与学龄前入学相关的现金和食品转移支付对儿童营养和认知结果的影响

分配：随机

该评估在乌干达 Karamoja 次区域的 Napak、Kotido 和 Kaabong 地区的早期儿童发展 (ECD) 中心周围的社区进行。 ECD 中心的服务区作为随机化和分析的集群。 在对 ECD 中心进行分层后（Napak 和 Kotido 按地区划分，空间更多样化的 Kaabong 按分区划分），使用块随机化将聚类分配给治疗组（FOOD、CASH 和 CTRL），以确保平等分布ECD 中心尽可能跨每个层级的治疗臂。 区组随机化在 FOOD 组中产生了 33 个 ECD 中心，在 CASH 组中产生了 32 个中心，在 CTRL 组中产生了 33 个中心。 随后但在干预开始之前，世界粮食计划署将一个 CTRL 中心重新分配给 FOOD，因为它靠近附近的一个 FOOD 中心，以避免造成污染问题的儿童迁移。 粮食计划署还重新分配了一个现金中心给粮食，因为现金分配系统需要使用手机，而手机信号在该中心的服务区并不容易获得。 最终分配包括 FOOD 组的 35 个 ECD 中心、CASH 组的 31 个中心和 CTRL 组的 32 个中心。

统计分析：

• 样本选择和样本大小：在基线调查之前，使用乌干达关于认知测量（Mullens 评分）和食品安全措施（食品支出占总支出的份额）的现有数据进行了功效计算，以估计检测所需的样本大小最小效果大小为 10 个百分点，功效为 80%。 这些计算表明每个治疗组的目标最小样本为 30 个 ECD 中心，每个 ECD 中心有 20 个家庭。 98 个 ECD 中心群被确定有资格获得世界粮食计划署的转移收据。 2010 年 8 月至 9 月收集的 ECD 注册数据用于确定在这些 ECD 中心注册的有 3-5 岁儿童的家庭。 在 98 个 ECD 中心的每一个中心，在所有有 3-5 岁儿童登记的家庭中，随机选择大约 25 个家庭纳入基线样本。
• 数据收集：评估采用纵向设计，在基线（2010 年 9 月至 11 月，食品或现金计划开始之前）和末线（2012 年 3 月至 5 月）采访了相同的家庭。 在中间的几个月里，接受治疗的家庭接受了 15 个月的干预措施。 由于实地时间限制，对儿童认知发展、人体测量学和血红蛋白水平的直接评估是在每个集群中随机选择的大约 80% 的抽样家庭中进行的。 认知发展是使用一系列测试项目进行评估的，这些测试项目主要来自 Mullen 早期学习量表，由心理学家针对 Karamoja 环境进行了改编。 人体测量学是根据标准协议使用身高板和体重秤进行测量的。 血红蛋白浓度使用通过手指刺破获得的毛细血管血进行评估，并使用 HemoCue® 分析仪读取。 根据样本中不同高度的影响，必要时调整血红蛋白读数。
• 分析：使用成对 t 检验和二项式概率检验评估基线特征的差异。 影响分析侧重于基线时 3-5 岁（36-71 个月）儿童的结果，以及在整个干预过程中保持在目标年龄范围内的基线时 36-53 个月儿童的结果。 意向治疗 (ITT) 效果是使用单差和 ANCOVA 规范对基线和终点儿童进行估计的。 估计值是使用 Stata 12 计算的；标准误差解释了抽样和分配中的分层和聚类。

伦理审查：

• 副作用：参与本研究的潜在风险很低。 调查中使用的许多问题以前曾在乌干达全国家庭调查中使用过。 认知测试包括受过训练的调查员和孩子之间玩的简单游戏，不太可能对孩子造成任何风险。 人体测量是非侵入性的，也没有风险。 通过使用训练有素的工作人员、精心设计的数据收集协议和安全柳叶刀，可将与血红蛋白数据收集相关的风险降至最低。 该研究不会给受试者带来社交、情感或心理风险。
• 健康规定：如果发现任何儿童严重贫血 (Hb<7 g/dL) 或消瘦（身高别体重低于平均值的两倍标准差），将通知该儿童和该儿童的父母，并通知该儿童转介到最近的诊所接受治疗。
• 知情同意：有关研究的详细信息将口头提供给 LC1（大致相当于一个村庄）级别的地方领导人。 同样的信息，包括随时选择退出的权利，将口头提供给抽样家庭中的调查受访者。 在每次与儿童直接互动之前，包括认知测试、人体测量学和血红蛋白测量，都需要征得额外的知情同意。
• IRB：这项研究接受了国际食品政策研究所的内部审查；乌干达国家科学技术委员会 (SS 2470) 授予进行数据收集的许可。

资金：

该评估由世界粮食计划署资助，并得到西班牙政府和其他来源通过世界粮食计划署战略影响评估信托基金以及联合国儿童基金会的支持。