愈合触摸对术后儿科患者的影响

抽象的：

扁桃体切除术和腺样体切除术 (T&A) 是最常进行的儿科手术 (NIH, 2010)。 手术会给儿童及其家人带来焦虑，这是可以理解的。 研究表明，焦虑会影响术后恢复（Kain，2004 年，2012 年；Lynch，1998 年；Schisler，1998 年；Vaurio，2006 年）。 焦虑、苏醒期躁动和苏醒期谵妄 (EA/D) 以及全身麻醉恢复期间的疼痛已被确定为儿科人群的常见问题，尤其是年幼的儿童（Key，2010 年），这些与住院时间的增加有关. 围手术期压力通常会产生长期影响。 手术后，88% 的儿童会出现新发的术后适应不良行为变化。 这些变化指的是发育倒退和干扰日常功能的行为，例如普遍焦虑、夜间哭泣、遗尿、分离焦虑、夜惊、发脾气等）。 令人担忧的是，54% 的儿童在手术后 2 周表现出适应不良行为，而这些儿童中的 20% 在术后 6 个月继续表现出不良行为。 研究表明，年幼的儿童面临更高的风险（Kain，2004 年；Watson，2003 年）。

Healing Touch 是一种生物场疗法，已被证明可以减轻成人（Im，2009 年；Jain，2010 年）和早产儿（Hanley，2008 年；Im，2009 年；Whitley，2008 年）的疼痛和焦虑。 几年来，接受过 Healing Touch 培训的整体健康专家护士一直在辛辛那提儿童医院医疗中心的麻醉后护理室 (CCHMC's PACU) 进行 Healing Touch。 有趣的是，护士们注意到接受 Healing Touch 的患者醒来后似乎更平静，通常需要更少的止痛药，并且在手术后压力更小。 CCHMC 护士报告说，治疗之触对焦虑的儿童和年幼的儿童特别有用。 Healing Touch (HT) 是一种补充疗法，是一种无创、低成本的疗法，没有已知的副作用，可以很容易地纳入术后护理程序。

Healing Touch 治疗组的预期研究结果是：

1. 较低的焦虑水平，通过围手术期成人儿童行为互动量表 (PACBIS) 前后评分的差异来衡量。 这是对孩子的应对和痛苦以及父母积极和消极行为的行为评估。 父母也会自我评估他们的痛苦和焦虑。 根据术前和术后顺序 B/P、脉搏、呼吸和脉搏血氧仪测量，治愈之触组的交感神经反应较低
2. 通过小儿麻醉出现谵妄 (PAED) 评分测量的出现较少的出现躁动和谵妄，这是一种观察量表，一旦他们进入恢复室就会按顺序进行
3. 通过面部、腿部、活动、哭泣和可安慰性 (FLACC) 量表测量的疼痛减轻，止痛药的使用显着减少
4. 一旦他们进入 PACU，醒来的速度就会变慢
5. 通过满足 PACU 的出院标准来衡量在 PACU 中停留的时间更短。
6. 术后 2 周，通过院后行为问卷 (PHBQ) 测量的回归和适应不良行为显着减少。
7. 家庭监护人在 2 周的跟进电话中确定手术后 2 周因并发症而再次入院的人数减少。

这项研究的意义在于，其结果将增加关于儿童治疗接触实践的知识体系，并可能提供证据证实治疗接触对术后儿科患者的益处。 这可能会导致将 Healing Touch 纳入儿科护理实践。 学龄前儿童对手术产生长期压力反应的风险更高，即回归和适应不良行为（Vernon，1966）。 学龄前儿童具有生动的想象力和神奇的思维。 他们可能难以分辨幻想与现实。 他们经常对新的地方和经历以及与父母的分离产生恐惧。 目前还没有确定的有效支持措施来改善这种长期压力结果。 Healing Touch 可能是一种可以安慰和支持这一弱势群体的工具，并且可能对其他住院儿童有所帮助。