Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bloeddrukresultaten met liraglutide-therapie (BOLT)

23 maart 2015 bijgewerkt door: Mount Sinai Hospital, Canada

Hormonale regulatie van de systolische bloeddruk als reactie op de GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) Receptor Agonist, Liraglutide.

Doel:

Het doel van deze studie is om het mechanisme verder te bestuderen waardoor liraglutide, een relatief nieuwe anti-hyperglycemische medicatie, de bloeddruk kan verlagen bij patiënten met diabetes type 2 en hoge bloeddruk.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond: Diabetes type 2 is een wereldwijd gezondheidsprobleem. Aangezien de verlaging van de bloeddruk is gekoppeld aan verbeteringen in de algehele cardiovasculaire uitkomsten, is de controle van hypertensie een belangrijke aanpasbare risicofactor geworden in de algehele zorg voor de patiënt met diabetes type 2, naast de glykemische controle. Onlangs hebben verschillende grootschalige klinische onderzoeken ter evaluatie van de glucoseverlagende effecten van het antihyperglycemische middel, liraglutide (een glucagonachtige peptide-1-receptoragonist), een bescheiden maar aanhoudend antihypertensief effect aangetoond bij patiënten met diabetes type 2. .

Studiedoelstellingen: Dienovereenkomstig is het doel van deze kleine studie om te begrijpen of het bloeddrukverlagende effect van liraglutide gekoppeld is aan het vrijkomen van vasoactieve mediatoren die natriurese en/of diurese kunnen stimuleren en de systolische bloeddruk kunnen verlagen.

Onderzoeksopzet: Gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie met behandeling van liraglutide of placebo gedurende 3 weken, met een tussenliggende wash-outperiode van 3 weken, en cross-over naar identieke behandeling met placebo of liraglutide gedurende 3 weken.

Studie Patiënten: 20 patiënten met diabetes type 2 en systolische hypertensie

Eindpunten: verandering in vasoactieve hormonen, 24-uurs ambulante bloeddruk, natriumuitscheidingspatronen in de urine.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

22

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada
        • Leadership Sinai Centre for Diabetes, Mount Sinai Hospital, Canada

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

30 jaar tot 70 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannen en vrouwen tussen de 30 en 70 jaar.
  2. Patiënten met diabetes type 2 [gediagnosticeerd door hun arts] met een serum HbA1c ≥ 6,5% en ≤ 10%.
  3. Patiënten hebben momenteel 0-2 orale hypoglycemische middelen voorgeschreven door hun arts.
  4. Patiënten met systolische bloeddruk ≥ 130 mmHg en ≤ 180 mmHg gemeten door een geautomatiseerd oscillometrisch bloeddrukapparaat [BPtru® of DinaMAP®].

Uitsluitingscriteria:

  1. Personen met diabetes type 1, [of secundaire vormen van diabetes, waaronder zwangerschapsdiabetes, transplantatie-geassocieerde, glucocorticoïde-geassocieerde, latente diabetes bij volwassenen, of bekende monogene vormen van diabetes].
  2. Verhoogde LVEDP (einddiastolische linkerventrikeldruk) waaronder congestief hartfalen, cardiomyopathie, atriumfibrilleren, elke hartklepaandoening (door echocardiografie en/of klinisch door een cardioloog beoordeeld als matig of ernstig van aard) en/of verhoogde RVEDP (rechterventrikeldruk) einddiastolische druk) inclusief pulmonale hypertensie.
  3. Matige nierinsufficiëntie of disfunctie zoals blijkt uit een serumcreatinine >150 μmol/l en/of een geschatte GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) van minder dan 59 ml/min per 1,73 m2.
  4. Personen met secundaire vormen van hypertensie, waaronder primair hyperaldosteronisme, nierarteriestenose, obstructieve slaapapneu, feochromocytoom, hyperthyreoïdie, acromegalie, exogeen systemisch gebruik van glucocorticoïden, hypercortisolisme.
  5. Huidige zwangerschap, of recente zwangerschap in de afgelopen 3 maanden, of huidige borstvoeding. Vrouwelijke patiënten in de vruchtbare leeftijd [premenopauzaal, of niet chirurgisch steriel] die niet bereid zijn om een ​​baseline serumzwangerschapstest te ondergaan en/of die niet bereid zijn actieve anticonceptie te gebruiken tijdens de duur van het onderzoek.
  6. Gebruik in de laatste 3 maanden van een DPP-IV (dipeptidylpeptidase)-remmer, GLP-1-receptoragonist [liraglutide, exenatide (ExBID of Ex QW)] of insuline [bolus, voorgemengd of prandiaal].
  7. Leverfalen, inclusief levercirrose of niet-alcoholische leververvetting.
  8. Afhankelijkheid van alcohol, >14 porties per week voor mannen, >9 porties per week voor vrouwen.
  9. Voorgeschiedenis van een klinische presentatie die consistent is met pancreatitis [acuut of chronisch], of een voorgeschiedenis van medullaire schildklierkanker, c-celhyperplasie of voorgeschiedenis van multipele endocriene neoplasie-syndromen die predisponeren voor medullaire schildklierkanker [Multiple Endocrine Neoplasia Type 2].
  10. Personen met ernstige systolische hypertensie, SBP (systolische bloeddruk) ≥ 181 mmHg gemeten door een geautomatiseerd oscillometrisch bloeddrukapparaat [BPtru® of DinaMAP®].
  11. Personen met ernstige diastolische hypertensie, DBP (diastolische bloeddruk) ≥ 100 mmHg gemeten door een geautomatiseerd oscillometrisch bloeddrukapparaat [BPtru® of DinaMAP®].
  12. Individuen schreven momenteel een insulinesecretagoog [sulfonylureum] voor, onwillig om hun dosis met 50% te verlagen vóór de start van en voor de duur van het onderzoek.
  13. Personen met rusttachycardie van >100 spm of personen met een voorgeschiedenis van bekende geleidingsafwijkingen geassocieerd met tachycardie, waaronder atriumfibrilleren, atriale flutter, verlenging van het PR-interval of ventriculaire tachycardie.
  14. Huidige betrokkenheid, of elke recente betrokkenheid [binnen 3 maanden] bij enige andere klinische proef waarbij een onderzoeksproduct betrokken is.
  15. Onwil om dagelijkse sc-injectie uit te voeren met studiegeneesmiddeltherapie gedurende 21 dagen gedurende 2 behandelingsfasen.
  16. Personen die momenteel diuretica gebruiken of in de afgelopen 3 maanden hebben gebruikt.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Liraglutide
Liraglutide 0,6 mg gedurende 7 dagen, liraglutide 1,2 mg gedurende 7 dagen, liraglutide 1,8 mg gedurende 7 dagen
Single cross-over studie, 1 arm startend met liraglutide gedurende 3 weken gekruist naar placebo gedurende 3 weken, en 1 arm startend met placebo met cross-over naar liraglutide gedurende 3 weken.
Andere namen:
  • Victoza
Single cross-over studie, 1 arm startend met liraglutide gedurende 3 weken gekruist naar placebo gedurende 3 weken, en 1 arm startend met placebo met cross-over naar liraglutide gedurende 3 weken.
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo 0,6 mg sc gedurende 3 weken, Placebo 1,2 mg sc gedurende 3 weken, Placebo 1,8 mg gedurende 3 weken.
Single cross-over studie, 1 arm startend met liraglutide gedurende 3 weken gekruist naar placebo gedurende 3 weken, en 1 arm startend met placebo met cross-over naar liraglutide gedurende 3 weken.
Andere namen:
  • Victoza
Single cross-over studie, 1 arm startend met liraglutide gedurende 3 weken gekruist naar placebo gedurende 3 weken, en 1 arm startend met placebo met cross-over naar liraglutide gedurende 3 weken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in plasma-ANP-spiegel na 1 dag
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline vergeleken in plasma-ANP na 1 dosis liraglutide (0,6 mg) vergeleken met cross-overbehandeling met placebo op het tijdspunt van 2 uur
+16,72 pg/ml, P = 0,24, 95% BI [-12,1, +45,5] na 2 uur
Verandering ten opzichte van baseline vergeleken in plasma-ANP na 1 dosis liraglutide (0,6 mg) vergeleken met cross-overbehandeling met placebo op het tijdspunt van 2 uur
Verandering in plasma-ANP-spiegel na 21 dagen
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline in ANP in plasma na 21 dagen liraglutide (getitreerd tot 1,8 mg) in vergelijking met cross-overbehandeling met placebo op het tijdspunt van 2 uur
-17,42 pg/ml, 95% BI [-36,0, +1.21] om 2 uur
Verandering ten opzichte van baseline in ANP in plasma na 21 dagen liraglutide (getitreerd tot 1,8 mg) in vergelijking met cross-overbehandeling met placebo op het tijdspunt van 2 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in de gemiddelde 24-uurs natriumuitscheidingssnelheid in de urine na 21 dagen liraglutide (getitreerd met 1,8 mg) in vergelijking met cross-over met placebo (baseline-afgetrokken)
Tijdsspanne: 21 dagen
mediane verandering +14,18 mmol/L liraglutide vs. placebo (statistisch significant, Wilcoxon-rangsom)
21 dagen
Verandering in de gemiddelde nachtelijke urinaire natriumuitscheidingssnelheid na 21 dagen liraglutide (getitreerd met 1,8 mg) in vergelijking met cross-over met placebo (baseline-afgetrokken)
Tijdsspanne: 21 dagen
mediane verandering +4,24 mmol/L 's nachts, liraglutide vs. placebo (statistisch significant, Wilcoxon Rank Sum)
21 dagen
Verandering in gemiddelde 24-uurs systolische bloeddruk, liraglutide in vergelijking met cross-over met placebo (basislijn-afgetrokken)
Tijdsspanne: 21 dagen
+2,33 ± 1,67, p=0,18; Behandelingsverschil liraglutide (1,8 mg) versus placebo LSMD (±SE), p-waarde
21 dagen
Verandering in gemiddelde 24-uurs diastolische bloeddruk, liraglutide in vergelijking met cross-over met placebo (basislijn-afgetrokken)
Tijdsspanne: 21 dagen
+3,78 ± 1,34, p=0,01; Behandelingsverschil liraglutide (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-waarde
21 dagen
Verandering in gemiddelde 24-uurs HR, liraglutide vergeleken met cross-over met placebo (baseline-afgetrokken)
Tijdsspanne: 21 dagen
+5,21 ± 2,42, p=0,05; Behandelingsverschil liraglutide (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-waarde
21 dagen
Op kantoor gemeten systolische bloeddruk; Behandelingsverschil voor liraglutide vergeleken met cross-over met placebo
Tijdsspanne: 21 dagen
-2,35 mmHg (3,49), p=0,51; Behandelingsverschil liraglutide (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-waarde
21 dagen
Op kantoor gemeten diastolische bloeddruk; Behandelingsverschil voor liraglutide vergeleken met cross-over met placebo
Tijdsspanne: 21 dagen
+3,6 mmHg (2,33), p=0,14; Behandelingsverschil liraglutide (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-waarde
21 dagen
Op kantoor gemeten hartslag; verschil in behandeling met liraglutide in vergelijking met cross-over met placebo
Tijdsspanne: 21 dagen
+9,25 (3,51), p=0,02; Behandelingsverschil liraglutide (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-waarde
21 dagen

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in HbA1c%
Tijdsspanne: 21 dagen
-0,7%, p=0,005; kleinste kwadraten gemiddeld verschil, liraglutide vergeleken met placebo
21 dagen
Verandering in nuchtere bloedglucose
Tijdsspanne: 21 dagen
-3,4 mmol/L, p=0,0004; kleinste kwadraten gemiddeld verschil, liraglutide vergeleken met cross-over met placebo, p-waarde
21 dagen
Verandering in totaal cholesterol
Tijdsspanne: 21 dagen
-0,63 mmol/L, p=0,002; kleinste kwadraten gemiddeld verschil, liraglutide vergeleken met cross-over met placebo, p-waarde
21 dagen
Verandering in LDL-cholesterol
Tijdsspanne: 21 dagen
-0,37 mmol/L, p=0,04; kleinste kwadraten gemiddeld verschil, liraglutide vergeleken met cross-over met placebo, p-waarde
21 dagen
Verandering in eGFR (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid)
Tijdsspanne: 21 dagen
-5,76ml/min/1,73m2 (2,60), p=0,04; kleinste kwadraten gemiddeld verschil, liraglutide vergeleken met cross-over met placebo, (SE), p-waarde
21 dagen
Verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: 21 dagen
+1,35 kg (0,46), p=0,009; kleinste kwadraten gemiddelde verschil (SE), p-waarde, liraglutide vergeleken met cross-over met placebo
21 dagen
Verandering in BMI (Body Mass Index)
Tijdsspanne: 21 dagen
-0,42 kg/cm2 (0,18), p=0,03; kleinste kwadraten gemiddelde verschil (SE), p-waarde, liraglutide vergeleken met cross-over met placebo
21 dagen
Verandering in plasma-angiotensine II
Tijdsspanne: 21 dagen
-0,97 pmol/L (0,86), p=0,28; kleinste kwadraten gemiddeld verschil (SE), p-waarde, liraglutide vergeleken met placebo
21 dagen
Verandering in plasma-CRP
Tijdsspanne: 21 dagen
0,09 mg/l (0,80), p=0,91; kleinste kwadraten gemiddeld verschil (SE), p-waarde, liarglutide vergeleken met placebo
21 dagen
Verandering in triglyceriden
Tijdsspanne: 21 dagen
-0,2 mmol/L (0,18), p=0,28; kleinste kwadraten gemiddeld verschil (SE), p-waarde, liarglutide vergeleken met placebo
21 dagen
Verandering in HDL
Tijdsspanne: 21 dagen
+0,083 mmol/L (0,03), p=0,02; kleinste kwadraten gemiddeld verschil (SE), p-waarde, liarglutide vergeleken met placebo
21 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Dr. Daniel J. Drucker, MD, Samuel Lunenfeld Research Institute
  • Studie directeur: Dr. Julie A. Lovshin, MD, PhD, Samuel Lunenfeld Research Institute
  • Studie directeur: Dr. Bernard Zinman, MD, Leadership Sinai Centre for Diabetes
  • Studie directeur: Dr. Alexander A. Logan, MD, Samuel Lunenfeld Research Institute

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 december 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 december 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

24 december 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

25 maart 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 maart 2015

Laatst geverifieerd

1 maart 2015

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren