帕罗西汀/安非他酮治疗抑郁症伴有自杀企图或想法：fMRI 研究

纳入标准：

1. 患有重度抑郁症 (MDD) 发作的患者
2. 年龄范围 18-65 岁
3. 过去的自杀未遂史或在面对面筛选访谈中 HDRS 第 3 项（自杀）得分 > 2。 有自杀计划或意图的患者只有在独立住院治疗团队同意入组患者的计划后才会入组为住院患者。
4. 60 岁及以上的患者在筛选时的 MMSE 得分必须至少为 25。
5. 60 岁及以上的患者在过去一年内的心电图必须正常。

排除标准：

1. 躁郁症;当前的精神病症状；当前或过去一年内患有暴食症或厌食症，或目前每周至少清除两次，持续三个月；已经服用 SSRIs 或安非他酮治疗其他适应症（如焦虑症）的人。
2. 原发性障碍是恐慌症/广泛性焦虑症/强迫症/社交焦虑症等焦虑症，伴有继发性抑郁症。
3. 过去六个月内药物或酒精依赖；目前吸毒或酗酒的人如果被评估为不如重度抑郁发作那么重要，则可以参加。
4. 血压读数≥140/90
5. 活动性和/或不稳定的医疗问题，包括癫痫发作的重大风险
6. 需要抗精神病药
7. 使用抗抑郁药变得轻度躁狂或躁狂的患者
8. 禁忌使用 SSRI 或安非他酮，或目前正在使用 Zyban。 缓解至少一年的神经性厌食症并不排除。
9. 在过去 2 年中对 3 种 SSRI 或帕罗西汀或安非他酮的充分试验没有反应（对治疗试验没有反应定义为：至少 2/3 最大 PDR 剂量至少 6 周）。
10. 缺乏同意的能力
11. 在学习参与过程中怀孕、哺乳或计划怀孕。
12. 目前正在接受有效治疗、需要辅助抗精神病药物或情绪稳定药物的患者，或者不太可能对抑郁症的单一药物治疗有反应的患者将被排除在外。
13. 体内有黑色金属植入物或有幽闭恐惧症史且无法进行 MRI 检查的患者将被排除在外。
14. 评估为不太可能耐受最长 2 周延迟开始治疗的患者。