Auswirkungen der kognitiven Verhaltenstherapie und Bewegung auf Stress und kognitive Defizite bei Multipler Sklerose

90 % der Patienten mit MS, die an einer Exazerbation der Krankheit litten, und etwa 39 % der Patienten mit stabilerem Krankheitsverlauf berichteten über ein hohes Maß an psychischem Stress. Diese Belastungsniveaus sind vergleichbar mit Patienten mit einer klinischen Diagnose einer schweren Depression. Kognitive Dysfunktion betrifft etwa 40 % der in der Gemeinschaft befragten MS-Patienten, und Stress kann die kognitive Belastung verschlimmern. Studien haben gezeigt, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bei der Behandlung von psychischem Stress wirksam ist. Studien haben auch gezeigt, dass Bewegung der Stimmung und der kognitiven Funktion zuträglich ist. Daher wird die vorgeschlagene Studie die komparativen Vorteile der Kombination von CBT und Bewegung als Intervention für Stress und kognitive Dysfunktion bei MS-Patienten testen. Die 2 aktiven Behandlungsbedingungen werden mit einer Kontrollbedingung auf der Warteliste verglichen.

Es gibt 4 große Ziele für diese Studie: 1) Vergleich der relativen Wirksamkeit von CBT, Bewegung und CBT-Übung für Stress bei MS, 2) Untersuchung des Ausmaßes, in dem neuropsychologische Merkmale von Stress und MS, insbesondere Arbeitsgedächtnis und Exekutive, auftreten Funktionieren, Verbesserung der folgenden Behandlungen, 3) um zu bestimmen, inwieweit neuropsychologische Faktoren mit einem erfolgreichen Ansprechen auf die Behandlung und einer verbesserten Lebensqualität verbunden sind, und 4) um zu bestimmen, ob die kombinierte CBT-Übung im Vergleich zu Stress und neuropsychologischen Funktionen einen größeren Nutzen bringt Allein trainieren.

Die Studienhypothesen lauten: 1) Alle aktiven Behandlungsbedingungen führen zu einer signifikant größeren Verbesserung der Stressmessungen bei der Nachbehandlung und Nachsorge im Vergleich zu den Kontrollen auf der Warteliste, 2) Kombinierte CBT-Übungen führen zu einer vergleichsweise stärkeren Symptomreduktion im Vergleich zu allen andere Bedingungen nach der Behandlung und Nachuntersuchungen zu Stressmessungen, 3) Alle aktiven Behandlungsbedingungen führen zu einer signifikanten Verbesserung der neuropsychologischen Funktion (insbesondere Messungen des Arbeitsgedächtnisses und der exekutiven Funktionen) nach der Behandlung im Vergleich zu den Kontrollen, und 4 ) Kombinierte CBT-Übungen führen zu einer größeren Verbesserung der neuropsychologischen Funktion im Vergleich zu allen anderen Zuständen nach der Behandlung.

Das Studiendesign ermöglicht die Untersuchung des potenziellen zusätzlichen Nutzens von CBT und körperlicher Betätigung gegenüber der üblichen Therapie für Patienten und seiner Durchführbarkeit als praktikables Behandlungsmodell für MS-Ambulanzen und gemeindebasierte Interventionsprogramme. Diese Studie wird Aufschluss über die Behandlung von unterschwelligen Symptomen geben, die in der MS-Bevölkerung auffallend häufig sind, aber oft zugunsten konkreterer Diagnosen übersehen werden (z. schwere Depression). Diese vorgeschlagene Studie wird auch die erste sein, die bestimmt, ob evidenzbasierte nicht-medizinische Behandlungen von Stress und Stimmungsstörungen bei MS die zugrunde liegenden kognitiven Substrate reduzieren, die mit der Krankheit assoziiert sind und bekanntermaßen durch Stress verschlimmert werden.