 和 6 个月时星消减测试分数相对于基线的变化
大体时间:基线、1、3 和 6 个月

SCT 由一个包含 52 个大星、10 个短词和 13 个字母的页面组成,随机放置,并散布着 56 个小星。 受试者被指示划掉(用黑色钢笔)页面上的所有小星星。 测试人员通过划掉中心的两颗星来进行演示。 确定存在单侧视觉忽视的截止分数是:51 颗或更少的星因 SCT 而取消。

最低分:0 最高分:54

更高的分数:更好的结果

基线、1、3 和 6 个月
1、3 和 6 个月时线平分测试分数相对于基线的变化
大体时间:基线、1、3 和 6 个月

线平分测试 (LBT) 由三条水平黑线组成,长 20 厘米,一条在一张白纸的右侧,一条在中央,一条在左侧(21 厘米 X 30 厘米)。 要求患者依次找到并标记每条线的中心。 测量偏离真正中线的误差,向左的误差给出负号,向右的误差给出正号。

我们对误差的变化取了一个绝对值。 基线至 1 个月的值是通过从 1 个月的值中减去基线值计算得出的。 然后,计算基线到 1 个月的平均变化。 按照类似的方法计算基线到 3 个月和 6 个月的平均变化。

患者对他们标记的三行的反应相似,因此我们采用第一行进行解释。 没有患者在 3 个月和 6 个月时出现漏记等极端错误。

基线、1、3 和 6 个月
在 1、3 和 6 个月时图片识别任务相对于基线的变化
大体时间:基线、1、3 和 6 个月
PIT 由 A4 纸上的 10 张图片组成,要求患者识别图片。 识别出的图片数量越多,被忽视的就越少。
基线、1、3 和 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
功能独立性测量
大体时间:基线、1、3 和 6 个月

FIM 由 13 个运动项目和 5 个社会认知项目组成,评估自我保健、括约肌管理、转移、运动、沟通、社会互动和认知。 14 它使用 7 级量表,以完全依赖为 1 和完全独立为 7 的极端评级为基础;中等水平是:6 个改进的独立性、5 个监督或设置、4 个最小接触协助、3 个中等协助和 2 个最大协助。

为了分析的目的,我们将 FIM 分为两类≤5 依赖,≥6 独立。

基线、1、3 和 6 个月
改良兰金量表 (mRS)
大体时间:基线、1、3 和 6 个月

0 - 完全没有症状 / 1 - 尽管有症状但无明显残疾 / 2 - 轻微残疾 / 3 - 中度残疾,但无需帮助即可行走 / 4 - 中度残疾,无需帮助无法行走 / 5 - 严重残疾 / 6 -死亡

0-2:好结果 3-6:差结果

基线、1、3 和 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jeyaraj Pandian, DM、BFUHS

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年1月1日

初级完成 (实际的)

2013年7月1日

研究完成 (实际的)

2013年8月1日

研究注册日期

首次提交

2012年11月26日

首先提交符合 QC 标准的

2012年11月26日

首次发布 (估计)

2012年11月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年6月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年5月24日

最后验证

2014年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • MT2012

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