Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Důsledky a stabilita klinických a molekulárních fenotypů těžkého astmatu (SARPIII)

13. září 2022 aktualizováno: Sally E. Wenzel MD
Výzkumný program těžkého astmatu III je dohoda o spolupráci NIH zahrnující 7 klinických center, která zahrnují multidisciplinární partnerství mezi klinickými lékaři-vědci a vědci s odbornými znalostmi v oblasti imunologie, plicní fyziologie, molekulární genetiky, molekulárního fenotypování, zobrazování a bioinformatiky. Tato klinická centra budou společně přijímat dobrovolníky s astmatem pro pozorovací longitudinální následnou studii. Centra však budou také provádět specifické projekty mechanického výzkumu v každé zúčastněné instituci. Studie SARP III University of Pittsburgh určí molekulární a klinickou stabilitu fenotypů astmatu v průběhu času.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Longitudinální následná studie je rozdělena na charakterizační a longitudinální fázi. Během charakterizace subjekty podstoupí základní hodnocení, které bude zahrnovat zodpovězení dotazníků, testování funkce plic a tomografii hrudníku. Následně za účelem stanovení schopnosti reagovat na steroidy dostanou všichni jedinci jednu intramuskulární dávku 40 mg v 1 ml (1 mg/kg pro děti <18 let, maximálně do 40 mg. Účastníci na University of Pittsburgh podstoupí bronchoskopii, aby poskytli vzorky dýchacích cest. Dlouhodobá fáze bude zahrnovat 36měsíční dobu sledování s každoročními návštěvami a telefonáty každých 6 měsíců. Během ní budou účastníci dvakrát odpovídat na dotazníky a poskytovat vzorky sputa a provádět testování funkce plic.

Dlouhodobá následná studie SARP III (všechna centra) určí dlouhodobou stabilitu a důsledky klinických a molekulárních fenotypů astmatu a identifikuje potenciální systémové biomarkery pro tyto fenotypy

Centrum University of Pittsburgh bude testovat hypotézu, že a) u těžkého astmatu je přítomna a dlouhodobě udržována signatura žírných buněk; a b) že trvalý podpis určuje krátkodobé a dlouhodobé výsledky prostřednictvím interakcí s plicními a zánětlivými buňkami.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

715

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • Asthma Institute, UNiversity of Pittsburgh and University of Pittsburgh School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

6 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s astmatem splňující kritéria pro zařazení a vyloučení budou vybráni ze 7 zúčastněných klinických center SARP III. Klinická centra se nacházejí v Brigham and Women's Hospital (se spoluřešiteli z Dětské nemocnice), na Kalifornské univerzitě v San Franciscu, na University of Pittsburgh, University of Virginia (se spoluřešiteli na klinice Cleveland, Case Western Reserve a Virginia Commonwealth University), University of Wisconsin, Wake Forest School of Medicine (se spoluřešiteli z Emory University) a Washington University v St. Louis (se spoluřešiteli z University of Iowa).

Popis

Subjekty s astmatem

Kritéria pro zařazení:

  • Předchozí diagnóza astmatu
  • Reverzibilita bronchodilatátoru FEV1 ≥ 12 % nebo hyperreaktivita dýchacích cest odrážená methacholinem PC20 ≤ 16 mg/ml (historická data metacholinu z předchozí studie NIH [SARP I nebo II, AsthmaNet, ALA-ACRC, ACRN nebo CARE] budou povolena).

Kritéria vyloučení:

  • Kritéria vyloučení zahrnují kterékoli z následujících:
  • Těhotenství během fáze charakterizace
  • Současné kouření,
  • kuřácká anamnéza > 10 let v balení, pokud je ≥ 30 let, nebo kuřácká historie > 5 let v balení, pokud je <30 let (Poznámka: pokud má subjekt v minulosti kouření, nekouřil v posledním roce),
  • Jiné chronické plicní poruchy spojené se symptomy podobnými astmatu, včetně (mimo jiné) cystické fibrózy, chronické obstrukční plicní nemoci, chronické bronchitidy, dysfunkce hlasivek (která je jedinou příčinou respiračních příznaků a podle uvážení PI), těžké skoliózy nebo deformity hrudní stěny, které ovlivňují funkci plic, nebo vrozené poruchy plic nebo dýchacích cest,
  • Předčasný porod v anamnéze před 35. týdnem těhotenství,
  • Neochota dostat intramuskulární injekci triamcinolon acetonidu.
  • Důkaz, že účastník nebo jeho rodina mohou být nespolehliví nebo špatně dodržují postupy léčby astmatu nebo studijní postupy,
  • Plánování přestěhování z oblasti klinického centra před dokončením studie,
  • Jakákoli další kritéria, která vystavují subjekt zbytečnému riziku podle úsudku hlavního zkoušejícího a/nebo ošetřujícího lékaře (lékařů), nebo
  • V současné době se účastní výzkumné studie drog.

Zdravé ovládání:

Kritéria pro zařazení

  • Zdravé osoby ve věku 18 až 65 let
  • Alespoň 3 ze 7 subjektů na centrum by měli být starší 35 let

Kritéria vyloučení:

  • Chronická onemocnění postihující plíce v anamnéze: Chronická onemocnění dýchacích cest (astma, cystická fibróza, CHOPN, chronická bronchitida, bronchiektázie); Intersticiální plicní nemoc, sarkoidóza, nemoc z povolání; obstrukční spánková apnoe; dysfunkce hlasivek; Těžká skolióza nebo deformace hrudní stěny.
  • Anamnéza svědčící pro alergickou rinitidu (na základě nejlepšího úsudku zkoušejícího lékaře).
  • Ekzém v anamnéze.
  • Chronická sinusitida.
  • Zlepšení FEV1 o více než 12 % po 4 vdechnutích albuterolu.
  • Chronická systémová onemocnění vyžadující průběžnou protizánětlivou léčbu.
  • Současné užívání beta adrenergního blokátoru nebo inhibitoru cholinesterázy (lék používaný k léčbě myasthenia gravis nebo Alzheimerovy choroby).
  • Kouření v anamnéze > 10 let v balení, pokud je ≥30 let, nebo v anamnéze kouření > 5 let v balení, pokud je <30 let (Poznámka: pokud má subjekt v minulosti kouření, nekouřil v posledním roce).
  • Infekce dýchacích cest během posledních 4 týdnů.
  • Těhotenství.
  • Předčasný porod v anamnéze (<35 týdnů).
  • Jakákoli další kritéria, která vystavují subjekt zvýšenému riziku komplikací ze studijních postupů, podle úsudku hlavního zkoušejícího a/nebo ošetřujícího lékaře (lékařů).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Podélné sledování
Pacienti projdou fází charakterizace, která zahrnuje základní hodnocení (1 návštěva) a hodnocení citlivosti na steroidy (2 návštěvy). Dlouhodobá fáze bude zahrnovat 3 návštěvy úřadu (ročně) po dobu 36 měsíců s telefonickými hovory dvakrát ročně. Během studie budou pacienti odpovídat na dotazníky, provádět testování funkce plic a poskytovat vzorky krve, moči, sputa a kondenzátu vydechovaného vzduchu.
Každý subjekt, který splňuje kritéria pro zařazení/vyloučení, dostane triamcinolonacetonid intramuskulárně na konci návštěvy 2. Dospělí ≥18 let dostanou 40 mg triamcinolonacetonidu. Děti ve věku 6-17 let dostanou 1 mg/kg triamcinolonacetonidu (maximálně do 40 mg). Triamcinolon acetonid bude podáván jako jediná intramuskulární dávka hluboko do gluteální oblasti
Ostatní jména:
  • Kenalog

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Žírné buňky v lumenu dýchacích cest
Časové okno: Jednou, při bronchoskopii
Určete vliv markerů žírných buněk na fenotyp a funkci epiteliálních buněk lidských dýchacích cest.
Jednou, při bronchoskopii
Fenotyp longitudinálního astmatu
Časové okno: Měnové sazby, stanovené ročně po dobu tří let

Určete dlouhodobou stabilitu a důsledky dříve identifikovaných klinických a molekulárních fenotypů astmatu, konkrétně podpis žírných buněk, a identifikujte potenciální systémové biomarkery pro tyto fenotypy.

Zjistěte, zda lze biomarker pro podpis plicních žírných buněk identifikovat v séru/plazmě dospělých i dětských těžkých astmatiků

Měnové sazby, stanovené ročně po dobu tří let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sally E Wenzel, MD, University of Pittsburgh

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2013

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. listopadu 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. prosince 2012

První zveřejněno (ODHAD)

12. prosince 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

16. září 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. září 2022

Naposledy ověřeno

1. září 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Triamcinolon acetonid

Předplatit