围手术期神经外科静脉注射对乙酰氨基酚的疗效

这是一项前瞻性随机双盲试验研究，涉及 128 名在埃文斯顿医院接受任何开颅手术的患者。 患者将通过密封信封技术随机分配。 将给予安慰剂或静脉注射对乙酰氨基酚的麻醉师和护士将不知道患者被分配到哪个组。

将为参加本研究的每位患者记录以下信息：

• 患者信息/术前数据

  • 年龄、性别、身高、体重、
  • 疾病具体信息
  • 初步诊断
  • 相关病史
  • 药物
  • 患者状态的相关变化

• 程序信息

  • 操作类型
  • 术前麻醉药物
  • 诱导药物、术中麻醉药物和术后麻醉药物
  • 手术和插管的持续时间
  • dilaudid 等效麻醉剂的量

• 术后信息

  • 在 PACU 中使用的麻醉剂数量
  • 术后第一个 24 小时内使用的麻醉药量
  • 术后第一个 24 小时内使用的非麻醉镇痛药的量
  • 是时候在 PACU 中首次使用镇痛药了
  • 记录的首次救援药物量
  • 在 T0.5（进入 PACU 停留 30 分钟）和 T24（手术结束后 24 小时）时的疼痛强度评估（将使用 10 厘米 VAS 量表，并在其左侧末端标记为无疼痛，在其右侧末端标记为可想象的最严重疼痛)
  • 24 小时内每 8 小时测量一次温度（以摄氏度为单位）。
  • CAM-ICU 由 ICU 护士执行，每 8 小时检测一次患者的谵妄，并将在前 24 小时记录在数据收集表上
  • RASS 是我们 ICU 使用的镇静评分系统，ICU 护士每 8 小时记录一次。 我们将按照 ICU 护士的记录，在数据收集表上记录前 24 小时的 RASS 评分。
  • 24 小时总体满意度得分。 “对疼痛管理的总体满意度”（口头评分：等级 1 - 100）

根据初步研究 (N-20)，我们预计 25% 接受安慰剂治疗的患者在术后前 24 小时内不需要阿片类药物。 随着静脉注射对乙酰氨基酚的使用，假设在手术后的前 24 小时内不需要阿片类药物的患者人数将增加一倍。