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CPI-613, 수술로 제거할 수 없는 진행성 또는 전이성 담관암 환자 치료

2019년 4월 24일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences

진행성 담관암 환자에서 CPI-613의 파일럿 오픈 라벨 임상 시험

이 시범 임상 시험은 수술로 제거할 수 없는 진행성 또는 전이성 담관암 환자를 치료하기 위해 6,8-비스(벤질티오)옥탄산을 연구합니다. 6,8-Bis(benzylthio)octanoic acid는 종양으로 가는 혈류를 차단하여 담관암종의 성장을 멈출 수 있습니다

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 이용 가능한 요법에 실패한 진행성 절제 불가능한 담관암종 환자에서 CPI-613(6,8-비스[벤질티오]옥탄산)의 안전성과 효능을 평가하기 위함.

개요:

주기 전: 환자는 과정 1 1주일 전인 1-5일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산을 정맥 주사(IV)받습니다.

환자는 1-3주의 1일과 4일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2 과정 동안 4주마다 반복됩니다. 치료에 반응하는 환자는 최대 4개의 추가 치료 과정을 받을 수 있습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 격월로 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

17

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • Comprehensive Cancer Center of Wake Forest University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적 및 세포학적으로 입증된 모든 유형의 담관암종(간내 담관암종, 간외 원발성 담관암종, 간문부 담관암종, 담낭에 위치한 담관암종 또는 간 캡슐 유출, 바터 팽대부의 암종 등 포함) 수술, 방사선 치료가 불가능한 모든 유형의 담관암 , 또는 치유 의도가 있는 복합 양식 요법, 그리고 백금을 포함하거나 포함하지 않는 젬시타빈과 같은 이용 가능한 화학 요법에 실패했거나 적합하지 않습니다.
  • 스캔(예: 컴퓨터 단층촬영[CT], 자기공명영상[MRI])에서 진행을 보이는 것으로 기록된 국소 진행성 또는 전이성 질환
  • 1차원적으로 측정 가능한 표적 병변이 하나 이상 있는 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 1.1 기준에 따라 측정 가능한 종양
  • 폐쇄가 국소 치료로 조절되지 않는 한 담관 폐쇄의 증거가 없거나 내시경 또는 경피적 스텐트 삽입으로 담도 트리를 감압하여 빌리루빈을 정상 상한치(ULN)의 1.5배 미만으로 감소시킬 수 있는 경우가 아니면 담관 폐쇄의 증거가 없습니다.
  • 연구 시작 시 1등급보다 우수한 이전 치료로 인한 급성 독성 영향 없음
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태는 0-3입니다.
  • 예상 생존 > 3개월
  • 가임 여성(즉, 폐경 전이거나 외과적으로 불임이 아닌 여성)은 연구 중에 승인된 피임 방법(금욕, 자궁 내 장치[IUD], 경구 피임 또는 이중 장벽 장치)을 사용해야 하며 음성 결과를 가져야 합니다. 치료 시작 전 1주 이내의 혈청 또는 소변 임신 검사
  • 가임 남성은 불임에 대한 문서가 존재하지 않는 한 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 시행해야 합니다.
  • 과립구 수 >= 1500/mm^3
  • 백혈구(WBC) >= 3500 cells/mm^3 또는 >= 3.5 bil/L
  • 혈소판 수 >=100,000 cells/mm^3 또는 >=100 bil/L
  • 절대 호중구 수(ANC) >=1500 cells/mm^3 또는 >=1.5 bil/L
  • 헤모글로빈 >= 9g/dL 또는 >= 90g/L
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST/혈청 글루타민산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT]) =< 3 x 정상 상한치(UNL), 알라닌 아미노전이효소(ALT/혈청 글루타민산 피루베이트 전이효소[SGPT]) =< 3 x UNL(=간 경우 < 5 x UNL 전이 존재)
  • 빌리루빈 =< 1.5 x UNL
  • 혈청 크레아티닌 =< 2.0 mg/dL 또는 177 µmol/L
  • 국제 표준화 비율 또는 INR은 =< 1.5여야 합니다.
  • 지난 한 달 동안 활동성 감염의 증거가 없고 심각한 감염이 없었음
  • 정신적 능력, 이해 능력 및 정보에 입각한 동의서에 서명하려는 의지

제외 기준:

  • CPI-613 치료를 시작하기 전 지난 2주 이내에 암에 대한 다른 표준 또는 조사적 치료를 받거나 다른 적응증에 대한 다른 조사적 제제를 받은 환자
  • 잠재적으로 환자의 독성 위험을 증가시킬 수 있는 심각한 의학적 질병
  • 조절되지 않는 활동성 출혈 및 출혈 체질(예: 활동성 소화성 궤양 질환)이 있는 모든 환자
  • 신뢰할 수 있는 피임 수단을 사용하지 않는 임산부 또는 가임 여성(CPI-613의 최기형성 가능성이 알려지지 않았기 때문에)
  • 수유 암컷
  • 연구 기간 동안 피임법을 시행하지 않으려는 가임 남성
  • 기대 수명 3개월 미만
  • 연구자의 의견으로 환자의 안전을 위협할 수 있는 모든 상태 또는 이상
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않음
  • 중간 정도의 운동 시 호흡곤란; 임상적으로 유의한 흉막 또는 심낭 삼출액이 있는 환자
  • 증상이 있는 울혈성 심부전, 증상이 있는 관상 동맥 질환, 증상이 있는 협심증, 증상이 있는 심근 경색 또는 증상이 있는 울혈성 심부전을 포함하나 이에 제한되지 않는 활동성 심장 질환; 또한 등록 전 1년 미만의 심근경색 병력이 있는 환자 또는 약리학적 지원이 필요하거나 좌심실 박출률이 50% 미만인 이전 울혈성 심부전 환자(등록 전 1년 미만)
  • Torsade de Pointes에 대한 추가 위험 요소의 병력(예: 심부전, 저칼륨혈증, 긴 QT 증후군의 가족력)
  • 활동성 감염의 증거 또는 지난 한 달 이내에 심각한 감염
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 알려진 환자
  • CPI-613 치료 시작 전 지난 2주 이내에 모든 유형의 암 면역 요법을 받은 환자
  • 수술을 포함한 모든 종류의 즉각적인 완화 치료에 대한 요구 사항
  • 지난 6개월 동안 줄기 세포 지원이 포함된 화학 요법을 받은 환자
  • 과거 불법 약물 중독
  • 연구자의 의견으로 환자의 안전을 위협할 수 있는 모든 상태 또는 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1군: (6,8-비스[벤질티오]옥탄산) 2,300 mg/m²

참가자는 프리 사이클 1 동안 CPI-613으로 치료받지 않으며 시작 용량으로 2,300mg/m²에서 3주 온/1주 오프로만 치료됩니다. 이 3명의 참가자 중 아무도 사이클 1을 통해 용량 제한 독성을 나타내지 않는 경우, 이 시험의 모든 후속 참가자에서 3주 1주 휴약 치료 주기의 용량은 3,000mg/m²가 됩니다.

환자는 1-3주의 1일과 4일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2 과정 동안 4주마다 반복됩니다. 치료에 반응하는 환자는 최대 4개의 추가 치료 과정을 받을 수 있습니다.

주어진 IV
다른 이름들:
  • CPI-613
  • 알파-리포산 유사체 CPI-613
실험적: 2군: (6,8-비스[벤질티오]옥탄산) 1,200/3,00 mg/m²

참가자는 1200mg/m²의 사전 주기 1주 용량을 받고 3주 주기 동안 3,000mg/m²까지 용량을 증량합니다.

환자는 1-3주의 1일과 4일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2 과정 동안 4주마다 반복됩니다. 치료에 반응하는 환자는 최대 4개의 추가 치료 과정을 받을 수 있습니다.

주어진 IV
다른 이름들:
  • CPI-613
  • 알파-리포산 유사체 CPI-613
실험적: 3군(6,8-비스[벤질티오]옥탄산) 600/3,000 mg/m²

참가자는 600mg/m²의 사전 주기 1주 용량을 받고 3주 주기 동안 3,000mg/m²까지 용량을 증량합니다.

환자는 1-3주의 1일과 4일에 2시간에 걸쳐 6,8-비스(벤질티오)옥탄산 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 2 과정 동안 4주마다 반복됩니다. 치료에 반응하는 환자는 최대 4개의 추가 치료 과정을 받을 수 있습니다.

주어진 IV
다른 이름들:
  • CPI-613
  • 알파-리포산 유사체 CPI-613

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 6,8-비스(벤질티오)옥탄산의 첫 투여부터 사망까지, 최대 4년 평가
Kaplan-Meier 기술을 사용하여 추정했습니다.
6,8-비스(벤질티오)옥탄산의 첫 투여부터 사망까지, 최대 4년 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 반응(CR), 부분 반응(PR), 안정 질환(SD) 또는 진행성 질환(PD)이 있는 환자의 비율로 정의된 반응률
기간: 치료 시작부터 질병 진행까지, 최대 4년까지 평가
95% 신뢰 구간으로 환자가 정의한 RECIST 버전 1.1 사용이 포함됩니다. 완전 반응(CR): 모든 표적 병변의 소실. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10mm 미만으로 축소되어야 합니다. 부분 반응(PR): 기준선 총 직경을 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 총합이 30% 이상 감소합니다. 진행성 질병(PD): 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가합니다(연구에서 가장 작은 경우 기준선 합계가 포함됨). 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다). 안정적인 질병(SD): 연구 중에 가장 작은 총 직경을 기준으로 삼아 PR 자격을 얻기 위한 충분한 수축도 PD 자격을 얻기 위한 충분한 증가도 없음
치료 시작부터 질병 진행까지, 최대 4년까지 평가
무진행 생존
기간: 6,8-비스(벤질티오)옥탄산의 첫 투여부터 질병 진행(DP) 또는 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 4년 평가
Kaplan-Meier 기술과 RECIST 1.1을 사용하여 추정했습니다. 진행성 질병(PD): 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가합니다(연구에서 가장 작은 경우 기준선 합계가 포함됨). 20%의 상대적인 증가 외에도 합계는 최소 5mm의 절대적인 증가를 나타내야 합니다. (참고: 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다).
6,8-비스(벤질티오)옥탄산의 첫 투여부터 질병 진행(DP) 또는 모든 원인으로 인한 사망까지, 최대 4년 평가
National Cancer Institute Common Terminology Criteria를 사용한 부작용이 있는 참가자 수
기간: 최대 1개월 연구 치료 완료, 최대 1년 평가
유해 사례는 NCI CTCAE(National Cancer Institute Common Terminology Criteria) 버전 3.0을 사용하여 캡처됩니다.
최대 1개월 연구 치료 완료, 최대 1년 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 5월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 1월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 1월 10일

처음 게시됨 (추정)

2013년 1월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 24일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB00022533
  • P30CA012197 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2013-00063 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CCCWFU 59212 (기타 식별자: Wake Forest University Health Sciences)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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6,8-비스(벤질티오)옥탄산에 대한 임상 시험

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