Сравнение поведенческой активации и антидепрессантов при лечении подростков с депрессией

Депрессия — серьезный диагноз, который может иметь тяжелые последствия; это не просто переживание «хандры» или печальных чувств, которые время от времени возникают у большинства людей. Люди, у которых диагностирована депрессия, испытывают непреодолимое чувство грусти, которое присутствует в течение как минимум двух недель. Кроме того, они также испытывают такие симптомы, как изменения аппетита или режима сна, чувство вины или бесполезности, отсутствие энергии или мотивации и даже мысли о самоубийстве. Люди с депрессией испытывают трудности во многих сферах своей жизни, в том числе на работе, в школе и в социальных отношениях. Те, у кого есть этот диагноз, часто нуждаются в лекарствах, терапии или комбинации того и другого, чтобы облегчить симптомы и восстановить свое обычное функционирование.

В этом исследовании выясняется, является ли тип психотерапии, называемый поведенческой активацией (БА), столь же эффективным, как и антидепрессанты, при лечении подростков с диагнозом депрессия. В этом исследовании БА сравнивают с флуоксетином, который, как известно, помогает лечить депрессивные симптомы у этой популяции. Было показано, что БА эффективен в снижении депрессии у подростков, но пока неизвестно, как он сравнивается с другим ведущим методом лечения депрессии в этой возрастной группе. Таким образом, основная цель этого исследования — увидеть, как БА сравнивается с флуоксетином.

В этом исследовании также изучается активность мозга в связи с депрессией и лечением. Исследование включает функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) участников в обоих состояниях до и после прохождения лечения. Участники играют в сканере игру под названием «Задержка денежного поощрения» (MID), и у них есть возможность выиграть деньги (вознаграждение) или избежать потери денег (проигрыш). После того, как они поиграют в игру MID, сканированные изображения показывают определенные области мозга, которые активируются в ситуациях вознаграждения и потери. В этом исследовании рассматривается, как эти области мозга связаны с реакцией на лечение, особенно потому, что цель БА — помочь людям больше получать удовольствие от вознаграждения. В исследовании также сравнивается мозговая активность между двумя группами лечения, а также изменения в активности мозга до и после лечения. Эта часть исследования должна предоставить информацию о том, какие люди реагируют на какие виды лечения.

Поведенческая активация — это новая терапия, которая, как было показано, успешно лечит депрессивных взрослых и подростков. БА — это тип терапии, который помогает людям, страдающим депрессией, заниматься деятельностью, которая приносит им удовольствие и приносит удовлетворение. Разработчики этой терапии считают, что люди впадают в депрессию, потому что они не очень часто переживают приятные и позитивные события в своей жизни. Например, когда люди впадают в депрессию, они обычно изолируются от других. Они также перестают заниматься тем, что раньше доставляло им удовольствие, или делают это гораздо реже. В результате у них меньше переживаний, которые заставляют их испытывать чувство выполненного долга и счастья, а их депрессия становится более тяжелой. Чем хуже симптомы, тем меньше они занимаются полезной деятельностью. Разработчики БА разработали терапевтическую программу, которая помогает пациенту выбирать и участвовать в деятельности, которая приносит пользу. Терапевт действует как тренер, наблюдая за прогрессом и давая обратную связь об этих действиях и взаимосвязи между этой активацией и настроением. Этот тип терапии предназначен не только для того, чтобы заставить людей в депрессии делать больше; скорее, время тратится на выбор и оценку конкретных действий, которые особенно полезны для клиента, и на оценку результатов этих действий. Хотя БА является новым вмешательством, ранние данные показывают, что БА эффективна в отношении облегчения симптомов депрессии. Кроме того, результаты этих исследований показывают, что он работает за относительно короткий промежуток времени (примерно четыре месяца).

Поскольку так мало известно об эффективных психосоциальных методах лечения подростков с депрессией, а также из-за рисков, связанных с лечением подростков лекарствами, важно работать над разработкой и поддержкой новых методов лечения для этой группы риска. Целью этого экспериментального исследования является получение знаний как для научного сообщества, так и для клиницистов путем получения нового представления о том, что работает для подростков с депрессией. Для достижения этих целей в этом исследовании будут лечить 20 подростков, отвечающих критериям большого депрессивного расстройства, с помощью 18-недельной терапии или медикаментозного лечения. Десяти подросткам будет назначено состояние БА, а 10 — состояние флуоксетина. Те, кто находится в состоянии медикаментозного лечения, будут регулярно посещать своего психиатра, но не будут получать психотерапию. Те, кто получает БА, получат от 18 до 20 сеансов терапии.

Важно отметить, что люди переживают первые эпизоды депрессии во все более и более молодом возрасте; следовательно, показатели депрессии растут в более молодых возрастных группах. Также суицид является третьей ведущей причиной смерти среди подростков, а депрессия связана с усилением суицидальных мыслей и суицидальных попыток. Депрессивные дети и подростки более склонны к развитию множества других проблем, таких как злоупотребление психоактивными веществами, и они чаще сообщают о стрессовых жизненных событиях. По всем этим причинам важно, чтобы ученые работали над разработкой методов лечения депрессии у этой группы населения. Исследования, подобные этому, могут помочь расширить знания о том, как лучше всего лечить эту опасную болезнь.