FET-PET 用于评估复发性 GBM 对阿瓦斯汀的反应

PET 放射性示踪剂 FET 提供了对大量中性氨基酸转运的测量。 这种运输在恶性脑肿瘤中显着上调。 在高剂量化疗或放疗后出现的炎症情况下，FET 很少给出假阳性结果。 FET 标记低级别和高级神经胶质瘤，与 FDG 形成对比，FDG 几乎只标记高级神经胶质瘤。 FET 成像可能被证明在浸润性肿瘤的情况下特别有用，浸润性肿瘤在 MRI 上没有增强对比，因此不能用 FDG 检测到。 对 MRI 上具有稳定对比增强疾病但水肿迹象增加的胶质母细胞瘤患者的管理是困难的。 这是因为很难区分单纯性水肿和浸润性肿瘤。 前者用类固醇治疗，后者用化疗和抗血管生成药物治疗。

FET 在评估 GBM 患者接受抗血管药物（如 Avastin）后的变化方面可能特别有用。 Avastin 非常常用于 GBM 一线治疗失败后的患者。 Avastin 不仅价格昂贵，而且可能有严重的副作用，如内出血和胃穿孔、严重高血压、伤口愈合不良和肾毒性。 重要的是要知道患者何时对 Avastin 治疗失败，以便可以停药。 欧洲的初步数据（见下图）表明 FET-PET 可以准确区分 Avastin 反应者和非反应者。

纳入标准：

1. 尚未开始抗血管生成治疗的 MRI 变化提示复发的 GBM 患者。
2. 年龄 ≥ 18
3. 预期生存期 >3 个月
4. 能够给予知情同意
5. 无需镇静或全身麻醉即可进行扫描。

排除标准：

1. 活动性颅内感染或非神经胶质脑肿块。
2. 近期颅内大出血（<1 个月；大小由主要研究者确定）
3. 怀孕或哺乳。 定量血清 hCG 测试将在所有有生育能力的女性的初始扫描和随后的每次 FET-PET 扫描之前进行。 我们的 BWH 辐射安全委员会和合作伙伴 IRB 需要统计血清 ß-hcG 妊娠试验。
4. 患者住的地方离 BWH 太远和/或不愿意/不能返回进行预定的影像检查。