严重哮喘临床和分子表型的意义和稳定性 (SARPIII)
2022年9月13日 更新者:Sally E. Wenzel MD
严重哮喘研究计划 III 是一项涉及 7 个临床中心的 NIH 合作协议,其中包括哮喘临床医生-科学家和具有免疫学、肺生理学、分子遗传学、分子表型、成像和生物信息学专业知识的科学家之间的多学科合作伙伴关系。
这些临床中心将联合招募患有哮喘的志愿者进行观察性纵向随访研究。
但是,中心还将在每个参与机构进行特定的机理研究项目。
匹兹堡大学的 SARP III 研究将确定哮喘表型随时间推移的分子和临床稳定性。
研究概览
详细说明
纵向随访研究分为表征和纵向阶段。 在表征过程中,受试者将接受基线评估,其中包括回答问卷、肺功能测试和胸部断层扫描。 随后,为了确定类固醇反应性,所有受试者将接受一次 40 mg/1ml 的肌内注射(18 岁以下儿童为 1 mg/kg,最大剂量为 40 mg。 匹兹堡大学的参与者将接受支气管镜检查以提供气道样本。 纵向阶段将包括 36 个月的随访时间,每 6 个月进行一次年度访问和电话联系。 期间,参与者将两次回答问卷和提供痰液样本,并进行肺功能检测。
SARP III 纵向随访研究(所有中心)将确定临床和分子哮喘表型的长期稳定性和影响,并确定这些表型的潜在系统生物标志物
匹兹堡大学中心将检验以下假设:a) 在严重哮喘中存在并纵向维持肥大细胞特征; b) 持久特征通过与肺和炎症细胞的相互作用决定短期和长期结果。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
715
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
- Asthma Institute, UNiversity of Pittsburgh and University of Pittsburgh School of Medicine
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
6年 及以上 (成人、OLDER_ADULT、孩子)
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
符合纳入和排除标准的哮喘患者将从 7 个 SARP III 参与临床中心招募。
临床中心位于布莱根妇女医院(与儿童医院的共同研究者)、加州大学旧金山分校、匹兹堡大学、弗吉尼亚大学(与克利夫兰诊所、凯斯西储和弗吉尼亚联邦大学)、威斯康星大学、维克森林医学院(与埃默里大学的共同研究者)和圣路易斯的华盛顿大学(与爱荷华大学的共同研究者)。
描述
哮喘科目
纳入标准:
- 先前的哮喘诊断
- FEV1 支气管扩张剂可逆性 ≥12% 或乙酰甲胆碱 PC20 反映的气道高反应性 ≤16 mg/mL(之前 NIH 试验 [SARP I 或 II、AsthmaNet、ALA-ACRC、ACRN 或 CARE] 的历史乙酰甲胆碱数据将被允许)。
排除标准:
- 排除标准包括以下任何一项:
- 表征阶段的怀孕
- 目前吸烟,
- ≥30岁吸烟史>10包年,<30岁吸烟史>5包年(注:如果受试者有吸烟史,近一年内无吸烟史),
- 与哮喘样症状相关的其他慢性肺部疾病,包括(但不限于)囊性纤维化、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、声带功能障碍(这是呼吸道症状的唯一原因,由 PI 自行决定)、严重的脊柱侧凸或影响肺功能的胸壁畸形,或先天性肺部或气道疾病,
- 妊娠35周前早产史,
- 不愿意接受肌内去炎松丙酮注射液。
- 参与者或家人可能不可靠或依从性差的证据表明他们的哮喘治疗或研究程序,
- 计划在研究完成前从临床中心区域搬迁,
- 根据主要研究者和/或主治医师的判断,任何其他将受试者置于不必要风险中的标准,或
- 目前正在参与一项研究性药物试验。
健康控制:
纳入标准
- 18至65岁之间的健康受试者
- 每个中心的 7 名受试者中至少有 3 名年龄在 35 岁或以上
排除标准:
- 影响肺部的慢性疾病史:慢性气道疾病(哮喘、囊性纤维化、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管扩张症);间质性肺病、结节病、职业性肺病;阻塞性睡眠呼吸暂停;声带功能障碍;严重的脊柱侧弯或胸壁畸形。
- 提示过敏性鼻炎的病史(基于医师研究者的最佳判断)。
- 有湿疹史。
- 慢性鼻窦炎。
- 喷 4 口沙丁胺醇后,FEV1 改善超过 12%。
- 需要持续抗炎治疗的慢性全身性疾病。
- 当前使用 β 肾上腺素能阻滞剂或胆碱酯酶抑制剂(用于治疗重症肌无力或阿尔茨海默病的药物)。
- ≥30岁吸烟史>10包年,<30岁吸烟史>5包年(注:如果受试者有吸烟史,近一年内无吸烟史)。
- 过去 4 周内有呼吸道感染史。
- 怀孕。
- 早产史(<35周)。
- 根据主要研究者和/或主治医师的判断,任何其他标准使受试者在研究过程中出现并发症的风险增加。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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纵向跟进
患者将经历表征阶段,其中包括基线评估(1 次就诊)和类固醇反应性评估(2 次就诊)。
纵向阶段将包括在 36 个月内进行 3 次办公室访问(每年一次),并且每半年打电话一次。
在研究期间,患者将回答问卷、进行肺功能测试并提供血液、尿液、痰液和呼出气冷凝物样本。
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符合纳入/排除标准的每个受试者将在访问 2 结束时肌肉注射曲安奈德。≥18 岁的成人将接受 40 mg 曲安奈德。
6-17 岁儿童将接受 1 mg/kg 曲安奈德(最多 40 mg)。
曲安奈德将在臀部深处作为单次肌肉注射给药
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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气道腔肥大细胞
大体时间:一次,在支气管镜检查期间
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确定肥大细胞标记物对人气道上皮细胞表型和功能的影响。
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一次,在支气管镜检查期间
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纵向哮喘表型
大体时间:变化率,三年内每年确定一次
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确定先前确定的临床和分子哮喘表型的长期稳定性和影响,特别是肥大细胞特征,并确定这些表型的潜在系统生物标志物。 确定是否可以在成人和儿童严重哮喘患者的血清/血浆中鉴定肺肥大细胞特征的生物标志物 |
变化率,三年内每年确定一次
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Sally E Wenzel, MD、University of Pittsburgh
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2013年1月1日
初级完成 (实际的)
2021年12月1日
研究完成 (实际的)
2022年1月1日
研究注册日期
首次提交
2012年11月27日
首先提交符合 QC 标准的
2012年12月10日
首次发布 (估计)
2012年12月12日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年9月16日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年9月13日
最后验证
2022年9月1日
更多信息
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