皮下钉与皮下缝合剖宫产皮肤闭合的临床试验

剖宫产是世界上最常进行的外科手术之一。 在美国，剖宫产的比例从 1996 年的约 21% 增加到 2010 年的 32.8%。 最终，剖宫产率的上升导致手术并发症的增加；包括疼痛、失血和手术部位感染，这会导致总体住院天数和医疗费用的增加。 如此大量的外科手术还存在手术人员接触血液和体液的风险。 缝合针占手术环境中所有锐器伤的 43.4%，仅外科医生就占 51.5%。 此外，据发现，2011 年 Mayo Clinic 罗切斯特校区 20% 的血源性病原体暴露发生在妇产科。 因此，任何关于剖宫产的质量改进措施都有可能显着影响我们机构的整体手术发病率、血源性病原体暴露和医疗保健成本。 对当前文献的回顾表明，剖宫产手术中的许多手术步骤缺乏证据。 因此，迫切需要为从切开到闭合的每个步骤定义循证手术技术。

最佳的皮肤闭合技术简单、快速、具有成本效益，并提供足够的组织近似和良好的美容效果，同时最大限度地降低感染、裂开和疼痛的风险。 理想情况下，针刺伤也将被消除。 目前尚不清楚哪种皮肤闭合方法在这些结果方面更优越。

INSORB 20（Incisive Surgical）是一种用于皮肤闭合的新型一次性器械，旨在将订书钉的速度与皮下缝合的美容效果相结合，同时无需取出订书钉。 此外，它应该减少针刺伤的发生率。 INSORB 还声称可以产生“低维护伤口”，减少手术部位感染、降低炎症并提高患者的舒适度和满意度。 然而，将 INSORB 与当前护理标准（钉书钉或缝合）进行比较的数据有限。

本研究的目的是确定与目前用于剖宫产皮肤闭合的标准可吸收皮下缝合相比，新的可吸收皮下缝合线 (INSORB) 是否能改善结果。