A kognitív viselkedésterápia és a gyakorlatok hatása a stresszre és a kognitív hiányosságokra szklerózis multiplexben

Az SM-ben szenvedő betegek 90%-a számolt be magas szintű pszichés stresszről, akiknél a betegség súlyosbodott, és a stabilabb lefolyású betegek körülbelül 39%-a. Ezek a stresszszintek hasonlóak a súlyos depresszió klinikai diagnózisával rendelkező betegekéhez. A kognitív diszfunkció a közösségben megkérdezett SM-es betegek körülbelül 40%-át érinti, és a stressz súlyosbíthatja a kognitív terheket. Tanulmányok kimutatták, hogy a kognitív viselkedésterápia (CBT) hatékony a pszichés stressz kezelésében. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a testmozgás jótékony hatással van a hangulatra és a kognitív funkciókra. Ezért a javasolt tanulmány megvizsgálja a CBT és a testmozgás kombinálásának összehasonlító előnyeit, mint beavatkozást a stressz és a kognitív diszfunkció kezelésére SM alanyoknál. A 2 aktív kezelési feltételt egy várólista kontrollállapottal hasonlítjuk össze.

Ennek a tanulmánynak 4 átfogó célja van: 1) a CBT, a gyakorlat és a CBT-gyakorlat relatív hatékonyságának összehasonlítása a stresszre SM-ben, 2) annak vizsgálata, hogy milyen mértékben a stressz és az SM neuropszichológiai jellemzői, különösen a munkamemória és a végrehajtó képességek. működésének javítása, a kezelések utáni javítása, 3) annak meghatározása, hogy a neuropszichológiai tényezők milyen mértékben kapcsolódnak a sikeres kezelési válaszhoz és a jobb életminőséghez, és 4) annak megállapítása, hogy a kombinált CBT-gyakorlat nagyobb előnyökkel jár-e a stressz és a neuropszichológiai működés terén, mint a Gyakoroljon egyedül.

A tanulmány hipotézisei a következők: 1) Minden aktív kezelési körülmény lényegesen nagyobb javulást eredményez a stressz mértékében a kezelés után és a nyomon követés során, mint a várólistás kontrollokhoz képest, 2) A kombinált CBT-gyakorlat az összeshez képest nagyobb tünetcsökkenést eredményez. egyéb állapotok a kezelés utáni és a stresszmérések nyomon követése során, 3) Minden aktív kezelési körülmény jelentős javulást eredményez a neuropszichológiai működésben (különösen a munkamemória és a végrehajtó működés mérése) a kezelés után a kontrollokhoz képest, és 4 ) A kombinált CBT-gyakorlat nagyobb javulást eredményez a neuropszichológiai működésben a kezelés utáni összes többi állapothoz képest.

A vizsgálati terv lehetővé teszi a CBT és a gyakorlatok lehetséges additív előnyeinek vizsgálatát a betegek szokásos terápiájához képest, valamint megvalósíthatóságát, mint életképes kezelési modellt SM járóbeteg-klinikák és közösségi alapú intervenciós programok számára. Ez a tanulmány rávilágít a küszöb alatti tünetek kezelésére, amelyek feltűnően gyakoriak az SM populációban, de gyakran figyelmen kívül hagyják a konkrétabb diagnózisok javára (pl. súlyos depressziós rendellenesség). Ez a javasolt tanulmány egyben az első, amely meghatározza, hogy az SM stressz- és hangulatzavarainak bizonyítékokon alapuló, nem orvosi kezelései csökkentik-e a betegséggel összefüggő, és a stressz által ismerten súlyosbított kognitív szubsztrátokat.