长期应对自杀未遂 - 青少年 (CLASP-A)

此 R34 治疗开发补助金的目的是开发“应对长期自杀未遂计划 - 青少年 (CLASP-A)”，这是一项针对曾有过自杀未遂的青少年的综合性辅助干预计划。 CLASP-A 的目标是减少持续的自杀行为和想法，减少自杀的危险行为，并提高对社会心理和心理药理学治疗的依从性。 它由三个主要部分组成：a) 患者在医院期间的三个单独会议，b) 在医院与患者及其父母/监护人的一次面对面会议，以及 c) 一系列预定的电话联系出院后与患者和父母/监护人一起生活六个月。 CLASP-A 基于风险降低模型，专门针对四个通用且可能可改变的风险因素：绝望、家庭支持受损、问题解决能力不足和治疗不依从性。 该提案的总体目标是进一步发展 CLASP-A 干预措施以满足青少年的需求，并检验该干预计划在青少年中的可行性和可接受性。 进一步来说：

此 R34 提案的开发目标是：

1. 开发 CLASP-A - 一种多模式干预，整合了认知行为和基于价值观的心理治疗和家庭干预的策略，用于自杀青少年。
2. 制定和实施依从性和能力评级量表，以评估提供者对干预手册的依从性及其提供干预的能力。
3. 使用从最近有过自杀未遂的 12-18 岁青少年的小型公开试验 (n=20) 收集的信息，提高干预的清晰度、结构、内容、可接受性和可行性。

此 R34 提案的试点研究目标是：

1. 对近期有自杀企图的 12-18 岁青少年住院患者 (n=50) 样本进行随机对照试验研究，以评估拟议干预和随机化过程的可行性和可接受性。

2. 以探索的方式检验以下假设的初步证据。 预计在 6 个月的干预期内，与常规强化治疗 (E-TAU) 条件相比，分配到 CLASP-A + ETAU 的青少年将具有：

   1. 自杀事件减少，作为自杀未遂、因自杀风险导致的急诊就诊和住院治疗的二分综合评分进行操作，以及因自杀风险导致的研究救援程序；
   2. 较低的自杀意念和较少的慢性自杀意念；
3. 在探索性分析中检查潜在的变化机制，包括治疗对其他形式治疗的依从性以及干预中解决的假设风险因素（即绝望、问题解决和家庭功能）的改善。

根据调查结果，将对 CLASP-A 进行修订，目的是创建一个灵活的协议，其中可以根据患者/家庭的当前问题转移重点，并可以选择策略以适应患者的发育阶段. CLASP-A 的创新之处在于它针对处于最高风险时期的最高风险青少年，即从住院到门诊护理的过渡。 它在采用涉及患者和父母的多种方式（面对面会议和电话）方面也具有创新性，从而针对青少年患者治疗中经常提到的障碍。 成功降低青少年自杀未遂率的低成本、易于实施的辅助干预措施的可用性，可以提高个人和社会层面的生活质量和生产力。