うつ病の青年の治療における行動活性化と抗うつ薬の比較

うつ病は深刻な結果をもたらす可能性がある深刻な診断です。ほとんどの人が時々感じる「ブルース」や悲しい気持ちだけではありません。 うつ病と診断された人は、少なくとも 2 週間は圧倒的な悲しみを感じます。 さらに、食欲や睡眠パターンの変化、罪悪感や無価値感、エネルギーやモチベーションの欠如、さらには自殺の考えなどの症状も経験します。 うつ病の人は、仕事、学校、社会的関係など、生活の多くの分野で機能するのが困難です。 この診断を受けた人は、症状を緩和して通常の機能を取り戻すために、投薬、治療、またはその両方を必要とすることがよくあります。

この研究では、うつ病と診断された青少年の治療において、Behavioral Activation (BA) と呼ばれる心理療法が抗うつ薬と同じくらい効果的かどうかを調査します。 この研究では、BA は、この集団の抑うつ症状の治療に役立つことが知られているフルオキセチンと比較されます。 BA は思春期のうつ病の軽減に有効であることが示されていますが、この年齢層のうつ病の他の主要な治療法と比較してどうなのかはまだわかっていません. したがって、この研究の主な目的は、BA がフルオキセチンとどのように比較されるかを確認することです。

この研究では、うつ病と治療に関連する脳の活動も調べています。 この研究には、治療を受ける前と後の両方の状態での参加者の機能的磁気共鳴画像 (fMRI) スキャンが含まれます。 参加者は、Monetary Incentive Delay (MID) タスクと呼ばれるスキャナーでゲームをプレイし、お金を獲得する (報酬) か、お金を失うのを避ける (損失) 機会があります。 彼らがMIDゲームをプレイした後、スキャン画像は、報酬と損失の状況で活性化される特定の脳領域を示しています. この研究では、これらの脳領域が治療反応にどのように関連しているかを調べています。特に、BA の目標は人々がより多くの報酬を享受できるようにすることであるためです。 この研究では、2 つの治療群間の脳活動と、治療前から治療後の脳活動の変化も比較しています。 研究のこの部分では、どの種類の人々がどの種類の治療に反応するかについての情報を提供する必要があります。

行動活性化は、うつ病の成人および青年の治療に成功することが示されている新しい治療法です。 BA は、うつ病の人が楽しくやりがいのある活動に参加できるようにする一種のセラピーです。 この療法の開発者は、人生でやりがいのある前向きな出来事をあまり経験していないために、人々が落ち込んでいると信じています. たとえば、うつ病になると、通常、人は他者から孤立します。 また、以前は楽しんでいたことをやめる、または行う頻度がはるかに少なくなります。 その結果、達成感や幸福感を感じられる経験が少なくなり、うつ状態が深刻化します。 症状が悪化すればするほど、やりがいのある活動に参加できなくなります。 BA の開発者は、患者がやりがいのある活動を選択して参加するのに役立つ治療プログラムを確立しました。 セラピストはコーチとしての役割を果たし、進行状況を監視し、これらの活動とこの活性化と気分の関係についてフィードバックを提供します. このタイプの治療法は、うつ病の人にもっとや​​らせるように設計されているだけではありません。むしろ、クライアントにとって特にやりがいのある特定の活動を選択して評価し、これらの活動の結果を評価することに時間が費やされます。 BA は新しい介入ですが、初期の証拠は、BA がうつ病の症状の緩和に関して有効であることを示しています。 また、これらの研究の結果、比較的短期間（約4か月）で機能することが示されています。

うつ病の思春期の若者に対する効果的な心理社会的治療法についてはほとんど知られていないため、薬物による思春期の若者の治療にはリスクが伴うため、このリスクのある集団に対する新しい治療法の開発とサポートに取り組むことが重要です。 このパイロット研究の目的は、うつ病の 10 代の若者に何が効果的かについて新たな洞察を得ることにより、科学界と臨床医の両方に知識を生み出すことです。 これらの目標を達成するために、この研究では、大うつ病性障害の基準を満たす 20 人の青年を 18 週間の治療または投薬で治療します。 10 人の青年が BA 条件に割り当てられ、10 人がフルオキセチン条件に割り当てられます。 投薬状態にある人は定期的に精神科医の診察を受けますが、心理療法は受けません。 BAを受ける人は、18から20セッションの治療を受けます。

うつ病の最初のエピソードは、ますます若い年齢で経験していることに注意することが重要です。したがって、うつ病の割合は若い年齢層で上昇しています。 また、自殺は青少年の死因の第 3 位であり、うつ病は自殺や自殺企図の増加と関連しています。 うつ病の子供や青年は、薬物乱用などの他の多くの問題を発症する可能性が高く、ストレスの多いライフイベントを経験したと報告する可能性が高くなります. これらすべての理由から、科学者がこの集団のうつ病を軽減する治療法の開発に取り組むことが重要です. このような研究は、この危険な病気を治療する最善の方法についての知識を深めるのに役立ちます。