CPI-613 治疗无法通过手术切除的晚期或转移性胆管癌患者
CPI-613 在晚期胆管癌患者中的开放标签临床试验
研究概览
地位
干预/治疗
详细说明
主要目标:
I. 评估 CPI-613(6,8-双[苄基硫代]辛酸)在可用疗法失败的晚期不可切除胆管癌患者中的安全性和有效性。
大纲:
周期前:患者在疗程 1 之前 1 周的第 1-5 天,在 2 小时内静脉注射 6,8-双(苄基硫基)辛酸 (IV)。
患者在第 1-3 周的第 1 天和第 4 天接受超过 2 小时的 6,8-双(苄基硫基)辛酸静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 4 周重复治疗最多 2 个疗程。 对治疗有反应的患者最多可再接受 4 个疗程。
完成研究治疗后,每两个月对患者进行一次随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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North Carolina
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Winston-Salem、North Carolina、美国、27157
- Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 经组织学和细胞学证实的任何类型的胆管癌(包括肝内胆管癌、肝外原发性胆管癌、肝门部胆管癌、位于胆囊或肝包膜内的胆管癌、法特壶腹癌等)不适合手术、放疗,或以治愈为目的的联合疗法,并且已经失败或不符合可用化疗的条件,例如含或不含铂的吉西他滨
- 在扫描(例如计算机断层扫描 [CT]、磁共振成像 [MRI])中记录为显示进展的局部、局部晚期或转移性疾病
- 根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 标准的可测量肿瘤,至少有一个一维可测量的靶病灶
- 没有胆管阻塞的证据,除非阻塞通过局部治疗得到控制,或者可以通过内窥镜或经皮支架置入术对胆管树减压,随后将胆红素降低至正常值上限 (ULN) 的 1.5 倍以下
- 在研究开始时,先前治疗没有优于 1 级的急性毒性作用
- 东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态为 0-3
- 预期生存期 > 3 个月
- 有生育能力的女性(即绝经前或未手术绝育的女性)必须在研究期间使用公认的避孕方法(禁欲、宫内节育器 [IUD]、口服避孕药或双屏障装置),并且必须具有阴性治疗开始前 1 周内进行血清或尿液妊娠试验
- 有生育能力的男性必须在研究期间采用有效的避孕方法,除非存在不育的文件
- 粒细胞计数 >= 1500/mm^3
- 白细胞 (WBC) >= 3500 个细胞/mm^3 或 >= 35 亿/升
- 血小板计数 >=100,000 个细胞/mm^3 或 >=1000 亿/升
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >=1500 个细胞/mm^3 或 >=15 亿/升
- 血红蛋白 >= 9 g/dL 或 >= 90 g/L
- 天冬氨酸转氨酶(AST/血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])=< 3 x 正常上限 (UNL),丙氨酸转氨酶(ALT/血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 3 x UNL(=< 5 x UNL,如果是肝脏存在转移)
- 胆红素 =< 1.5 x UNL
- 血清肌酐 =< 2.0 mg/dL 或 177 µmol/L
- 国际标准化比率或 INR 必须 =< 1.5
- 近一个月内无活动性感染证据,无严重感染
- 精神上有能力,有理解能力并愿意签署知情同意书
排除标准:
- 在开始 CPI-613 治疗前的过去 2 周内接受任何其他标准或研究性癌症治疗或任何其他研究性药物治疗任何适应症的患者
- 可能会增加患者中毒风险的严重疾病
- 任何活动性不受控制的出血,以及任何具有出血素质的患者(例如,活动性消化性溃疡病)
- 孕妇或未使用可靠避孕方法的育龄妇女(因为 CPI-613 的致畸潜力未知)
- 哺乳期女性
- 研究期间不愿采取避孕措施的生育男性
- 预期寿命不到3个月
- 研究者认为可能危及患者安全的任何情况或异常
- 不愿意或不能遵守协议要求
- 适度运动时呼吸困难;有临床意义的胸腔积液或心包积液的患者
- 活动性心脏病,包括但不限于症状性充血性心力衰竭、症状性冠状动脉疾病、症状性心绞痛、症状性心肌梗塞或症状性充血性心力衰竭;还有注册前有心肌梗死病史的患者,或既往有充血性心力衰竭(注册前 < 1 年)需要药物支持或左心室射血分数 < 50% 的患者
- 尖端扭转型室性心动过速的其他危险因素史(例如,心力衰竭、低钾血症、长 QT 综合征家族史)
- 过去一个月内有活动性感染或严重感染的证据
- 已知感染人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的患者
- 在开始 CPI-613 治疗前的过去 2 周内接受过任何类型的癌症免疫治疗的患者
- 要求立即进行任何类型的姑息治疗,包括手术
- 在过去 6 个月内接受过干细胞支持化疗方案的患者
- 先前的非法药物成瘾
- 研究者认为可能危及患者安全的任何情况或异常
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 组:(6,8-双[苄硫基]辛酸)2,300 mg/m²
参与者将不会在第 1 周期前接受 CPI-613 治疗,并且只会以 2,300 mg/m² 作为起始剂量接受 3 周开药/1 周停药治疗。 如果这 3 名参与者在第 1 周期都没有出现剂量限制性毒性,则在本试验的所有后续参与者中,3 周加 1 周治疗周期的剂量将为 3,000 mg/m²。 患者在第 1-3 周的第 1 天和第 4 天接受超过 2 小时的 6,8-双(苄基硫基)辛酸静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 4 周重复治疗最多 2 个疗程。 对治疗有反应的患者最多可再接受 4 个疗程。 |
鉴于IV
其他名称:
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实验性的:第 2 组:(6,8-双[苄硫基]辛酸)1,200/3,00 mg/m²
参与者将接受周期前 1 周的剂量,剂量为 1200 mg/m²,在周期开始的三周内,剂量将增加至 3,000 mg/m²,周期结束一周。 患者在第 1-3 周的第 1 天和第 4 天接受超过 2 小时的 6,8-双(苄基硫基)辛酸静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 4 周重复治疗最多 2 个疗程。 对治疗有反应的患者最多可再接受 4 个疗程。 |
鉴于IV
其他名称:
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实验性的:第 3 组(6,8-双[苄硫基]辛酸)600/3,000 mg/m²
参与者将接受周期前 1 周的剂量,剂量为 600 mg/m²,在周期开始的三周内,剂量将增加至 3,000 mg/m²,周期结束一周。 患者在第 1-3 周的第 1 天和第 4 天接受超过 2 小时的 6,8-双(苄基硫基)辛酸静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,每 4 周重复治疗最多 2 个疗程。 对治疗有反应的患者最多可再接受 4 个疗程。 |
鉴于IV
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总生存期
大体时间:从第一次服用 6,8-双(苄基硫基)辛酸到死亡,评估长达 4 年
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使用 Kaplan-Meier 技术估计。
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从第一次服用 6,8-双(苄基硫基)辛酸到死亡,评估长达 4 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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缓解率定义为完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、疾病稳定 (SD) 或疾病进展 (PD) 的患者比例
大体时间:从治疗开始到疾病进展,评估长达 4 年
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使用由具有 95% 置信区间的患者定义的 RECIST 版本 1.1 将包括在内。
完全缓解 (CR):所有目标病灶消失。
任何病理性淋巴结(无论是目标淋巴结还是非目标淋巴结)的短轴必须缩小到 <10 毫米。
部分缓解 (PR):目标病灶的直径总和至少减少 30%,以基线总直径为参考。
进行性疾病 (PD):目标病灶的直径总和至少增加 20%,以研究中的最小总和作为参考(如果研究中的最小总和,则包括基线总和)。
除了 20% 的相对增加外,总和还必须证明绝对增加至少 5 毫米。
(注意:一个或多个新病灶的出现也被认为是进展)。
疾病稳定 (SD):既没有足够的收缩来符合 PR,也没有足够的增加来符合 PD,以研究中的最小总直径作为参考
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从治疗开始到疾病进展,评估长达 4 年
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无进展生存期
大体时间:从第一次服用 6,8-双(苄硫基)辛酸到出现疾病进展 (DP) 或因任何原因死亡,评估长达 4 年
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使用 Kaplan-Meier 技术以及 RECIST 1.1 进行估计。
进行性疾病 (PD):目标病灶的直径总和至少增加 20%,以研究中的最小总和作为参考(如果研究中的最小总和,则包括基线总和)。
除了 20% 的相对增加外,总和还必须证明绝对增加至少 5 毫米。
(注意:一个或多个新病灶的出现也被认为是进展)。
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从第一次服用 6,8-双(苄硫基)辛酸到出现疾病进展 (DP) 或因任何原因死亡,评估长达 4 年
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使用国家癌症研究所通用术语标准发生不良事件的参与者人数
大体时间:最多 1 个月完成研究治疗,评估最多 1 年
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将使用国家癌症研究所通用术语标准 (NCI CTCAE) 3.0 版捕获不良事件
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最多 1 个月完成研究治疗,评估最多 1 年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- IRB00022533
- P30CA012197 (美国 NIH 拨款/合同)
- NCI-2013-00063 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CCCWFU 59212 (其他标识符:Wake Forest University Health Sciences)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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