利拉鲁肽治疗的血压结果 (BOLT)
2015年3月23日 更新者:Mount Sinai Hospital, Canada
对 GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体激动剂利拉鲁肽的收缩压激素调节。
目的:
本研究的目的是进一步研究利拉鲁肽这种相对较新的降糖药物可能降低 2 型糖尿病和高血压患者血压的机制。
研究概览
详细说明
背景:2 型糖尿病是一个全球性的健康问题。 由于血压的降低与总体心血管结果的改善相结合,因此除了血糖控制之外,高血压的控制已成为 2 型糖尿病患者整体护理中一个重要的可改变风险因素。 最近,几项评估抗高血糖药利拉鲁肽(一种胰高血糖素样肽-1 受体激动剂)的降糖作用的大规模临床试验表明,它对 2 型糖尿病患者具有适度但持久的抗高血压作用.
研究目标:因此,这项小型研究的目的是了解利拉鲁肽的降压作用是否与可能刺激尿钠排泄和/或利尿并降低收缩压的血管活性介质的释放有关。
研究设计:随机、双盲、交叉研究,使用利拉鲁肽或安慰剂治疗 3 周,中间有 3 周的清除期,并交叉至相同的安慰剂或利拉鲁肽治疗 3 周。
研究患者:20 名患有 2 型糖尿病和收缩性高血压的患者
终点:血管活性激素的变化、24 小时动态血压、尿钠排泄模式。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
22
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Ontario
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Toronto、Ontario、加拿大
- Leadership Sinai Centre for Diabetes, Mount Sinai Hospital, Canada
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
30年 至 70年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 30-70岁之间的男女。
- 血清 HbA1c ≥ 6.5% 且 ≤ 10% 的 2 型糖尿病患者 [由其医生诊断]。
- 患者目前由他们的医生开出 0-2 种口服降糖药。
- 通过自动示波血压装置 [BPTru® 或 DinaMAP®] 测量的收缩压≥ 130 mmHg 且≤ 180 mmHg 的患者。
排除标准:
- 患有 1 型糖尿病 [或继发性糖尿病,包括妊娠期糖尿病、移植相关、糖皮质激素相关、成人潜伏性糖尿病,或已知的单基因糖尿病] 的个体。
- LVEDP(左心室舒张末期压)升高,包括充血性心力衰竭、心肌病、心房颤动、任何瓣膜性心脏病(通过超声心动图和/或心脏病专家临床评估为中度或重度性质),和/或 RVEDP 升高(右心室舒张末期压)包括肺动脉高压。
- 血清肌酐 >150 μmol/l 和/或估计的 GFR(肾小球滤过率)小于 59 ml/min/1.73m2 表明存在中度肾功能衰竭或功能障碍。
- 患有继发性高血压的个体,包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、外源性全身性糖皮质激素使用、皮质醇增多症。
- 目前怀孕,或最近 3 个月内怀孕,或目前正在哺乳。 不愿接受基线血清妊娠试验和/或不愿在整个研究期间使用积极避孕措施的有生育潜力的女性患者[绝经前或未手术绝育]。
- 在过去 3 个月内使用过任何 DPP-IV(二肽基肽酶)抑制剂、GLP-1 受体激动剂 [利拉鲁肽、艾塞那肽(ExBID 或 Ex QW)] 或胰岛素 [推注、预混或餐时]。
- 肝功能衰竭,包括肝硬化或非酒精性脂肪肝。
- 对酒精的依赖,男性每周 >14 份,女性每周 >9 份。
- 与胰腺炎 [急性或慢性] 相符的任何临床表现的既往病史,或甲状腺髓样癌、c 细胞增生病史或易患甲状腺髓样癌 [多发性内分泌肿瘤 2 型] 的多发性内分泌瘤综合征病史。
- 患有严重收缩性高血压的个体,SBP(收缩压)≥ 181 mmHg,通过自动示波血压装置 [BPTru® 或 DinaMAP®] 测量。
- 患有严重舒张期高血压的个体,DBP(舒张压)≥ 100 mmHg,通过自动示波血压装置 [BPTru® 或 DinaMAP®] 测量。
- 目前开具胰岛素促分泌剂 [磺脲类药物] 的个体不愿意在研究开始前和研究期间将剂量减少 50%。
- 静息时心动过速 >100 bpm 的个体或有与心动过速相关的已知传导异常病史的个体,包括心房颤动、心房扑动、PR 间期延长或室性心动过速。
- 当前参与或最近 [3 个月内] 参与涉及研究产品的任何其他临床试验。
- 在整个 2 个治疗阶段中,不愿意每天皮下注射研究药物治疗持续 21 天。
- 目前正在服用或在过去 3 个月内服用过利尿剂的人。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:利拉鲁肽
利拉鲁肽0.6mg连服7天,利拉鲁肽1.2mg连服7天,利拉鲁肽1.8mg连服7天
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单一交叉研究,1 组从利拉鲁肽开始 3 周交叉到安慰剂 3 周,1 组从安慰剂开始交叉到利拉鲁肽 3 周。
其他名称:
单一交叉研究,1 组从利拉鲁肽开始 3 周交叉到安慰剂 3 周,1 组从安慰剂开始交叉到利拉鲁肽 3 周。
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安慰剂比较:安慰剂
安慰剂 0.6mg sc 持续 3 周,安慰剂 1.2mg sc 持续 3 周,安慰剂 1.8mg 持续 3 周。
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单一交叉研究,1 组从利拉鲁肽开始 3 周交叉到安慰剂 3 周,1 组从安慰剂开始交叉到利拉鲁肽 3 周。
其他名称:
单一交叉研究,1 组从利拉鲁肽开始 3 周交叉到安慰剂 3 周,1 组从安慰剂开始交叉到利拉鲁肽 3 周。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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1 天时血浆 ANP 水平的变化
大体时间:在 2 小时时间点,与安慰剂交叉治疗相比,1 剂利拉鲁肽 (0.6 mg) 后血浆 ANP 相对于基线的变化
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+16.72 pg/mL,P = 0.24,2 小时时的 95% CI [-12.1,+45.5]
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在 2 小时时间点,与安慰剂交叉治疗相比,1 剂利拉鲁肽 (0.6 mg) 后血浆 ANP 相对于基线的变化
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21 天时血浆 ANP 水平的变化
大体时间:在 2 小时时间点与安慰剂交叉治疗相比,利拉鲁肽(滴定至 1.8 mg)21 天后血浆 ANP 的基线变化
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-17.42 皮克/毫升,95% CI [-36.0,
+1.21] 在 2 小时
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在 2 小时时间点与安慰剂交叉治疗相比,利拉鲁肽(滴定至 1.8 mg)21 天后血浆 ANP 的基线变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与安慰剂交叉(减去基线)相比,利拉鲁肽(滴定 1.8mg)21 天后平均 24 小时尿钠排泄率的变化
大体时间:21天
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与安慰剂相比,中位变化为 +14.18 mmol/L 利拉鲁肽(具有统计学意义,Wilcoxon 秩和)
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21天
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与安慰剂交叉(减去基线)相比,利拉鲁肽(滴定 1.8mg)21 天后平均夜间尿钠排泄率的变化
大体时间:21天
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中位变化 +4.24 mmol/L 夜间,利拉鲁肽与安慰剂(统计学显着,Wilcoxon 秩和)
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21天
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与安慰剂交叉相比,利拉鲁肽平均 24 小时收缩压的变化(减去基线)
大体时间:21天
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+2.33 ± 1.67,p=0.18;利拉鲁肽 (1.8 mg) 与安慰剂 LSMD (±SE) 的治疗差异,p 值
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21天
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与安慰剂交叉相比,利拉鲁肽平均 24 小时舒张压的变化(减去基线)
大体时间:21天
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+3.78 ± 1.34,p=0.01;利拉鲁肽 (1.8 mg) 与安慰剂 LSMD (±SE) 的治疗差异,p 值
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21天
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与安慰剂交叉相比,利拉鲁肽平均 24 小时 HR 的变化(减去基线)
大体时间:21天
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+5.21 ± 2.42,p=0.05;
利拉鲁肽 (1.8 mg) 与安慰剂的治疗差异 LSMD (±SE),p 值
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21天
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办公室测量的收缩压;与安慰剂交叉相比,利拉鲁肽的治疗差异
大体时间:21天
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-2.35 mmHg (3.49),p=0.51;利拉鲁肽 (1.8 mg) 与安慰剂 LSMD (±SE) 的治疗差异,p 值
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21天
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办公室测量的舒张压;与安慰剂交叉相比,利拉鲁肽的治疗差异
大体时间:21天
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+3.6 mmHg (2.33),p=0.14;利拉鲁肽 (1.8 mg) 与安慰剂 LSMD (±SE) 的治疗差异,p 值
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21天
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办公室测量的心率;与安慰剂交叉相比,利拉鲁肽的治疗差异
大体时间:21天
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+9.25 (3.51),p=0.02;利拉鲁肽 (1.8 mg) 与安慰剂 LSMD (±SE) 的治疗差异,p 值
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21天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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HbA1c% 的变化
大体时间:21天
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-0.7%,p=0.005;最小二乘均值差,利拉鲁肽与安慰剂相比
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21天
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空腹血糖的变化
大体时间:21天
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-3.4 毫摩尔/升,p=0.0004;最小二乘均值差,利拉鲁肽与安慰剂交叉比较,p 值
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21天
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总胆固醇的变化
大体时间:21天
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-0.63 毫摩尔/升,p=0.002;最小二乘均值差,利拉鲁肽与安慰剂交叉比较,p 值
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21天
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低密度脂蛋白胆固醇的变化
大体时间:21天
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-0.37 毫摩尔/升,p=0.04;最小二乘均值差,利拉鲁肽与安慰剂交叉比较,p 值
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21天
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EGFR 的变化(估计的肾小球滤过率)
大体时间:21天
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-5.76 毫升/分钟/1.73 平方米
(2.60),p=0.04;最小二乘均值差,利拉鲁肽与安慰剂交叉比较,(SE),p 值
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21天
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体重变化
大体时间:21天
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+1.35 千克 (0.46),p=0.009;最小二乘均值差 (SE)、p 值、利拉鲁肽与安慰剂交叉比较
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21天
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BMI(身体质量指数)的变化
大体时间:21天
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-0.42 千克/平方厘米 (0.18),p=0.03;最小二乘均值差 (SE)、p 值、利拉鲁肽与安慰剂交叉比较
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21天
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血浆血管紧张素 II 的变化
大体时间:21天
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-0.97 pmol/L (0.86), p=0.28;最小二乘均值差 (SE)、p 值、利拉鲁肽与安慰剂相比
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21天
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血浆 CRP 的变化
大体时间:21天
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0.09 毫克/升 (0.80),p=0.91;与安慰剂相比,最小二乘均值差 (SE)、p 值、liarglutide
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21天
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甘油三酯的变化
大体时间:21天
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-0.2 mmol/L (0.18),p=0.28;最小二乘均值差 (SE),p 值,liarglutide 与安慰剂相比
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21天
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高密度脂蛋白的变化
大体时间:21天
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+0.083 mmol/L (0.03),p=0.02;最小二乘均值差 (SE),p 值,liarglutide 与安慰剂相比
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21天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
合作者
调查人员
- 首席研究员:Dr. Daniel J. Drucker, MD、Samuel Lunenfeld Research Institute
- 研究主任:Dr. Julie A. Lovshin, MD, PhD、Samuel Lunenfeld Research Institute
- 研究主任:Dr. Bernard Zinman, MD、Leadership Sinai Centre for Diabetes
- 研究主任:Dr. Alexander A. Logan, MD、Samuel Lunenfeld Research Institute
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2013年1月1日
初级完成 (实际的)
2014年1月1日
研究完成 (实际的)
2014年3月1日
研究注册日期
首次提交
2012年12月19日
首先提交符合 QC 标准的
2012年12月19日
首次发布 (估计)
2012年12月24日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年3月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年3月23日
最后验证
2015年3月1日
更多信息
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