- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01755572
Blodtrykksutfall med liraglutidterapi (BOLT)
Hormonell regulering av systolisk blodtrykk som respons på GLP-1 (glukagon-lignende peptid-1)-reseptoragonist, Liraglutid.
Hensikt:
Hensikten med denne studien er å videre studere mekanismen som liraglutid, et relativt nytt antihyperglykemisk medikament, kan senke blodtrykket hos pasienter med type 2 diabetes og høyt blodtrykk.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Type 2 diabetes er et verdensomspennende helseproblem. Ettersom reduksjonen i blodtrykk har blitt koblet til forbedringer i generelle kardiovaskulære utfall, har kontroll av hypertensjon blitt en viktig modifiserbar risikofaktor i den generelle omsorgen for pasienten med type 2-diabetes, i tillegg til glykemisk kontroll. Nylig har flere store kliniske studier som evaluerer de glukosesenkende effektene av det antihyperglykemiske middelet liraglutid (en glukagonlignende peptid-1-reseptoragonist) vist en beskjeden, men vedvarende antihypertensiv effekt hos pasienter med type 2-diabetes. .
Studiemål: Følgelig er målet med denne lille studien å forstå om den blodtrykkssenkende effekten av liraglutid er koblet til frigjøring av vasoaktive mediatorer som kan stimulere natriurese og/eller diurese og senke systolisk blodtrykk.
Studiedesign: Randomisert, dobbeltmasket, cross-over-studie med behandling av liraglutid eller placebo i 3 uker, med en mellomliggende utvaskingsperiode i 3 uker, og cross-over til identisk behandling med placebo eller liraglutid i 3 uker.
Studiepasienter: 20 pasienter med type 2-diabetes og systolisk hypertensjon
Endepunkter: Endring i vasoaktive hormoner, 24-timers ambulant blodtrykk, utskillelse av natrium i urin.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Leadership Sinai Centre for Diabetes, Mount Sinai Hospital, Canada
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner mellom 30-70 år.
- Pasienter med type 2-diabetes [diagnostisert av legen deres] med et serum HbA1c ≥ 6,5 % og ≤ 10 %.
- Pasienter har for tiden foreskrevet 0-2 orale hypoglykemiske midler av legen.
- Pasienter med systolisk blodtrykk ≥ 130 mmHg og ≤ 180 mmHg målt med et automatisert oscillometrisk blodtrykksapparat [BPTru® eller DinaMAP®].
Ekskluderingskriterier:
- Personer med type 1-diabetes, [eller sekundære former for diabetes inkludert svangerskapsdiabetes, transplantasjonsassosiert, glukokortikoid-assosiert, latent diabetes hos voksne, eller kjente monogene former for diabetes].
- Forhøyet LVEDP (venstre ventrikkel ende-diastolisk trykk) inkludert kongestiv hjertesvikt, kardiomyopati, atrieflimmer, enhver hjerteklaffsykdom (vurdert ved ekkokardiografi og/eller klinisk av en kardiolog som moderat eller alvorlig), og eller forhøyet RVEDP (høyre ventrikkel). endediastolisk trykk) inkludert pulmonal hypertensjon.
- Moderat nyresvikt eller dysfunksjon som indikert av et serumkreatinin >150 μmol/l, og/eller en estimert GFR (Glomerular Filtration Rate) mindre enn 59 ml/min per 1,73m2.
- Personer med sekundære former for hypertensjon inkludert primær hyperaldosteronisme, nyrearteriestenose, obstruktiv søvnapné, feokromocytom, hypertyreose, akromegali, eksogen systemisk glukokortikoidbruk, hyperkortisolisme.
- Nåværende graviditet, eller nylig graviditet i løpet av de siste 3 månedene, eller nåværende amming. Kvinnelige pasienter i fertil alder [premenopausale eller ikke kirurgisk sterile] som ikke ønsker å ta en baseline serumgraviditetstest, og/eller som ikke er villige til å bruke aktiv prevensjon gjennom hele studiens varighet.
- Bruk innen de siste 3 månedene av en hvilken som helst DPP-IV (Dipeptidyl Peptidase)-hemmer, GLP-1-reseptoragonist [liraglutid, exenatid (ExBID eller Ex QW)], eller insulin [bolus, ferdigblandet eller prandial].
- Leversvikt, inkludert levercirrhose eller ikke-alkoholholdig fettleversykdom.
- Avhengighet av alkohol, >14 porsjoner per uke hvis mann, >9 porsjoner per uke hvis kvinne.
- Tidligere klinisk presentasjon forenlig med pankreatitt [akutt eller kronisk], eller historie med medullær skjoldbruskkjertelkreft, c-cellehyperplasi eller historie med multiple endokrine neoplasisyndromer som disponerer for medullær skjoldbruskkjertelkreft [Multippel endokrin neoplasi type 2].
- Personer med alvorlig systolisk hypertensjon, SBP (systolisk blodtrykk) ≥ 181 mmHg målt med en automatisert oscillometrisk blodtrykksenhet [BPTru® eller DinaMAP®].
- Personer med alvorlig diastolisk hypertensjon, DBP (diastolisk blodtrykk) ≥ 100 mmHg målt med en automatisert oscillometrisk blodtrykksenhet [BPTru® eller DinaMAP®].
- Enkeltpersoner foreskriver for tiden en insulinsekretagog [sulfonylurea] uvillig for å redusere dosen med 50 % før starten av og under studiens varighet.
- Personer med hviletakykardi på >100 bpm eller personer som tidligere har hatt kjente ledningsavvik assosiert med takykardi, inkludert atrieflimmer, atrieflutter, forlengelse av PR-intervall eller ventrikulære takykardier.
- Nåværende involvering, eller enhver nylig involvering [innen 3 måneder] i andre kliniske studier som involverer et undersøkelsesprodukt.
- Uvilje til å utføre daglig sc-injeksjon med studiemedisinsk behandling i 21 dager gjennom 2 behandlingsfaser.
- Personer som bruker eller har tatt vanndrivende behandling i løpet av de siste 3 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Liraglutid
Liraglutid 0,6 mg i 7 dager, liraglutid 1,2 mg i 7 dager, liraglutid 1,8 mg i 7 dager
|
Enkelt cross-over-studie, 1 arm som startet med liraglutid i 3 uker, krysset over til placebo i 3 uker, og 1 arm som startet med placebo med cross-over til liraglutid i 3 uker.
Andre navn:
Enkelt cross-over-studie, 1 arm som startet med liraglutid i 3 uker, krysset over til placebo i 3 uker, og 1 arm som startet med placebo med cross-over til liraglutid i 3 uker.
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo 0,6 mg sc i 3 uker, Placebo 1,2 mg sc i 3 uker, Placebo 1,8 mg i 3 uker.
|
Enkelt cross-over-studie, 1 arm som startet med liraglutid i 3 uker, krysset over til placebo i 3 uker, og 1 arm som startet med placebo med cross-over til liraglutid i 3 uker.
Andre navn:
Enkelt cross-over-studie, 1 arm som startet med liraglutid i 3 uker, krysset over til placebo i 3 uker, og 1 arm som startet med placebo med cross-over til liraglutid i 3 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i plasma ANP-nivå etter 1 dag
Tidsramme: Endring fra baseline sammenlignet med plasma ANP etter 1 dose liraglutid (0,6 mg) sammenlignet med crossover-behandling med placebo ved 2-timers tidspunkt
|
+16,72 pg/ml, P = 0,24, 95 % KI [-12,1, +45,5] etter 2 timer
|
Endring fra baseline sammenlignet med plasma ANP etter 1 dose liraglutid (0,6 mg) sammenlignet med crossover-behandling med placebo ved 2-timers tidspunkt
|
Endring i plasma ANP-nivå etter 21 dager
Tidsramme: Endring fra baseline i plasma ANP etter 21 dager med liraglutid (titrert til 1,8 mg) sammenlignet med crossover-behandling med placebo på 2-timers tidspunkt
|
-17,42 pg/ml, 95 % KI [-36,0,
+1,21] etter 2 timer
|
Endring fra baseline i plasma ANP etter 21 dager med liraglutid (titrert til 1,8 mg) sammenlignet med crossover-behandling med placebo på 2-timers tidspunkt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i gjennomsnittlig 24-timers utskillelse av natrium i urin etter 21 dager med liraglutid (titrert 1,8 mg) sammenlignet med crossover med placebo (subtrahert ved baseline)
Tidsramme: 21 dager
|
median endring +14,18 mmol/L liraglutid vs. placebo (statistisk signifikant, Wilcoxon rangsum)
|
21 dager
|
Endring i gjennomsnittlig utskillelseshastighet av natrium i urin etter 21 dager med liraglutid (titrert 1,8 mg) sammenlignet med crossover med placebo (subtrahert ved baseline)
Tidsramme: 21 dager
|
median endring +4,24 mmol/L natt, liraglutid vs. placebo (statistisk signifikant, Wilcoxon Rank Sum)
|
21 dager
|
Endring i gjennomsnittlig 24-timers systolisk BP, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo (baseline-subtrahert)
Tidsramme: 21 dager
|
+2,33 ± 1,67, p=0,18;Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
|
21 dager
|
Endring i gjennomsnittlig 24-timers diastolisk BP, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo (fratrukket baseline)
Tidsramme: 21 dager
|
+3,78 ± 1,34, p=0,01;Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
|
21 dager
|
Endring i gjennomsnittlig 24-timers HR, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo (baseline-subtrahert)
Tidsramme: 21 dager
|
+5,21 ± 2,42, p=0,05;
Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
|
21 dager
|
Kontormålt systolisk BP; Behandlingsforskjell for liraglutid sammenlignet med crossover med placebo
Tidsramme: 21 dager
|
-2,35 mmHg (3,49), p=0,51;Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
|
21 dager
|
Kontormålt diastolisk BP; Behandlingsforskjell for liraglutid sammenlignet med crossover med placebo
Tidsramme: 21 dager
|
+3,6 mmHg (2,33), p=0,14;Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
|
21 dager
|
Kontormålt hjertefrekvens; Behandlingsforskjell for liraglutid sammenlignet med crossover med placebo
Tidsramme: 21 dager
|
+9,25 (3,51), p=0,02;Behandlingsforskjell liraglutid (1,8 mg) vs. placebo LSMD (±SE), p-verdi
|
21 dager
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i HbA1c %
Tidsramme: 21 dager
|
-0,7 %, p=0,005; minste kvadrater betyr forskjell, liraglutid sammenlignet med placebo
|
21 dager
|
Endring i fastende blodsukker
Tidsramme: 21 dager
|
-3,4 mmol/L, p=0,0004; minste kvadrater betyr forskjell, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo, p-verdi
|
21 dager
|
Endring i totalt kolesterol
Tidsramme: 21 dager
|
-0,63 mmol/L, p=0,002; minste kvadrater betyr forskjell, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo, p-verdi
|
21 dager
|
Endring i LDL-kolesterol
Tidsramme: 21 dager
|
-0,37 mmol/L, p=0,04; minste kvadrater betyr forskjell, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo, p-verdi
|
21 dager
|
Endring i eGFR (estimert glomerulær filtreringshastighet)
Tidsramme: 21 dager
|
-5,76 ml/min/1,73m2
(2,60), p=0,04; minste kvadrater betyr forskjell, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo, (SE), p-verdi
|
21 dager
|
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: 21 dager
|
+1,35 kg (0,46), p=0,009; minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo
|
21 dager
|
Endring i BMI (Body Mass Index)
Tidsramme: 21 dager
|
-0,42 kg/cm2 (0,18), p=0,03; minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liraglutid sammenlignet med crossover med placebo
|
21 dager
|
Endring i plasma angiotensin II
Tidsramme: 21 dager
|
-0,97 pmol/L (0,86), p=0,28; minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liraglutid sammenlignet med placebo
|
21 dager
|
Endring i plasma CRP
Tidsramme: 21 dager
|
0,09 mg/l (0,80), p=0,91; minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liarglutid sammenlignet med placebo
|
21 dager
|
Endring i triglyserider
Tidsramme: 21 dager
|
-0,2 mmol/L (0,18), p=0,28;minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liarglutid sammenlignet med placebo
|
21 dager
|
Endring i HDL
Tidsramme: 21 dager
|
+0,083 mmol/L (0,03), p=0,02;minste kvadraters gjennomsnittsforskjell (SE), p-verdi, liarglutid sammenlignet med placebo
|
21 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dr. Daniel J. Drucker, MD, Samuel Lunenfeld Research Institute
- Studieleder: Dr. Julie A. Lovshin, MD, PhD, Samuel Lunenfeld Research Institute
- Studieleder: Dr. Bernard Zinman, MD, Leadership Sinai Centre for Diabetes
- Studieleder: Dr. Alexander A. Logan, MD, Samuel Lunenfeld Research Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metabolske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sukkersyke
- Bilyring i hjertet
- Hypertensjon
- Diabetes mellitus, type 2
- Systolisk bilyd
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Liraglutid
Andre studie-ID-numre
- MSH-12-0020-A
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 2 diabetes
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterUkjentHER-2 genamplifikasjon | HER-2 Protein Overekspresjon
-
The University of Tennessee, KnoxvilleFullførtMattelærere (2.–8. klasse) | Mattestudenter (2.–8. klasse)Forente stater
-
Tianjin Medical University Second HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkjentSolid svulst | HER-2 genamplifikasjon | HER2 genmutasjon | HER-2 Protein OverekspresjonKina
-
PowderMedFullført
-
Argorna Pharmaceuticals Co., LTDFullført
-
Argorna Pharmaceuticals Co., LTDFullført
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterende
-
AIM Vaccine Co., Ltd.First Affiliated Hospital Bengbu Medical College; Ningbo Rongan Biological...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Arcturus Therapeutics, Inc.Avsluttet
-
University Hospital Inselspital, BerneUniversity of Bern; Lucerne University of Applied Sciences and ArtsFullført
Kliniske studier på Liraglutid
-
Novo Nordisk A/SFullført
-
Woman'sNovo Nordisk A/SFullførtPolycystisk ovariesyndrom | Pre Diabetes | Fedme AndroidForente stater
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityFullførtTerapeutisk ekvivalensKina
-
Sunshine Lake Pharma Co., Ltd.Fullført
-
Merck Sharp & Dohme LLCFullført
-
Henrik GudbergsenFullført
-
Parker Research InstituteFullført
-
Henrik GudbergsenFullførtOvervekt | ArtroseDanmark
-
Henrik GudbergsenNovo Nordisk A/S; Cambridge Weight Plan LimitedFullført
-
Henrik GudbergsenFullførtOvervekt | ArtroseDanmark