行为激活和抗抑郁药物治疗青少年抑郁症的比较

抑郁症是一种严重的诊断，可能会产生严重的后果；大多数人不时会经历“忧郁”或悲伤的感觉。 被诊断患有抑郁症的人会感到压倒性的悲伤情绪至少持续两周。 此外，他们还会出现食欲或睡眠模式改变、内疚感或无价值感、缺乏活力或动力，甚至有自杀念头等症状。 抑郁症患者在生活的许多方面都存在困难，包括工作、学校和社会关系。 患有这种诊断的人通常需要药物治疗、治疗或两者结合才能缓解症状并恢复正常功能。

这项研究调查了一种称为行为激活 (BA) 的心理疗法在治疗被诊断患有抑郁症的青少年方面是否与抗抑郁药物一样有效。 在这项研究中，将 BA 与氟西汀进行比较，氟西汀已知有助于治疗该人群的抑郁症状。 BA 已被证明可有效减少青少年的抑郁症，但尚不清楚它与该年龄组抑郁症的另一种主要治疗方法相比如何。 因此，本研究的主要目标是了解 BA 与氟西汀的比较。

这项研究还检查了与抑郁症和治疗相关的大脑活动。 该研究包括对参与者在接受治疗前后两种情况下的功能磁共振成像 (fMRI) 扫描。 参与者在扫描仪中玩一个称为货币激励延迟 (MID) 任务的游戏，他们有机会赢钱 (reward) 或避免亏钱 (loss)。 在他们玩完 MID 游戏后，扫描图像显示某些大脑区域在奖励和损失情况下被激活。 这项研究着眼于这些大脑区域与治疗反应的关系，特别是因为 BA 的目标是帮助人们更多地享受奖励。 该研究还比较了两个治疗组之间的大脑活动，以及大脑活动从治疗前到治疗后的变化。 研究的这一部分应该提供关于哪种人对哪种治疗有反应的信息。

行为激活是一种新疗法，已被证明可以成功治疗抑郁的成人和青少年。 BA 是一种治疗方法，可以帮助抑郁症患者参与他们认为喜欢和有益的活动。 这种疗法的开发者认为，人们之所以抑郁，是因为他们在生活中没有经常经历有益和积极的事件。 例如，当人们变得抑郁时，他们通常会变得与他人隔绝。 他们也会停止做他们曾经喜欢做的事情，或者他们做这些事情的频率要低得多。 结果，让他们有成就感和幸福感的经历越来越少，抑郁症也越来越严重。 症状越严重，他们从事有益活动的次数就越少。 BA 的开发人员已经建立了一个治疗计划，可以帮助患者选择和参与有益的活动。 治疗师充当教练，监控进展并就这些活动以及这种激活与情绪之间的关系提供反馈。 这种疗法不仅旨在让抑郁的人做更多事情；相反，时间花在选择和评估对客户特别有益的特定活动以及评估这些活动的结果上。 尽管 BA 是一种新颖的干预措施，但早期证据表明 BA 可有效缓解抑郁症状。 此外，这些研究的结果表明它在相对较短的时间内（大约四个月）起作用。

由于对抑郁青少年的有效社会心理治疗知之甚少，并且由于使用药物治疗青少年存在相关风险，因此开发和支持针对这一高危人群的新疗法非常重要。 这项试点研究的目的是通过获得对抑郁青少年有效的新见解，为科学界和临床医生创造知识。 为实现这些目标，本研究将对 20 名符合重度抑郁症标准的青少年进行为期 18 周的治疗或药物治疗。 十名青少年将被分配到 BA 条件下，10 名青少年将被分配到氟西汀条件下。 那些处于药物治疗状态的人会定期去看他们的精神科医生，但不会接受心理治疗。 接受 BA 的人将接受 18 至 20 次治疗。

重要的是要注意，人们在越来越年轻的时候经历了第一次抑郁症发作；因此，年轻人的抑郁症发病率正在上升。 此外，自杀是青少年死亡的第三大原因，抑郁症与自杀念头和自杀企图增加有关。 抑郁的儿童和青少年更有可能出现许多其他问题，例如药物滥用，他们更有可能报告经历过压力大的生活事件。 由于所有这些原因，科学家们必须努力开发能够缓解该人群抑郁症的疗法。 诸如此类的研究可以帮助提高有关如何最好地治疗这种危险疾病的知识。