I/II 期卡巴他赛治疗复发性恶性胶质瘤
卡巴他赛在成人复发性恶性胶质瘤患者中的 I/II 期试验
本临床研究第 1 部分的目标是找到可给予胶质母细胞瘤患者的卡巴他赛最高耐受剂量。 第 2 部分的目标是了解卡巴他赛是否有助于控制胶质母细胞瘤。 研究药物的安全性也将在这两个部分进行研究。
卡巴他赛旨在通过阻止细胞分裂来干扰癌细胞的生长。
研究概览
详细说明
研究部分/组:
如果发现您有资格参加这项研究,您将根据您加入这项研究的时间被分配到一个研究组。 最多 5 组 3-6 名参与者将被纳入研究的第 1 部分。 之后,第 2 部分将招收最多 44 名参与者。
如果您在第 1 部分,将根据您加入本研究的时间为您分配卡巴他赛的剂量水平。 将测试多达 5 个剂量水平的卡巴他赛。 将在 60 分钟内提供两 (2) 个剂量水平,在 30 分钟内提供 3 个剂量水平。 第一组参与者将接受最低剂量水平。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组将接受比前一组更高剂量水平的卡巴他赛。 如果您有副作用,您的剂量可能会降低。
如果您在第 2 部分中,您将接受第 1 部分中耐受的最高剂量的卡巴他赛。
研究药物管理局:
在每个 21 天研究周期的第 1 天,您将在 30 或 60 分钟内通过静脉注射卡巴他赛。
您将获得标准药物以帮助降低副作用的风险。 您可以向研究人员询问有关药物给药方式及其风险的信息。
考察访问:
在每个周期的第 1 天:
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物以及您是否有任何副作用。
- 将抽取血液(约 1-2 茶匙)进行常规测试。 在第 1 和第 2 周期期间,每周都会抽取这种血液。
在第 1 周期(第 3、5、7 周期等)之后的每个奇数周期的第 1 天:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您将进行神经系统检查。
- 您将对大脑进行 MRI 扫描,以检查疾病的状况。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将抽取血液(约 1-2 茶匙)进行常规测试。
- 如果您能够怀孕,将采集血液(约 ½ 茶匙)或尿液进行妊娠试验。
如果您在第 1 部分,即第 2 周期的第 1 天,您将进行身体和神经系统检查,包括测量您的体重和生命体征。
仅第 1 部分的研究测试:
将抽取血液(每次约 1-2 茶匙)用于药代动力学 (PK) 测试和生物标志物测试。 PK 测试测量研究药物在不同时间点在体内的量。
将在以下时间点抽取用于 PK 和生物标志物测试的血液:
- 第 1 周期的第 1 天,在您接受研究药物之前,在您完成接受研究药物之前 5 分钟,以及在您完成接受研究药物之后 1、3 和 6 小时
- 第 1 周期的第 2 天和第 3 天
- 在第 1 周期第 7 天和第 10 天之间的时间点
在研究期间的任何时候,如果医生认为为了您的安全需要额外测试,则可能会进行额外测试。 研究医生会告诉您更多关于任何额外测试的信息。
治疗时间:
您将接受长达 1 年的研究药物。 如果医生认为这符合您的最佳利益,您可以在此之后继续服用研究药物。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。
后续访问后,您对研究的参与将结束。
研究结束访问:
在您不再服用研究药物后,您将进行研究结束访视。 在这次访问中,将执行以下测试和程序:
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物以及您是否有任何副作用。
- 您将进行全面的身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您将进行神经系统检查。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 抽取血液(约 2 茶匙)进行常规检查。
- 您将对大脑进行 MRI 扫描,以检查疾病的状况。
- 如果您能够怀孕,将采集血液(约 ½ 茶匙)或尿液进行妊娠试验。
长期随访:
在您接受最后一剂研究药物后约 30 天,您将返回诊所或被要求询问您的感觉。 每次通话将持续约 5-10 分钟。
如果您因为无法忍受的副作用而停止研究治疗,您将每 6 周进行一次门诊就诊,直到疾病似乎恶化为止。 在这些访问中,将执行以下测试和程序:
- 您将被问及您可能正在服用的任何药物以及您是否有任何副作用。
- 您将进行全面的身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您将进行神经系统检查。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 抽取血液(约 2 茶匙)进行常规检查。
- 您将对大脑进行 MRI 扫描,以检查疾病的状况。
- 如果您能够怀孕,将采集血液(约 ½ 茶匙)或尿液进行妊娠试验。
如果您不能来诊所进行这些测试和程序,可以在当地进行,并将结果提供给研究人员。 在这种情况下,研究人员会打电话给您询问您的感受。 每次通话将持续约 5-10 分钟。
在治疗结束访视后每 3 个月,您将被打电话询问您的感受。 此通话大约需要 5-10 分钟。
这是一项调查研究。 卡巴他赛已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗前列腺癌。 使用这种药物治疗脑癌正在研究中。
多达 80 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。
研究类型
阶段
- 阶段2
- 阶段1
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 成人(>/=18 岁)
- Karnofsky 性能得分 >/=60
- 经组织学证实的 WHO III 级和 IV 级恶性神经胶质瘤用于 I 期研究,幕上 WHO IV 级恶性神经胶质瘤(GBM 和神经胶质肉瘤)用于 II 期研究。
- MRI 扫描显示肿瘤复发或进展的明确证据。
- 对于研究的第一阶段部分,允许任何数量的先前复发,前提是满足所有其他资格标准。
- 对于研究的 II 期部分,允许不超过 2 次先前复发。
- 之前的化放疗必须失败,并且化放疗完成后必须 >/=12 周,除非肿瘤进展已通过手术或适当的影像学研究(例如 PET 扫描、MR 光谱等)。
- 在注册稳定或减少剂量的类固醇之前 14 天内进行基线研究 MRI。 如果类固醇剂量在成像日期和治疗开始之间(或当时)增加,则需要新的基线 MRI。
- 必须从先前治疗的毒性作用中恢复:从任何研究药物中恢复 4 周,从细胞毒性药物中恢复 4 周,从长春新碱中恢复两周,从亚硝基脲中恢复 6 周,从丙卡巴肼给药中恢复 3 周,从贝伐珠单抗中恢复 3 周(仅限第一阶段)和1 周用于非细胞毒性药物,例如干扰素、他莫昔芬、顺式视黄酸、细胞生长抑制剂如信号转导抑制剂等,在进入试验前作为非研究药物等(放射增敏剂不计),至少 2几周前的手术。
- 可接受的实验室值包括中性粒细胞绝对计数 >/= 1,500/mm3、血红蛋白 >/= 8.0 g/dl、血小板计数 >/= 100,000/mm3、总胆红素 </= 正常上限 (ULN)、AST (SGOT) < /= 1.5 x ULN,ALT (SGPT) </= 1.5 x ULN 和肌酐 </= 1.5 x ULN。
- 育龄女性 (FCBP) 必须在开始治疗前 14 天内进行血清或尿液妊娠试验阴性。
- 有生育能力的男性和女性必须愿意同意在治疗期间及治疗后至少 1 个月内禁欲或使用有效的避孕措施。
- 除当前治疗的基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌或宫颈或乳腺“原位”癌外,>/= 3 年内无既往恶性肿瘤。
- 必须在协议特定程序之前提供知情同意。
- I 期允许使用先前的贝伐珠单抗(从最后一次剂量开始需要 3 周的清除期)。
排除标准:
- 任何严重的医疗状况或实验室异常如果他/她要参加研究或混淆解释研究数据的能力,就会使患者处于不可接受的风险中。 这些包括活动性感染(包括持续发烧)、掩盖毒性或危险地改变药物代谢的疾病或病症、严重的并发医学疾病(例如 症状性充血性心力衰竭)。
- 任何会阻止受试者提供知情同意的严重医疗状况或精神疾病。
- 怀孕或哺乳的女性。
- 已知对卡巴他赛或聚山梨酯 80 过敏(如果对其他恶性肿瘤使用 >3 年且耐受性良好,则允许使用之前的卡巴他赛)。
- 先前的贝伐珠单抗不允许用于 II 期。
- 同时使用其他抗癌药物或治疗。
- 由于酶诱导抗惊厥药 (EIAED) 对卡巴他赛药理学的潜在影响,患者不得服用该药;如果主治医师选择将药物改为非酶诱导剂,则在开始卡巴他赛之前停止 EIAED 后需要 1 周的清除期。
- 无法或不愿遵守学习要求和时间表
- 不允许使用 CYP3A 诱导或抑制药物。 因此,在研究期间也不允许使用诱导肝酶的抗癫痫药物。 在开始用卡巴他赛治疗之前,需要停用此类药物后一周的洗脱期。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:卡巴他赛
在每 3 周周期的第 1 天静脉注射卡巴他赛。 第一阶段:测试多达 5 个剂量水平的卡巴他赛。 将在 60 分钟内提供两 (2) 个剂量水平,在 30 分钟内提供 3 个剂量水平。 第一组参与者接受最低剂量水平。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组都会接受比前一组更高剂量水平的卡巴他赛。 II 期:Cabazitaxel 在 I 期耐受的最高剂量。 |
I 期起始剂量:队列 1A) 25 mg/m2,每 3 周静脉注射 1 小时以上。 队列 1B) 每 3 周静脉注射 20 mg/m2,每次 30 分钟。 II 期:I 期的最大耐受剂量。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:3周
|
卡巴他赛的 MTD 定义为 6 名受试者中不超过 1 名受试者经历 DLT 的剂量水平。
根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版对毒性进行分级。
如果发现多种毒性,则 DLT 的存在应基于所经历的最严重的毒性。
|
3周
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
无进展生存期 (PFS)
大体时间:6个月
|
主要终点是 6 个月内的进展。
进展或死亡时间 (PFS) 的分布,以及使用 Kaplan-Meier 方法估计的死亡时间。
|
6个月
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Vinay K. Puduvalli, MD、UT MD Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.