认知行为疗法和锻炼对多发性硬化症患者压力和认知缺陷的影响

据报道，90% 的 MS 患者病情加重，而约 39% 的病程较稳定的患者存在高水平的心理压力。 这些压力水平与临床诊断为重度抑郁症的患者相当。 认知功能障碍影响大约 40% 的社区调查 MS 患者，压力可能会加剧认知负担。 研究表明，认知行为疗法 (CBT) 可有效治疗心理压力。 研究还表明，运动有益于情绪和认知功能。 因此，拟议的研究将测试将 CBT 和锻炼相结合作为 MS 受试者压力和认知功能障碍干预措施的比较益处。 将 2 个有效治疗条件与候补名单控制条件进行比较。

本研究有 4 个主要目标：1) 比较 CBT、运动和 CBT-运动对 MS 压力的相对疗效，2) 检查压力和 MS 的神经心理特征，尤其是工作记忆和执行能力的程度功能，改善后续治疗，3) 确定神经心理因素与成功的治疗反应和改善生活质量相关的程度，以及 4) 确定联合 CBT-Exercise 与一个人锻炼。

研究假设是：1) 与候补对照组相比，所有积极的治疗条件都会导致治疗后和随访时压力测量的显着改善，2) 与所有治疗相比，联合 CBT-锻炼会导致相对更大的症状减轻治疗后的其他情况和压力测量的后续评估，3) 与对照组相比，所有积极的治疗条件都会导致治疗后的神经心理功能（特别是工作记忆和执行功能的测量）显着改善，以及 4 ) 与治疗后的所有其他情况相比，结合 CBT-Exercise 将导致神经心理功能有更大的改善。

该研究设计允许检查 CBT 和运动对患者常规治疗的潜在附加益处，以及其作为 MS 门诊诊所和基于社区的干预计划的可行治疗模型的可行性。 这项研究将阐明亚阈值症状的治疗方法，这些症状在 MS 人群中非常常见，但经常被忽视以支持更具体的诊断（例如 重度抑郁症）。 这项拟议的研究也将是第一个确定针对 MS 压力和情绪障碍的循证非医学治疗是否会减少与疾病相关并已知会因压力而加剧的潜在认知基础。