Comparaison de l'activation comportementale et des antidépresseurs dans le traitement des adolescents souffrant de dépression

La dépression est un diagnostic grave qui peut avoir de graves conséquences. il ne s'agit pas seulement d'éprouver "le blues" ou d'avoir des sentiments tristes que la plupart des gens ressentent de temps en temps. Les personnes qui reçoivent un diagnostic de dépression ont des sentiments accablants de tristesse qui sont présents pendant au moins deux semaines. De plus, ils éprouvent également des symptômes tels que des changements dans leur appétit ou leurs habitudes de sommeil, des sentiments de culpabilité ou d'inutilité, un manque d'énergie ou de motivation, et même des pensées suicidaires. Les personnes souffrant de dépression ont des difficultés à fonctionner dans de nombreux domaines de leur vie, notamment au travail, à l'école et dans les relations sociales. Ceux qui ont ce diagnostic ont souvent besoin de médicaments, d'une thérapie ou d'une combinaison des deux pour soulager leurs symptômes et retrouver leur fonctionnement habituel.

Cette étude examine si un type de psychothérapie appelé Activation Comportementale (AB) est aussi efficace que les antidépresseurs dans le traitement des adolescents diagnostiqués avec une dépression. Dans cette étude, la BA est comparée à la fluoxétine, qui est connue pour aider à traiter les symptômes dépressifs dans cette population. Le BA s'est avéré efficace pour réduire la dépression chez les adolescents, mais on ne sait pas encore comment il se compare à un autre traitement de premier plan pour la dépression dans ce groupe d'âge. Ainsi, l'objectif principal de cette étude est de voir comment BA se compare à la fluoxétine.

Cette étude examine également l'activité cérébrale en ce qui concerne la dépression et le traitement. L'étude comprend des analyses d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) des participants dans les deux conditions avant et après leur traitement. Les participants jouent à un jeu dans le scanner appelé tâche de délai d'incitation monétaire (MID), et ils ont la possibilité de gagner de l'argent (récompense) ou d'éviter de perdre de l'argent (perte). Après avoir joué au jeu MID, les images numérisées montrent certaines régions du cerveau qui sont activées dans des situations de récompense et de perte. Cette étude examine comment ces régions du cerveau sont liées à la réponse au traitement, en particulier parce que l'objectif de BA est d'aider les gens à profiter davantage des récompenses. L'étude compare également l'activité cérébrale entre les deux groupes de traitement, ainsi que les modifications de l'activité cérébrale entre le pré et le post-traitement. Cette partie de l'étude devrait fournir des informations sur les types de personnes qui répondent à quels types de traitement.

L'activation comportementale est une nouvelle thérapie qui s'est avérée efficace pour traiter avec succès les adultes et les adolescents déprimés. BA est un type de thérapie qui aide les personnes déprimées à s'impliquer dans des activités qu'elles trouvent agréables et enrichissantes. Les développeurs de cette thérapie pensent que les gens sont déprimés parce qu'ils ne vivent pas très souvent des événements gratifiants et positifs dans leur vie. Par exemple, lorsque les gens deviennent déprimés, ils s'isolent généralement des autres. Ils arrêtent également de faire les choses qu'ils aimaient, ou ils les font beaucoup moins souvent. En conséquence, ils ont moins d'expériences qui leur donnent un sentiment d'accomplissement et de bonheur, et leur dépression s'aggrave. Plus les symptômes s'aggravent, moins ils s'engagent dans des activités gratifiantes. Les développeurs de BA ont établi un programme de thérapie qui aide le patient à choisir et à participer à des activités enrichissantes. Le thérapeute agit comme un coach, surveillant les progrès et donnant des commentaires sur ces activités et la relation entre cette activation et l'humeur. Ce type de thérapie n'est pas seulement conçu pour amener les personnes déprimées à en faire plus ; on passe plutôt du temps à choisir et à évaluer des activités spécifiques qui sont particulièrement enrichissantes pour le client et à évaluer le résultat de ces activités. Bien que l'AB soit une nouvelle intervention, les premières preuves montrent que l'AB est efficace pour soulager les symptômes de la dépression. De plus, les résultats de ces études montrent que cela fonctionne dans un laps de temps relativement court (environ quatre mois).

Étant donné que l'on sait si peu de choses sur les traitements psychosociaux efficaces pour les adolescents déprimés et en raison des risques associés au traitement des adolescents avec des médicaments, il est important de travailler au développement et au soutien de nouveaux traitements pour cette population à risque. Le but de cette étude pilote est de générer des connaissances à la fois pour la communauté scientifique et pour les cliniciens en acquérant de nouvelles connaissances sur ce qui fonctionne pour les adolescents déprimés. Pour atteindre ces objectifs, cette étude traitera 20 adolescents qui répondent aux critères du trouble dépressif majeur avec 18 semaines de thérapie ou de médicaments. Dix adolescents seront affectés à la condition BA et 10 à la condition fluoxétine. Les personnes en état de médication consulteront régulièrement leur psychiatre mais ne recevront pas de psychothérapie. Ceux qui reçoivent BA recevront entre 18 et 20 séances de thérapie.

Il est important de noter que les gens connaissent leurs premiers épisodes de dépression à un âge de plus en plus jeune ; par conséquent, les taux de dépression augmentent dans les groupes d'âge plus jeunes. De plus, le suicide est la troisième cause de décès chez les adolescents, et la dépression est associée à une augmentation des pensées suicidaires et des tentatives de suicide. Les enfants et les adolescents déprimés sont plus susceptibles de développer une foule d'autres problèmes, tels que la toxicomanie, et ils sont plus susceptibles de déclarer avoir vécu des événements stressants de la vie. Pour toutes ces raisons, il est important que les scientifiques travaillent à développer des thérapies qui soulagent la dépression dans cette population. Des études comme celle-ci peuvent aider à faire progresser les connaissances sur la meilleure façon de traiter cette maladie dangereuse.