Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Blodtrykksutfall med liraglutidterapi (BOLT)

23. mars 2015 oppdatert av: Mount Sinai Hospital, Canada

Hormonell regulering av systolisk blodtrykk som respons på GLP-1 (glukagon-lignende peptid-1)-reseptoragonist, Liraglutid.

Hensikt:

Hensikten med denne studien er å videre studere mekanismen som liraglutid, et relativt nytt antihyperglykemisk medikament, kan senke blodtrykket hos pasienter med type 2 diabetes og høyt blodtrykk.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn: Type 2 diabetes er et verdensomspennende helseproblem. Ettersom reduksjonen i blodtrykk har blitt koblet til forbedringer i generelle kardiovaskulære utfall, har kontroll av hypertensjon blitt en viktig modifiserbar risikofaktor i den generelle omsorgen for pasienten med type 2-diabetes, i tillegg til glykemisk kontroll. Nylig har flere store kliniske studier som evaluerer de glukosesenkende effektene av det antihyperglykemiske middelet liraglutid (en glukagonlignende peptid-1-reseptoragonist) vist en beskjeden, men vedvarende antihypertensiv effekt hos pasienter med type 2-diabetes. .

Studiemål: Følgelig er målet med denne lille studien å forstå om den blodtrykkssenkende effekten av liraglutid er koblet til frigjøring av vasoaktive mediatorer som kan stimulere natriurese og/eller diurese og senke systolisk blodtrykk.

Studiedesign: Randomisert, dobbeltmasket, cross-over-studie med behandling av liraglutid eller placebo i 3 uker, med en mellomliggende utvaskingsperiode i 3 uker, og cross-over til identisk behandling med placebo eller liraglutid i 3 uker.

Studiepasienter: 20 pasienter med type 2-diabetes og systolisk hypertensjon

Endepunkter: Endring i vasoaktive hormoner, 24-timers ambulant blodtrykk, utskillelse av natrium i urin.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

22

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada
        • Leadership Sinai Centre for Diabetes, Mount Sinai Hospital, Canada

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

30 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Menn og kvinner mellom 30-70 år.
  2. Pasienter med type 2-diabetes [diagnostisert av legen deres] med et serum HbA1c ≥ 6,5 % og ≤ 10 %.
  3. Pasienter har for tiden foreskrevet 0-2 orale hypoglykemiske midler av legen.
  4. Pasienter med systolisk blodtrykk ≥ 130 mmHg og ≤ 180 mmHg målt med et automatisert oscillometrisk blodtrykksapparat [BPTru® eller DinaMAP®].

Ekskluderingskriterier:

  1. Personer med type 1-diabetes, [eller sekundære former for diabetes inkludert svangerskapsdiabetes, transplantasjonsassosiert, glukokortikoid-assosiert, latent diabetes hos voksne, eller kjente monogene former for diabetes].
  2. Forhøyet LVEDP (venstre ventrikkel ende-diastolisk trykk) inkludert kongestiv hjertesvikt, kardiomyopati, atrieflimmer, enhver hjerteklaffsykdom (vurdert ved ekkokardiografi og/eller klinisk av en kardiolog som moderat eller alvorlig), og eller forhøyet RVEDP (høyre ventrikkel). endediastolisk trykk) inkludert pulmonal hypertensjon.
  3. Moderat nyresvikt eller dysfunksjon som indikert av et serumkreatinin >150 μmol/l, og/eller en estimert GFR (Glomerular Filtration Rate) mindre enn 59 ml/min per 1,73m2.
  4. Personer med sekundære former for hypertensjon inkludert primær hyperaldosteronisme, nyrearteriestenose, obstruktiv søvnapné, feokromocytom, hypertyreose, akromegali, eksogen systemisk glukokortikoidbruk, hyperkortisolisme.
  5. Nåværende graviditet, eller nylig graviditet i løpet av de siste 3 månedene, eller nåværende amming. Kvinnelige pasienter i fertil alder [premenopausale eller ikke kirurgisk sterile] som ikke ønsker å ta en baseline serumgraviditetstest, og/eller som ikke er villige til å bruke aktiv prevensjon gjennom hele studiens varighet.
  6. Bruk innen de siste 3 månedene av en hvilken som helst DPP-IV (Dipeptidyl Peptidase)-hemmer, GLP-1-reseptoragonist [liraglutid, exenatid (ExBID eller Ex QW)], eller insulin [bolus, ferdigblandet eller prandial].
  7. Leversvikt, inkludert levercirrhose eller ikke-alkoholholdig fettleversykdom.
  8. Avhengighet av alkohol, >14 porsjoner per uke hvis mann, >9 porsjoner per uke hvis kvinne.
  9. Tidligere klinisk presentasjon forenlig med pankreatitt [akutt eller kronisk], eller historie med medullær skjoldbruskkjertelkreft, c-cellehyperplasi eller historie med multiple endokrine neoplasisyndromer som disponerer for medullær skjoldbruskkjertelkreft [Multippel endokrin neoplasi type 2].
  10. Personer med alvorlig systolisk hypertensjon, SBP (systolisk blodtrykk) ≥ 181 mmHg målt med en automatisert oscillometrisk blodtrykksenhet [BPTru® eller DinaMAP®].
  11. Personer med alvorlig diastolisk hypertensjon, DBP (diastolisk blodtrykk) ≥ 100 mmHg målt med en automatisert oscillometrisk blodtrykksenhet [BPTru® eller DinaMAP®].
  12. Enkeltpersoner foreskriver for tiden en insulinsekretagog [sulfonylurea] uvillig for å redusere dosen med 50 % før starten av og under studiens varighet.
  13. Personer med hviletakykardi på >100 bpm eller personer som tidligere har hatt kjente ledningsavvik assosiert med takykardi, inkludert atrieflimmer, atrieflutter, forlengelse av PR-intervall eller ventrikulære takykardier.
  14. Nåværende involvering, eller enhver nylig involvering [innen 3 måneder] i andre kliniske studier som involverer et undersøkelsesprodukt.
  15. Uvilje til å utføre daglig sc-injeksjon med studiemedisinsk behandling i 21 dager gjennom 2 behandlingsfaser.
  16. Personer som bruker eller har tatt vanndrivende behandling i løpet av de siste 3 månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Liraglutid
Liraglutid 0,6 mg i 7 dager, liraglutid 1,2 mg i 7 dager, liraglutid 1,8 mg i 7 dager
Enkelt cross-over-studie, 1 arm som startet med liraglutid i 3 uker, krysset over til placebo i 3 uker, og 1 arm som startet med placebo med cross-over til liraglutid i 3 uker.
Andre navn:
  • Victoza
Enkelt cross-over-studie, 1 arm som startet med liraglutid i 3 uker, krysset over til placebo i 3 uker, og 1 arm som startet med placebo med cross-over til liraglutid i 3 uker.
Placebo komparator: Placebo
Placebo 0,6 mg sc i 3 uker, Placebo 1,2 mg sc i 3 uker, Placebo 1,8 mg i 3 uker.
Enkelt cross-over-studie, 1 arm som startet med liraglutid i 3 uker, krysset over til placebo i 3 uker, og 1 arm som startet med placebo med cross-over til liraglutid i 3 uker.
Andre navn:
  • Victoza
Enkelt cross-over-studie, 1 arm som startet med liraglutid i 3 uker, krysset over til placebo i 3 uker, og 1 arm som startet med placebo med cross-over til liraglutid i 3 uker.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i plasma ANP-nivå etter 1 dag
Tidsramme: Endring fra baseline sammenlignet med plasma ANP etter 1 dose liraglutid (0,6 mg) sammenlignet med crossover-behandling med placebo ved 2-timers tidspunkt
+16,72 pg/ml, P = 0,24, 95 % KI [-12,1, +45,5] etter 2 timer
Endring fra baseline sammenlignet med plasma ANP etter 1 dose liraglutid (0,6 mg) sammenlignet med crossover-behandling med placebo ved 2-timers tidspunkt
Endring i plasma ANP-nivå etter 21 dager
Tidsramme: Endring fra baseline i plasma ANP etter 21 dager med liraglutid (titrert til 1,8 mg) sammenlignet med crossover-behandling med placebo på 2-timers tidspunkt
-17,42 pg/ml, 95 % KI [-36,0, +1,21] etter 2 timer
Endring fra baseline i plasma ANP etter 21 dager med liraglutid (titrert til 1,8 mg) sammenlignet med crossover-behandling med placebo på 2-timers tidspunkt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i gjennomsnittlig 24-timers utskillelse av natrium i urin etter 21 dager med liraglutid (titrert 1,8 mg) sammenlignet med crossover med placebo (subtrahert ved baseline)
Tidsramme: 21 dager
median endring +14,18 mmol/L liraglutid vs. placebo (statistisk signifikant, Wilcoxon rangsum)
21 dager
Endring i gjennomsnittlig utskillelseshastighet av natrium i urin etter 21 dager med liraglutid (titrert 1,8 mg) sammenlignet med crossover med placebo (subtrahert ved baseline)
Tidsramme: 21 dager
median endring +4,24 mmol/L natt, liraglutid vs. placebo (statistisk signifikant, Wilcoxon Rank Sum)
21 dager
Endring i gjennomsnittlig 24-timers systolisk BP, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo (baseline-subtrahert)
Tidsramme: 21 dager
+2,33 ± 1,67, p=0,18;Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
21 dager
Endring i gjennomsnittlig 24-timers diastolisk BP, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo (fratrukket baseline)
Tidsramme: 21 dager
+3,78 ± 1,34, p=0,01;Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
21 dager
Endring i gjennomsnittlig 24-timers HR, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo (baseline-subtrahert)
Tidsramme: 21 dager
+5,21 ± 2,42, p=0,05; Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
21 dager
Kontormålt systolisk BP; Behandlingsforskjell for liraglutid sammenlignet med crossover med placebo
Tidsramme: 21 dager
-2,35 mmHg (3,49), p=0,51;Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
21 dager
Kontormålt diastolisk BP; Behandlingsforskjell for liraglutid sammenlignet med crossover med placebo
Tidsramme: 21 dager
+3,6 mmHg (2,33), p=0,14;Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
21 dager
Kontormålt hjertefrekvens; Behandlingsforskjell for liraglutid sammenlignet med crossover med placebo
Tidsramme: 21 dager
+9,25 (3,51), p=0,02;Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
21 dager

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i HbA1c %
Tidsramme: 21 dager
-0,7 %, p=0,005; minste kvadrater betyr forskjell, liraglutid sammenlignet med placebo
21 dager
Endring i fastende blodsukker
Tidsramme: 21 dager
-3,4 mmol/L, p=0,0004; minste kvadrater betyr forskjell, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo, p-verdi
21 dager
Endring i totalt kolesterol
Tidsramme: 21 dager
-0,63 mmol/L, p=0,002; minste kvadrater betyr forskjell, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo, p-verdi
21 dager
Endring i LDL-kolesterol
Tidsramme: 21 dager
-0,37 mmol/L, p=0,04; minste kvadrater betyr forskjell, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo, p-verdi
21 dager
Endring i eGFR (estimert glomerulær filtreringshastighet)
Tidsramme: 21 dager
-5,76 ml/min/1,73m2 (2,60), p=0,04; minste kvadrater betyr forskjell, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo, (SE), p-verdi
21 dager
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: 21 dager
+1,35 kg (0,46), p=0,009; minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo
21 dager
Endring i BMI (Body Mass Index)
Tidsramme: 21 dager
-0,42 kg/cm2 (0,18), p=0,03; minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo
21 dager
Endring i plasma angiotensin II
Tidsramme: 21 dager
-0,97 pmol/L (0,86), p=0,28; minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liraglutid sammenlignet med placebo
21 dager
Endring i plasma CRP
Tidsramme: 21 dager
0,09 mg/l (0,80), p=0,91; minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liarglutid sammenlignet med placebo
21 dager
Endring i triglyserider
Tidsramme: 21 dager
-0,2 mmol/L (0,18), p=0,28;minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liarglutid sammenlignet med placebo
21 dager
Endring i HDL
Tidsramme: 21 dager
+0,083 mmol/L (0,03), p=0,02;minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liarglutid sammenlignet med placebo
21 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Dr. Daniel J. Drucker, MD, Samuel Lunenfeld Research Institute
  • Studieleder: Dr. Julie A. Lovshin, MD, PhD, Samuel Lunenfeld Research Institute
  • Studieleder: Dr. Bernard Zinman, MD, Leadership Sinai Centre for Diabetes
  • Studieleder: Dr. Alexander A. Logan, MD, Samuel Lunenfeld Research Institute

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. januar 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. desember 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. desember 2012

Først lagt ut (Anslag)

24. desember 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

25. mars 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. mars 2015

Sist bekreftet

1. mars 2015

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Type 2 diabetes

Kliniske studier på Liraglutid

3
Abonnere