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重症喘息の臨床的および分子的表現型の意味と安定性 (SARPIII)

2022年9月13日 更新者:Sally E. Wenzel MD
重症喘息研究プログラム III は、7 つの臨床センターが関与する NIH の共同協定であり、喘息の臨床医である科学者と、免疫学、肺生理学、分子遺伝学、分子表現型解析、画像化、バイオインフォマティクスの専門知識を持つ科学者との間の学際的なパートナーシップが含まれています。 これらの臨床センターは、長期的な観察追跡研究のために喘息のボランティアを共同で募集します。 ただし、センターは各参加機関で特定の機構研究プロジェクトも実施します。 ピッツバーグ大学の SARP III 研究は、喘息の表現型の分子的および臨床的安定性を経時的に決定します。

調査の概要

詳細な説明

縦断追跡調査は、特徴付けと縦断段階に分けられます。 特徴付けの間、被験者はベースライン評価を受けます。これには、アンケートへの回答、肺機能検査、および胸部断層撮影が含まれます。 その後、ステロイドの反応性を判断するために、すべての被験者に 1ml 中 40mg を 1 回筋肉内投与します(18 歳未満の子供の場合は 1mg/kg、最大 40mg まで)。 ピッツバーグ大学の参加者は、気道サンプルを提供するために気管支鏡検査を受けます。 縦断段階には、36 か月のフォローアップ期間が含まれ、年 1 回の訪問と 6 か月ごとの電話が含まれます。 その間、参加者はアンケートに回答し、喀痰サンプルを2回提供し、肺機能検査を行います。

SARP III 縦断的フォローアップ研究 (すべてのセンター) は、臨床および分子喘息表現型の長期安定性と意味を決定し、これらの表現型の潜在的な全身バイオマーカーを特定します。

ピッツバーグ大学センターは、次の仮説をテストします。 b) 永続的な署名が、肺および炎症細胞との相互作用を通じて短期および長期の結果を決定すること。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

715

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • Asthma Institute, UNiversity of Pittsburgh and University of Pittsburgh School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

組み入れ基準と除外基準を満たす喘息患者は、7つのSARP III参加臨床センターから募集されます。 臨床センターは、ブリガム アンド ウィメンズ病院 (共同研究者は小児病院)、カリフォルニア大学サンフランシスコ校、ピッツバーグ大学、バージニア大学 (共同研究者はクリーブランド クリニック、ケース ウェスタン リザーブおよびバージニア コモンウェルス大学)、ウィスコンシン大学、ウェイク フォレスト医科大学 (エモリー大学の共同研究者と共に)、およびセントルイスのワシントン大学 (アイオワ大学の共同研究者と共に)。

説明

喘息患者

包含基準:

  • 以前の喘息の診断
  • -FEV1気管支拡張薬の可逆性≧12%、またはメタコリンに反映される気道過敏性PC20≦16 mg / mL(以前のNIH試験からの過去のメタコリンデータ[SARP IまたはII、喘息ネット、ALA-ACRC、ACRNまたはCARE]が許可されます)。

除外基準:

  • 除外基準には、次のいずれかが含まれます。
  • 特性評価段階での妊娠
  • 現在の喫煙、
  • 喫煙歴 > 10 パック年 30 歳以上、または喫煙歴 > 5 パック年 30 歳未満 (注: 被験者に喫煙歴がある場合、過去 1 年以内に禁煙)、
  • 嚢胞性線維症、慢性閉塞性肺疾患、慢性気管支炎、声帯機能障害(呼吸器症状の唯一の原因であり、PIの裁量による)、重度の脊柱側弯症を含む(ただしこれらに限定されない)喘息様症状に関連するその他の慢性肺疾患または肺機能に影響を与える胸壁の奇形、または肺または気道の先天性障害、
  • 妊娠35週以前の早産歴、
  • 筋肉内トリアムシノロンアセトニド注射を受けることへの不本意。
  • 参加者または家族が信頼できない、または喘息治療または研究手順の順守が不十分である可能性があるという証拠、
  • 治験終了前に臨床センターエリアからの移転を予定している、
  • -治験責任医師および/または記録の主治医の判断に従って、被験者を不必要なリスクにさらすその他の基準、または
  • 現在、治験薬の治験に参加しています。

健康なコントロール:

包含基準

  • 18歳から65歳までの健康な方
  • センターごとに7人の被験者のうち少なくとも3人が35歳以上であること

除外基準:

  • -肺に影響を与える慢性疾患の病歴:慢性気道疾患(喘息、嚢胞性線維症、COPD、慢性気管支炎、気管支拡張症);間質性肺疾患、サルコイドーシス、職業性肺疾患;閉塞性睡眠時無呼吸;声帯機能障害;重度の脊柱側弯症または胸壁の変形。
  • -アレルギー性鼻炎を示唆する病歴(医師の最善の判断に基づく)。
  • 湿疹の病歴。
  • 慢性副鼻腔炎。
  • アルブテロールの 4 パフ後の FEV1 の 12% 以上の改善。
  • 継続的な抗炎症治療を必要とする慢性全身性疾患。
  • -ベータアドレナリン遮断薬またはコリンエステラーゼ阻害剤(重症筋無力症またはアルツハイマー病の治療に使用される薬)の現在の使用。
  • -30歳以上の場合は喫煙歴> 10パック年、または<30歳の場合は喫煙歴> 5パック年(注:被験者に喫煙歴がある場合、過去1年以内に喫煙していません)。
  • -過去4週間以内の気道感染症。
  • 妊娠。
  • 早産歴(35週未満)。
  • -治験責任医師および/または記録の主治医の判断に従って、被験者を研究手順からの合併症のリスクを高めるその他の基準。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
縦断フォローアップ
患者は、ベースライン評価(1回の訪問)とステロイド反応性評価(2回の訪問)を含む特性評価段階を受けます。 縦断フェーズには、36 か月にわたる 3 回のオフィス訪問 (年 1 回) と、年 2 回の電話が含まれます。 試験中、患者は質問票に回答し、肺機能検査を実施し、血液、尿、喀痰、呼気凝縮液のサンプルを提供します。
包含/除外基準を満たす各被験者は、訪問2の終わりに筋肉内にトリアムシノロンアセトニドを受け取ります。18歳以上の成人は、40mgのトリアムシノロンアセトニドを受け取ります。 6 ~ 17 歳の子供には、1 mg/kg のトリアムシノロン アセトニドが投与されます (最大 40 mg まで)。 トリアムシノロンアセトニドは、殿部の深部に単回筋肉内投与として投与されます
他の名前:
  • ケナログ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
気道内腔マスト細胞
時間枠:気管支鏡検査中に 1 回
ヒト気道上皮細胞の表現型と機能に対するマスト細胞マーカーの影響を決定します。
気管支鏡検査中に 1 回
縦断的喘息表現型
時間枠:3年間毎年決定される変化率

以前に特定された臨床的および分子的な喘息表現型、特にマスト細胞の特徴の長期的な安定性と意味を判断し、これらの表現型の潜在的な全身バイオマーカーを特定します。

成人および小児重度喘息患者の両方の血清/血漿で、肺マスト細胞シグネチャのバイオマーカーを特定できるかどうかを判断します

3年間毎年決定される変化率

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sally E Wenzel, MD、University of Pittsburgh

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年1月1日

一次修了 (実際)

2021年12月1日

研究の完了 (実際)

2022年1月1日

試験登録日

最初に提出

2012年11月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年12月10日

最初の投稿 (見積もり)

2012年12月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年9月13日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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