- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01740570
I/II. fázisú Cabazitaxel visszatérő rosszindulatú glioma kezelésére
I/II. fázisú Cabazitaxel vizsgálat visszatérő rosszindulatú gliomában szenvedő felnőtt betegeknél
A klinikai kutatás 1. részének célja, hogy megtalálja a glioblasztómában szenvedő betegeknek adható legmagasabb tolerálható kabazitaxel dózist. A 2. rész célja annak megismerése, hogy a kabazitaxel segíthet-e a glioblasztóma szabályozásában. Mindkét részben megvizsgálják a vizsgált gyógyszer biztonságosságát is.
A Cabazitaxel-t úgy tervezték, hogy gátolja a rákos sejtek növekedését a sejtosztódás leállításával.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Tanulmányi részek/csoportok:
Ha bebizonyosodik, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, akkor a vizsgálathoz való csatlakozás időpontja alapján egy vizsgálócsoportba kerül. A vizsgálat 1. részébe legfeljebb 5, 3-6 résztvevőből álló csoport kerül beiratkozásra. Ezt követően legfeljebb 44 résztvevőt neveznek be a 2. részbe.
Ha Ön az 1. részben szerepel, akkor a vizsgálathoz való csatlakozás időpontja alapján a kabazitaxel dózisszintjét rendelik hozzá. A kabazitaxel legfeljebb 5 dózisszintjét vizsgálják meg. Két (2) dózisszintet adnak be 60 perc alatt, és 3 adagot 30 perc alatt. A résztvevők első csoportja a legalacsonyabb dózisszintet kapja. Minden új csoport magasabb dózisszintű kabazitaxelt kap, mint az előző csoport, ha nem észleltek elviselhetetlen mellékhatásokat. Az adag csökkenthető, ha mellékhatásai vannak.
Ha Ön a 2. részben szerepel, akkor az 1. részben tolerált legmagasabb adagban kapja a cabazitaxelt.
Tanulmányi gyógyszer-adminisztráció:
Minden 21 napos vizsgálati ciklus 1. napján 30 vagy 60 percen keresztül kapja a cabazitaxelt vénán keresztül.
A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében szokásos gyógyszereket fog kapni. Kérhet információt a vizsgálati személyzettől a gyógyszerek beadásának módjáról és kockázatairól.
Tanulmányi látogatások:
Minden ciklus 1. napján:
- Megkérdezik Önt az esetlegesen szedett gyógyszereiről, és arról, hogy voltak-e mellékhatásai.
- Vért (körülbelül 1-2 teáskanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz. Ezt a vért minden héten le kell venni az 1. és 2. ciklusban.
Minden páratlan ciklus 1. napján az 1. ciklus után (3., 5., 7. és így tovább):
- Fizikai vizsgálaton kell részt vennie, beleértve a testsúly és az életjelek mérését.
- Neurológiai kivizsgálásod lesz.
- Az agy MRI-vizsgálatát végzik el, hogy ellenőrizzék a betegség állapotát.
- A teljesítmény állapota rögzítésre kerül.
- Vért (körülbelül 1-2 teáskanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
- Ha teherbe tud esni, vért (körülbelül ½ teáskanálnyi) vagy vizeletet vesznek a terhességi teszthez.
Ha Ön az 1. részben van, a 2. ciklus 1. napján fizikai és neurológiai vizsgálaton vesz részt, beleértve a testsúly és az életjelek mérését.
Kutatási tesztek csak az 1. részhez:
Vért (minden alkalommal körülbelül 1-2 teáskanálnyit) vesznek a farmakokinetikai (PK) és a biomarkerek vizsgálatához. A PK tesztelés méri a vizsgált gyógyszer mennyiségét a szervezetben különböző időpontokban.
A PK és a biomarker vizsgálatához vért vesznek a következő időpontokban:
- Az 1. ciklus 1. napja, mielőtt megkapja a vizsgált gyógyszert, 5 perccel a vizsgálati gyógyszer beadása előtt, és 1, 3 és 6 órával a vizsgálati gyógyszer beadása után
- Az 1. ciklus 2. és 3. napja
- Az 1. ciklus 7. és 10. napja közötti időpontban
A vizsgálat során bármikor el lehet végezni további vizsgálatokat, ha az orvos úgy véli, hogy az Ön biztonsága érdekében szükségesek. A vizsgálatot végző orvos többet mond az esetleges további vizsgálatokról.
A kezelés időtartama:
A vizsgálati gyógyszert legfeljebb 1 évig kapja. Lehetséges, hogy ezen túl is folytathatja a vizsgált gyógyszer szedését, ha az orvos úgy gondolja, hogy ez az Ön érdekét szolgálja. A továbbiakban nem szedheti a vizsgálati gyógyszert, ha a betegség rosszabbodik, ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel, vagy ha nem tudja követni a vizsgálati utasításokat.
A vizsgálatban való részvétele a nyomon követési látogatások után véget ér.
Tanulmány végi látogatás:
Miután már nem szedi a vizsgálati gyógyszert, a vizsgálat végén meglátogatja. Ezen a látogatáson a következő vizsgálatokat és eljárásokat végzik el:
- Megkérdezik Önt az esetlegesen szedett gyógyszereiről, és arról, hogy voltak-e mellékhatásai.
- Teljes fizikális vizsgálaton vesz részt, beleértve a testsúly és az életjelek mérését.
- Neurológiai kivizsgálásod lesz.
- A teljesítmény állapota rögzítésre kerül.
- Vért (körülbelül 2 teáskanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
- Az agy MRI-vizsgálatát végzik el, hogy ellenőrizzék a betegség állapotát.
- Ha teherbe tud esni, vért (körülbelül ½ teáskanálnyi) vagy vizeletet vesznek a terhességi teszthez.
Hosszú távú nyomon követés:
Körülbelül 30 nappal azután, hogy megkapta az utolsó adag vizsgálati gyógyszert, vagy visszatér a klinikára, vagy felhívják, hogy megkérdezze, hogyan érzi magát. Minden hívás körülbelül 5-10 percig tart.
Ha abbahagyja a vizsgálati kezelést, mert elviselhetetlen mellékhatásai voltak, akkor 6 hetente fog ellátogatni a klinikára, amíg a betegség rosszabbodni nem látszik. Ezeken a látogatásokon a következő vizsgálatokat és eljárásokat végzik el:
- Megkérdezik Önt az esetlegesen szedett gyógyszereiről, és arról, hogy voltak-e mellékhatásai.
- Teljes fizikális vizsgálaton vesz részt, beleértve a testsúly és az életjelek mérését.
- Neurológiai kivizsgálásod lesz.
- A teljesítmény állapota rögzítésre kerül.
- Vért (körülbelül 2 teáskanálnyit) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
- Az agy MRI-vizsgálatát végzik el, hogy ellenőrizzék a betegség állapotát.
- Ha teherbe tud esni, vért (körülbelül ½ teáskanálnyi) vagy vizeletet vesznek a terhességi teszthez.
Ha nem tud eljönni a klinikára ezekre a vizsgálatokra és eljárásokra, azokat helyben is el lehet végezni, és az eredményeket közölni kell a kutató személyzettel. Ebben az esetben egy kutató felhívja Önt, hogy megkérdezze, hogyan érzi magát. Minden hívás körülbelül 5-10 percig tart.
A kezelés befejezését követően 3 havonta felhívják Önt, és megkérdezik, hogy érzi magát. Ez a hívás körülbelül 5-10 percet vesz igénybe.
Ez egy vizsgáló tanulmány. A Cabazitaxel az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható a prosztatarák kezelésére. Ennek a gyógyszernek az agyrák kezelésére való alkalmazása vizsgálat tárgyát képezi.
Legfeljebb 80 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Felnőttek (>/=18 éves kor)
- Karnofsky teljesítmény pontszáma >/=60
- Szövettanilag igazolt WHO III. és IV. fokozatú malignus gliómák a vizsgálat I. fázisában, és supratentorialis WHO IV. fokozatú malignus glióma (GBM és gliosarcoma) a II.
- Egyértelmű bizonyíték a tumor kiújulására vagy progressziójára MRI-vizsgálattal.
- A vizsgálat I. fázisú részében tetszőleges számú korábbi relapszus megengedett, feltéve, hogy az összes többi alkalmassági feltétel teljesül.
- A vizsgálat II. fázisú részében legfeljebb 2 korábbi relapszus megengedett.
- Sikertelennek kell lennie a korábbi kemosugárkezelésnek, és a kemosugárterápia befejezése után >/= 12 hétnek kell lennie, kivéve, ha a tumor progresszióját akár műtét, akár megfelelő képalkotó vizsgálatok (pl. PET-szkennelés, MR-spektroszkópia stb.).
- Kiindulási vizsgálati MRI a regisztrációt megelőző 14 napon belül stabil vagy csökkenő szteroiddózison. Ha a szteroid dózist a képalkotás időpontja és a terápia megkezdése között (vagy ekkor) emelik, új kiindulási MRI-re van szükség.
- Ki kell gyógyulnia a korábbi terápia toxikus hatásaiból: 4 hétig bármilyen vizsgált szertől, 4 hét citotoxikus szertől, 2 hét vinkrisztintől, 6 hét nitrozoureáktól, 3 hét prokarbazin beadástól, 3 hét bevacizumabtól (csak I. fázis) és 1 hét nem citotoxikus szerek, például interferon, tamoxifen, cisz-retinsav, citosztatikus szerek, például jelátvitel-gátlók stb. esetében, amelyeket a vizsgálatba való belépés előtt nem vizsgálati szerként adtak be stb. (a radioszenzibilizátor nem számít), legalább 2 héttel az előző műtét után.
- Elfogadható laboratóriumi értékek, beleértve az abszolút neutrofilszám >/= 1500/mm3 , hemoglobin >/= 8,0 g/dl, thrombocytaszám >/= 100 000/mm3, összbilirubin </= a normál felső határa (ULN), AST (SGOT) < /= 1,5 x ULN, ALT (SGPT) </= 1,5 x ULN és kreatinin </= 1,5 x ULN.
- A fogamzóképes korú nőknél (FCBP) negatív terhességi tesztet kell mutatni a szérumban vagy a vizeletben a kezelés megkezdése előtt 14 napon belül.
- A fogamzóképes korú férfiaknak és nőknek hajlandónak kell lenniük az absztinencia vagy a hatékony fogamzásgátlás használatára a kezelés alatt és azt követően legalább 1 hónapig.
- Több mint 3 éve nem fordult elő rosszindulatú daganat, kivéve a jelenleg kezelt bazális sejteket, a bőr laphámsejtes karcinómáját vagy a méhnyak vagy az emlő "in situ" karcinómáját.
- A protokollspecifikus eljárások előtt tájékozott beleegyezést kell adnia.
- A bevacizumab előzetes engedélyezése az I. fázisban (az utolsó adagtól számított 3 hetes kimosódási időszak szükséges).
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen súlyos egészségügyi állapot vagy laboratóriumi eltérés, amely elfogadhatatlan kockázatnak teszi ki a pácienst, ha részt vesz a vizsgálatban, vagy megzavarja a vizsgálatból származó adatok értelmezésének képességét. Ide tartoznak az aktív fertőzések (beleértve a tartós lázat is), olyan betegségek vagy állapotok, amelyek elfedik a toxicitást vagy veszélyesen megváltoztatják a gyógyszer-anyagcserét, valamint súlyos, egyidejűleg fennálló egészségügyi betegségek (pl. tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség).
- Bármilyen súlyos egészségügyi állapot vagy pszichiátriai betegség, amely megakadályozná az alany tájékozott beleegyezését.
- Terhes vagy szoptató nőstények.
- Ismert túlérzékenység a kabazitaxellel vagy a poliszorbát 80-zal szemben (A korábbi cabazitaxel megengedett, ha 3 évnél hosszabb ideig használták egyéb rosszindulatú daganatok kezelésére, és jól tolerálták).
- Előzetes bevacizumab nem engedélyezett a II. fázisban.
- Más rákellenes szerek vagy kezelések egyidejű alkalmazása.
- A betegek nem kaphatnak enzim-indukáló antikonvulzív szereket (EIAED) a kabazitaxel farmakológiájára gyakorolt lehetséges hatása miatt; ha a kezelőorvos úgy dönt, hogy a gyógyszert nem enzimindukáló szerre cseréli, a kabazitaxel-kezelés megkezdése előtt 1 hetes kimosási időszakra lesz szükség az EIAED leállítása után.
- Képtelen vagy nem akarja követni a tanulmányi követelményeket és az ütemtervet
- A CYP3A-t indukáló vagy gátló gyógyszerek nem megengedettek. A májenzim-indukáló antiepileptikumok ezért szintén nem megengedettek a vizsgálat ideje alatt. Az ilyen gyógyszerek abbahagyása után egyhetes kimosási időszakra van szükség a Cabazitaxel-kezelés megkezdése előtt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Cabazitaxel
Cabazitaxel vénában minden 3 hetes ciklus 1. napján. I. fázis: Legfeljebb 5 kabazitaxel dózisszintet vizsgáltak. Két (2) dózisszintet adnak be 60 perc alatt, és 3 adagot 30 perc alatt. A résztvevők első csoportja a legalacsonyabb dózisszintet kapja. Minden új csoport magasabb dózisszintű kabazitaxelt kap, mint az előző csoport, ha nem észleltek elviselhetetlen mellékhatásokat. II. fázis: Cabazitaxel az I. fázisban tolerált legmagasabb dózisban. |
I. fázis Kezdő dózis: 1A) kohorsz 25 mg/m2 vénán keresztül 1 órán keresztül 3 hetente. 1B kohorsz) 20 mg/m2 vénán keresztül 30 percen keresztül 3 hetente. II. fázis: Maximális tolerált dózis az I. fázisból.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Maximális tolerált dózis (MTD)
Időkeret: 3 hét
|
A Cabazitaxel MTD-je az a dózisszint, amelynél 6-ból legfeljebb 1 alany tapasztal DLT-t.
A káros események közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 4.0 verziója szerint osztályozott toxicitások.
Ha többszörös toxicitást észlel, a DLT jelenlétét a tapasztalt legsúlyosabb toxicitáson kell alapulnia.
|
3 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 6 hónap
|
Az elsődleges végpont a progresszió 6 hónapon belül.
A progresszióig vagy halálig eltelt idő (PFS) és a halálozásig eltelt idő megoszlása a Kaplan-Meier módszerrel becsülve.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Vinay K. Puduvalli, MD, UT MD Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Neoplazmák, neuroepiteliális
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Neoplazmák, idegszövet
- A központi idegrendszer daganatai
- Idegrendszeri neoplazmák
- Glioma
- Agyi neoplazmák
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2012-0228
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .