使用公共承诺推动与指南一致的抗生素处方
2017年7月5日 更新者：Jason Doctor、University of Southern California
尽管进行了数十年的干预努力，但针对急性呼吸道感染 (ARI) 的不当抗生素处方仍然存在。
不适当使用抗生素的负面后果包括护理成本增加、药物不良反应以及抗生素耐药细菌流行率上升。
为了解决这一公共卫生问题，我们应用承诺和一致性原则，通过以简单的公共承诺设备的形式实施低成本的行为“推动”来影响临床医生的决策。
临床医生被要求在他们的检查室张贴一封签名信，表明他们承诺减少 ARI 的不当抗生素使用。
我们的假设是，与处于对照条件（没有张贴信件）的临床医生相比，展示海报大小的承诺书的临床医生将减少他们对 ARIs 的不适当抗生素处方。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
14
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
California
-
Los Angeles、California、美国、90027
- Queenscare Family Clinics
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 获准提供护理和开药（包括抗生素）的医疗专业人员
- 治疗来自 5 个洛杉矶社区诊所的成年患者（18 岁及以上）
排除标准：
- 没有任何
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的：已发布的承诺书
海报大小（18x24 英寸）的承诺书以 8 年级阅读水平书写并以英语和西班牙语显示，强调临床医生对适当抗生素处方指南的承诺，并解释为什么抗生素在许多情况下不合适。
这些带有临床医生照片和签名的信件会在临床医生检查室中展示 16 周。
|
|
|
无干预：控制
没有邮寄信件的常规护理。
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
急性呼吸道感染 (ARI) 患者抗生素处方不当
大体时间：干预后长达 12 个月
|
使用电子健康记录中的数据，我们将计算临床医生针对抗生素不当 ARI 诊断的抗生素处方率：急性鼻咽炎 (ICD-9 460.x)、无阻塞性急性喉炎 (465.8)、
急性喉咽炎 (465.0)，
急性支气管炎 (466.x)，
其他多个部位的急性上呼吸道感染 (465.8)，
未另行说明的急性上呼吸道感染 (465.9)，
未指定为急性或慢性的支气管炎 (490.x)，
非链球菌性咽炎 (462.xx)，以及具有其他呼吸道表现的流感 (487.1)。
为了控制抗生素处方和提供者固定效应的时间趋势，我们将拟合逻辑混合效应模型，该模型预测不适当的抗生素处方作为研究组的函数和基线与干预期的指标（差异回归） .
|
干预后长达 12 个月
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2012年2月1日
初级完成 (实际的)
2012年5月1日
研究完成 (实际的)
2013年5月1日
研究注册日期
首次提交
2013年1月10日
首先提交符合 QC 标准的
2013年1月10日
首次发布 (估计)
2013年1月11日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年8月10日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年7月5日
最后验证
2017年7月1日
更多信息
与本研究相关的术语
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.