来自自体骨髓的间充质细胞,在诊断为多发性硬化症的患者中静脉内给药
临床试验 I/II 期多中心、随机、交叉、双盲评价自体骨髓间充质细胞全身治疗多发性硬化症患者的安全性和可行性
这是一项 I/II 期临床试验,用于评估静脉输注自体骨髓间充质细胞治疗多发性硬化症患者的安全性和可行性。
静脉注射自体骨髓间充质细胞是可行和安全的,可有效治疗多发性硬化症患者。
研究概览
详细说明
研究人群将包括总共 30 名被诊断患有多发性硬化症的患者,他们符合所有纳入标准且没有排除组,并通过签署其结果可进行临床评估的知情同意书来表示同意参与研究。
同意的选定患者将被纳入试验并随机分配到以下组之一:
- 第 1 组在第 0 天接受单次静脉内细胞产品给药,并在第 + 180 天接受安慰剂输注。
- 第 2 组在第 0 天接受安慰剂输注,并在第 +180 天接受单细胞产品给药。
随机化为 1:1,因此 15 名患者将在第 0 天(第 1 组)接受细胞产品,15 名患者在第 +180 天(第 2 组)接受细胞产品,始终保持测试的双盲状态(患者和研究人员)。
在纳入研究后,将在镇静的局部麻醉下立即从所有患者中提取骨髓。 对于组 1 中的患者,自体间充质细胞将从骨髓中获得,并在其产生所需的时间后立即注入。 对于第 2 组患者,骨髓细胞将被冷冻,以便在 6 个月后进行间充质细胞的后续手术和输注。
患者将通过临床、放射学和电生理学进行评估,并在第 8 节对应的开发测试和反应评估中进行详细说明。
据估计,纳入期约为 12-18 个月,每个患者再跟踪 12 个月。 因此,从纳入第一位患者到完成最后一位纳入患者的随访期,研究的总持续时间约为 24 至 30 个月。
学习目标:
主要目标: 1。 通过评估治疗本身的并发症和不良反应以及研究程序,评估多发性硬化症患者静脉输注自体骨髓间充质细胞的安全性。
2. 评估在第 4、12 和 24 周接受治疗的组之间在含钆的磁共振图像上病变数量的差异。
次要目标: 1。 通过分析比较结果和患者在基线(治疗前)以及随访 6 个月和 12 个月时的探索性临床变量来评估治疗适应症的可行性和有效性。
2.比较初始细胞疗法治疗(第0天)和延迟治疗(第+180天)之间的安全性、可行性和有效性结果。
3. 通过量化细胞亚群和细胞因子、免疫反应的功能分析来评估治疗的免疫调节效果。 血液和脑脊液中存在的细胞基因表达的脑脊液代谢组学概况,目的是识别新的生物标志物,具有诊断意义、预后或监测,以及可从中获得的潜在治疗靶点。
4. 将我们的结果提供给国际间充质干细胞移植研究小组提出的研究,该研究小组将根据其指示进行测试。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Córdoba、西班牙、14004
- University Hospital Reina Sofía
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Málaga、西班牙、29010
- University Regional Hospital Carlos Haya
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Sevilla、西班牙、41009
- University Hospital Virgen Macarena
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
1. 诊断为炎症形式的 MS 患者:
病程爆发(复发-缓解),使用一种或多种批准的疗法(β-干扰素、醋酸格拉替雷、那他珠单抗、米托蒽醌、芬戈莫德)至少一年的治疗没有反应,通过以下一项或多项确认标准:
(ii) 在过去 12 个月内至少有一次有临床记录的暴发。 (iii) 在过去 24 个月内至少有两次临床记录的暴发 (iv) 在过去 12 个月内在 MRI 上进行了至少一次含钆的病变。
湾。 对一种或多种批准的疗法(干扰素 β、醋酸格拉替雷、那他珠单抗、米托蒽醌、芬戈莫德)至少一年的治疗没有反应的继发性进展形式。 满足以下条件:
(i) 在过去 12 个月内,如果基线 EDSS 分数小于或等于 5.0,则增加 1 分或更多,如果基线分数大于或等于 5.5,则增加 0.5 分。
(ii) 在过去 12 个月内至少有一次临床记录的暴发或至少有一处 MRI 上的钆病变。
C 。 满足以下三个标准的初级渐进式:
(i) 在过去 12 个月内,如果基线 EDSS 分数小于或等于 5.0,则增加 1 分或更多,如果基线分数大于或等于 5.5,则增加 0.5 分。
(ii) 在过去 12 个月内,MRI 上至少有 1 个含钆的病灶。 (iii) 脑脊液 (CSF) 中的寡克隆带。
2. 正常实验室参数,定义为:
- 白细胞≥3000
- 中性粒细胞≥1500
- 血小板≥100,000
- 天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)≤2.5标准范围机构
肌酐≤ 2.5 毫克/分升
3. 年龄在18至50岁之间的男女患者。
4. 病程≥2年且≤10年。
5. EDSS(扩展残疾状况量表)介于 3.0 和 6.5 分之间。
6.患者对参与临床试验的知情同意。
7. 有生育能力的女性在参与研究时必须在妊娠试验中取得阴性结果,并同意在研究期间使用医学上批准的避孕方法
排除标准:
- 任何活动性或慢性感染,包括乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV) 或 HIV。
- 随机化前 3 个月的免疫抑制治疗(包括那他珠单抗和芬戈莫德)。
- 在随机分组前 30 天用干扰素 β 或醋酸格拉替雷治疗。
- 随机化前 30 天内的皮质类固醇治疗。
- 自上次随机化爆发前超过 60 天以来的时间。
- 恶性肿瘤病史(缓解一年以上除外皮肤基底细胞癌和原位癌)。
- 其他合并症严重限制了预期寿命。
- 骨髓增生异常或血液病的既往病史,或当前白细胞计数的临床相关变化。
- 怀孕/怀孕的风险(包括拒绝使用避孕药具)
- 肾功能衰竭(eGFR <60 mL/min/1.37m2)
- 无法进行 MRI 扫描
- 无法给予书面知情同意。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验性的
在第 0 天接受单次静脉注射细胞产品(骨髓间充质干细胞自体),并在第 + 180 天接受安慰剂输注。 剂量:1-2x10^6 个细胞/Kg |
以 1-2x106 个细胞/kg 的剂量输注来自自体骨髓的间充质细胞
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂比较
第 0 天接受安慰剂输注,第 +180 天接受单一给药细胞产品。
剂量:1-2x10^6 个细胞/Kg
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乳酸林格溶液,2.5% 葡萄糖和 1% 人白蛋白。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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没有意外的严重不良反应作为安全性和磁共振图像上病变数量和体积减少的衡量标准
大体时间:12个月
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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由于确定的参数,在两组患者中获得的结果存在差异。
大体时间:12个月
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次要变量包括在 12 个月随访时两组患者(治疗组与第 0 天至 +180 天治疗组)在以下参数方面的差异:
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12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Guillermo Izquierdo, MD、Section Chief of Neurology, University Hospital Virgen Macarena, Spain
- 首席研究员:Eduardo Agüera, MD、Section of Neurology, University Hospital Reina Sofía, Spain
- 首席研究员:Victoria Fernández, MD、Section of Neurophysiology, University Regional Hospital Carlos Haya, Spain
- 学习椅:Inmaculada Concepción Herrera, MD、Technical Director of the Cell Therapy Unit, University Hospital Reina Sofia, Spain
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- CeTMMo/EM/2010
- 2010-023368-42 (EUDRACT_NUMBER 个)
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