- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01755572
Blutdruckergebnisse mit Liraglutid-Therapie (BOLT)
Hormonelle Regulierung des systolischen Blutdrucks als Reaktion auf den GLP-1-Rezeptoragonisten (Glucagon-Like Peptide-1), Liraglutid.
Zweck:
Der Zweck dieser Studie besteht darin, den Mechanismus weiter zu untersuchen, durch den Liraglutid, ein relativ neues antihyperglykämisches Medikament, den Blutdruck bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck senken könnte.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Typ-2-Diabetes ist ein weltweites Gesundheitsproblem. Da die Senkung des Blutdrucks mit Verbesserungen der gesamten kardiovaskulären Ergebnisse einhergeht, ist die Kontrolle des Bluthochdrucks neben der Blutzuckerkontrolle zu einem wichtigen modifizierbaren Risikofaktor in der Gesamtversorgung von Patienten mit Typ-2-Diabetes geworden. Kürzlich haben mehrere groß angelegte klinische Studien zur Bewertung der blutzuckersenkenden Wirkung des blutzuckersenkenden Mittels Liraglutid (ein Glucagon-ähnlicher Peptid-1-Rezeptor-Agonist) eine mäßige, aber anhaltende blutdrucksenkende Wirkung bei Patienten mit Typ-2-Diabetes gezeigt .
Studienziele: Dementsprechend besteht das Ziel dieser kleinen Studie darin, zu verstehen, ob die blutdrucksenkende Wirkung von Liraglutid mit der Freisetzung vasoaktiver Mediatoren verbunden ist, die die Natriurese und/oder Diurese stimulieren und den systolischen Blutdruck senken können.
Studiendesign: Randomisierte, doppelt maskierte Cross-Over-Studie mit einer dreiwöchigen Behandlung mit Liraglutid oder Placebo, mit einer dazwischenliegenden Auswaschphase für drei Wochen und einem Cross-over zu einer identischen Behandlung mit Placebo oder Liraglutid für drei Wochen.
Studienpatienten: 20 Patienten mit Typ-2-Diabetes und systolischer Hypertonie
Endpunkte: Veränderung vasoaktiver Hormone, ambulanter 24-Stunden-Blutdruck, Natriumausscheidungsmuster im Urin.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Leadership Sinai Centre for Diabetes, Mount Sinai Hospital, Canada
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter zwischen 30 und 70 Jahren.
- Patienten mit Typ-2-Diabetes [von ihrem Arzt diagnostiziert] mit einem Serum-HbA1c ≥ 6,5 % und ≤ 10 %.
- Den Patienten wurden derzeit von ihrem Arzt 0–2 orale Antidiabetika verschrieben.
- Patienten mit systolischem Blutdruck ≥ 130 mmHg und ≤ 180 mmHg, gemessen mit einem automatisierten oszillometrischen Blutdruckgerät [BPTru® oder DinaMAP®].
Ausschlusskriterien:
- Personen mit Typ-1-Diabetes [oder sekundären Formen von Diabetes, einschließlich Schwangerschaftsdiabetes, transplantationsassoziiertem, glukokortikoidassoziiertem Diabetes, latentem Diabetes bei Erwachsenen oder bekannten monogenen Formen von Diabetes].
- Erhöhter LVEDP (linksventrikulärer enddiastolischer Druck), einschließlich Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie, Vorhofflimmern, jede Herzklappenerkrankung (durch Echokardiographie und/oder klinisch von einem Kardiologen als mittelschwer oder schwer eingestuft) und/oder erhöhter RVEDP (rechtsventrikulär). enddiastolischer Druck) einschließlich pulmonaler Hypertonie.
- Mäßiges Nierenversagen oder eine Nierenfunktionsstörung, angezeigt durch einen Serumkreatininwert von >150 μmol/l und/oder eine geschätzte GFR (glomeruläre Filtrationsrate) von weniger als 59 ml/min pro 1,73 m2.
- Personen mit sekundären Formen von Bluthochdruck, einschließlich primärem Hyperaldosteronismus, Nierenarterienstenose, obstruktiver Schlafapnoe, Phäochromozytom, Hyperthyreose, Akromegalie, exogener systemischer Glukokortikoidanwendung, Hyperkortisolismus.
- Aktuelle Schwangerschaft oder kürzliche Schwangerschaft innerhalb der letzten 3 Monate oder aktuelles Stillen. Patientinnen im gebärfähigen Alter [prämenopausal oder nicht chirurgisch steril], die nicht bereit sind, sich einem Basis-Serumschwangerschaftstest zu unterziehen, und/oder die nicht bereit sind, während der gesamten Dauer der Studie eine aktive Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Verwenden Sie innerhalb der letzten 3 Monate einen DPP-IV-Inhibitor (Dipeptidylpeptidase), einen GLP-1-Rezeptoragonisten [Liraglutid, Exenatid (ExBID oder Ex QW)] oder Insulin [Bolus, vorgemischt oder prandial].
- Leberversagen, einschließlich Leberzirrhose oder nichtalkoholische Fettlebererkrankung.
- Alkoholabhängigkeit, >14 Portionen pro Woche bei Männern, >9 Portionen pro Woche bei Frauen.
- Vorgeschichte eines klinischen Erscheinungsbildes im Zusammenhang mit Pankreatitis [akut oder chronisch] oder Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkrebs, C-Zell-Hyperplasie oder Vorgeschichte multipler endokriner Neoplasie-Syndrome, die zu medullärem Schilddrüsenkrebs prädisponieren [multiple endokrine Neoplasie Typ 2].
- Personen mit schwerer systolischer Hypertonie, SBP (systolischer Blutdruck) ≥ 181 mmHg, gemessen mit einem automatisierten oszillometrischen Blutdruckgerät [BPTru® oder DinaMAP®].
- Personen mit schwerer diastolischer Hypertonie, DBP (diastolischer Blutdruck) ≥ 100 mmHg, gemessen mit einem automatischen oszillometrischen Blutdruckgerät [BPTru® oder DinaMAP®].
- Personen, denen derzeit ein Insulinsekretagogum [Sulfonylharnstoff] verschrieben wurde, waren nicht bereit, ihre Dosis vor Beginn und für die Dauer der Studie um 50 % zu reduzieren.
- Personen mit einer Ruhetachykardie von >100 Schlägen pro Minute oder Personen, bei denen in der Vergangenheit bekannte Reizleitungsstörungen im Zusammenhang mit Tachykardie aufgetreten sind, einschließlich Vorhofflimmern, Vorhofflattern, Verlängerung des PR-Intervalls oder ventrikuläre Tachykardien.
- Aktuelle Beteiligung oder kürzliche Beteiligung [innerhalb von 3 Monaten] an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat.
- Unwilligkeit, über einen Zeitraum von 21 Tagen in zwei Behandlungsphasen eine tägliche sc-Injektion mit der Studienmedikamententherapie durchzuführen.
- Personen, die derzeit eine Diuretikatherapie einnehmen oder in den letzten 3 Monaten eingenommen haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Liraglutid
Liraglutid 0,6 mg für 7 Tage, Liraglutid 1,2 mg für 7 Tage, Liraglutid 1,8 mg für 7 Tage
|
Einzelne Cross-Over-Studie, 1 Arm begann mit Liraglutid für 3 Wochen und wurde dann 3 Wochen lang auf Placebo umgestellt, und 1 Arm begann mit Placebo und wurde 3 Wochen lang auf Liraglutid umgestellt.
Andere Namen:
Einzelne Cross-Over-Studie, 1 Arm begann mit Liraglutid für 3 Wochen und wurde dann 3 Wochen lang auf Placebo umgestellt, und 1 Arm begann mit Placebo und wurde 3 Wochen lang auf Liraglutid umgestellt.
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo 0,6 mg sc für 3 Wochen, Placebo 1,2 mg sc für 3 Wochen, Placebo 1,8 mg für 3 Wochen.
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Einzelne Cross-Over-Studie, 1 Arm begann mit Liraglutid für 3 Wochen und wurde dann 3 Wochen lang auf Placebo umgestellt, und 1 Arm begann mit Placebo und wurde 3 Wochen lang auf Liraglutid umgestellt.
Andere Namen:
Einzelne Cross-Over-Studie, 1 Arm begann mit Liraglutid für 3 Wochen und wurde dann 3 Wochen lang auf Placebo umgestellt, und 1 Arm begann mit Placebo und wurde 3 Wochen lang auf Liraglutid umgestellt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des ANP-Plasmaspiegels nach 1 Tag
Zeitfenster: Veränderung des Plasma-ANP im Vergleich zum Ausgangswert nach 1 Dosis Liraglutid (0,6 mg) im Vergleich zur Crossover-Behandlung mit Placebo zum 2-Stunden-Zeitpunkt
|
+16,72 pg/ml, P = 0,24, 95 % KI [-12,1, +45,5] nach 2 Stunden
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Veränderung des Plasma-ANP im Vergleich zum Ausgangswert nach 1 Dosis Liraglutid (0,6 mg) im Vergleich zur Crossover-Behandlung mit Placebo zum 2-Stunden-Zeitpunkt
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Änderung des ANP-Plasmaspiegels nach 21 Tagen
Zeitfenster: Veränderung des Plasma-ANP gegenüber dem Ausgangswert nach 21 Tagen Liraglutid (titriert auf 1,8 mg) im Vergleich zur Crossover-Behandlung mit Placebo zum 2-Stunden-Zeitpunkt
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-17,42 pg/ml, 95 % KI [-36,0,
+1,21] nach 2 Stunden
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Veränderung des Plasma-ANP gegenüber dem Ausgangswert nach 21 Tagen Liraglutid (titriert auf 1,8 mg) im Vergleich zur Crossover-Behandlung mit Placebo zum 2-Stunden-Zeitpunkt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der mittleren 24-Stunden-Natriumausscheidungsrate im Urin nach 21-tägiger Einnahme von Liraglutid (titriert mit 1,8 mg) im Vergleich zum Crossover mit Placebo (abzüglich des Ausgangswerts)
Zeitfenster: 21 Tage
|
mittlere Veränderung +14,18 mmol/L Liraglutid vs. Placebo (statistisch signifikant, Wilcoxon-Rangsumme)
|
21 Tage
|
|
Veränderung der mittleren nächtlichen Natriumausscheidungsrate im Urin nach 21-tägiger Einnahme von Liraglutid (titriert mit 1,8 mg) im Vergleich zum Crossover mit Placebo (abzüglich des Ausgangswerts)
Zeitfenster: 21 Tage
|
mittlere Veränderung +4,24 mmol/L nachts, Liraglutid vs. Placebo (statistisch signifikant, Wilcoxon Rank Sum)
|
21 Tage
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|
Veränderung des mittleren systolischen 24-Stunden-Blutdrucks, Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo (abzüglich des Ausgangswerts)
Zeitfenster: 21 Tage
|
+2,33 ± 1,67, p = 0,18; Behandlungsunterschied Liraglutid (1,8 mg) vs. Placebo LSMD (± SE), p-Wert
|
21 Tage
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|
Veränderung des mittleren diastolischen 24-Stunden-Blutdrucks, Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo (Basiswert subtrahiert)
Zeitfenster: 21 Tage
|
+3,78 ± 1,34, p=0,01; Behandlungsunterschied Liraglutid (1,8 mg) vs. Placebo LSMD (±SE), p-Wert
|
21 Tage
|
|
Veränderung der mittleren 24-Stunden-HR, Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo (abzüglich der Ausgangswerte)
Zeitfenster: 21 Tage
|
+5,21 ± 2,42, p=0,05;
Behandlungsunterschied Liraglutid (1,8 mg) vs. Placebo LSMD (±SE), p-Wert
|
21 Tage
|
|
Im Büro gemessener systolischer Blutdruck; Behandlungsunterschied für Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo
Zeitfenster: 21 Tage
|
-2,35 mmHg (3,49), p=0,51; Behandlungsunterschied Liraglutid (1,8 mg) vs. Placebo LSMD (±SE), p-Wert
|
21 Tage
|
|
Im Büro gemessener diastolischer Blutdruck; Behandlungsunterschied für Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo
Zeitfenster: 21 Tage
|
+3,6 mmHg (2,33), p=0,14; Behandlungsunterschied Liraglutid (1,8 mg) vs. Placebo LSMD (±SE), p-Wert
|
21 Tage
|
|
Im Büro gemessene Herzfrequenz; Behandlungsunterschied für Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo
Zeitfenster: 21 Tage
|
+9,25 (3,51), p=0,02; Behandlungsunterschied Liraglutid (1,8 mg) vs. Placebo LSMD (±SE), p-Wert
|
21 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung des HbA1c %
Zeitfenster: 21 Tage
|
-0,7 %, p=0,005; Differenz der kleinsten Quadrate, Liraglutid im Vergleich zu Placebo
|
21 Tage
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|
Veränderung des Nüchternblutzuckers
Zeitfenster: 21 Tage
|
-3,4 mmol/L, p=0,0004; Differenz des Mittelwerts der kleinsten Quadrate, Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo, p-Wert
|
21 Tage
|
|
Veränderung des Gesamtcholesterins
Zeitfenster: 21 Tage
|
-0,63 mmol/L, p=0,002; Differenz des Mittelwerts der kleinsten Quadrate, Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo, p-Wert
|
21 Tage
|
|
Veränderung des LDL-Cholesterins
Zeitfenster: 21 Tage
|
-0,37 mmol/L, p=0,04; Differenz des Mittelwerts der kleinsten Quadrate, Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo, p-Wert
|
21 Tage
|
|
Änderung der eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate)
Zeitfenster: 21 Tage
|
-5,76 ml/min/1,73 m2
(2,60), p=0,04; Differenz des Mittelwerts der kleinsten Quadrate, Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo, (SE), p-Wert
|
21 Tage
|
|
Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: 21 Tage
|
+1,35 kg (0,46), p=0,009; Mittelwertdifferenz der kleinsten Quadrate (SE), p-Wert, Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo
|
21 Tage
|
|
Veränderung des BMI (Body-Mass-Index)
Zeitfenster: 21 Tage
|
-0,42 kg/cm2 (0,18), p=0,03; Mittelwertdifferenz der kleinsten Quadrate (SE), p-Wert, Liraglutid im Vergleich zum Crossover mit Placebo
|
21 Tage
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Veränderung des Plasma-Angiotensin-II
Zeitfenster: 21 Tage
|
-0,97 pmol/L (0,86), p=0,28; Mittelwertdifferenz der kleinsten Quadrate (SE), p-Wert, Liraglutid im Vergleich zu Placebo
|
21 Tage
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Veränderung des Plasma-CRP
Zeitfenster: 21 Tage
|
0,09 mg/L (0,80), p=0,91; Mittelwertdifferenz der kleinsten Quadrate (SE), p-Wert, Liarglutid im Vergleich zu Placebo
|
21 Tage
|
|
Veränderung der Triglyceride
Zeitfenster: 21 Tage
|
-0,2 mmol/L (0,18), p=0,28; kleinste quadratische Mittelwertdifferenz (SE), p-Wert, Liarglutid im Vergleich zu Placebo
|
21 Tage
|
|
Veränderung im HDL
Zeitfenster: 21 Tage
|
+0,083 mmol/L (0,03), p=0,02; kleinste quadratische Mittelwertdifferenz (SE), p-Wert, Liarglutid im Vergleich zu Placebo
|
21 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Dr. Daniel J. Drucker, MD, Samuel Lunenfeld Research Institute
- Studienleiter: Dr. Julie A. Lovshin, MD, PhD, Samuel Lunenfeld Research Institute
- Studienleiter: Dr. Bernard Zinman, MD, Leadership Sinai Centre for Diabetes
- Studienleiter: Dr. Alexander A. Logan, MD, Samuel Lunenfeld Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Herzgeräusche
- Hypertonie
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Systolische Geräusche
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Inkretine
- Liraglutid
Andere Studien-ID-Nummern
- MSH-12-0020-A
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