Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Nudging-retningslinje-overensstemmende antibiotikaordination ved brug af offentlige forpligtelser

5. juli 2017 opdateret af: Jason Doctor, University of Southern California
Uhensigtsmæssig antibiotikaordinering til akutte luftvejsinfektioner (ARI'er) fortsætter på trods af årtiers indsats. Negative resultater af uhensigtsmæssige antibiotika omfatter øgede udgifter til pleje, bivirkninger og stigende forekomst af antibiotikaresistente bakterier. For at løse dette folkesundhedsproblem anvender vi principperne om forpligtelse og konsistens i et forsøg på at påvirke klinikernes beslutningstagning gennem implementeringen af ​​en lavpris adfærdsmæssig "nudge" i form af en simpel offentlig forpligtelsesanordning. Klinikere blev bedt om at sende et underskrevet brev i deres eksamenslokale, der angiver deres forpligtelser til at reducere uhensigtsmæssig antibiotikabrug til ARI'er. Vores hypotese er, at klinikere, der viser forpligtelsesbreve i plakatstørrelse, vil mindske deres upassende antibiotikaordinering til ARI'er sammenlignet med klinikere i kontroltilstanden (uden udsendt brev).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
        • Queenscare Family Clinics

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Medicinske fagfolk med licens til at yde pleje og ordinere medicin (inklusive antibiotika)
  • Behandling af voksne patienter (18 år og ældre) fra 5 lokale klinikker i Los Angeles

Ekskluderingskriterier:

  • ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Udsendt tilsagnsbrev
Forpligtelsesbrevet i plakatstørrelse (18x24 tommer), skrevet på 8. klasses læseniveau og vist på engelsk og spansk, understreger klinikerens engagement i retningslinjer for passende antibiotikaordinering og forklarer, hvorfor antibiotika ikke er passende i mange tilfælde. Disse breve, med klinikerfotografier og underskrifter, vises i klinikerens eksamenslokaler i en 16-ugers periode.
Andet: Udsendt tilsagnsbrev
Ingen indgriben: Styring
Sædvanlig pleje uden opslåede breve.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uhensigtsmæssig antibiotikaordination til patienter med akutte luftvejsinfektioner (ARI)
Tidsramme: op til 12 måneder efter intervention
Ved hjælp af data fra elektroniske sygejournaler vil vi beregne klinikerens antibiotikaudskrivningsrater for antibiotika-upassende ARI-diagnoser: akut nasopharyngitis (ICD-9 460.x), akut laryngitis uden obstruktion (465,8), akut laryngopharyngitis (465,0), akut bronkitis (466.x), akutte øvre luftvejsinfektioner på andre flere steder (465,8), akutte øvre luftvejsinfektioner, ikke andet specificeret (465,9), bronkitis ikke specificeret som akut eller kronisk (490.x), non-streptokok pharyngitis (462.xx) og influenza med andre respiratoriske manifestationer (487.1). For at kontrollere for tidsmæssige tendenser i antibiotika-ordination og udbyder-fikserede effekter, vil vi tilpasse en logistisk mixed effect-model, der forudsiger uhensigtsmæssig antibiotika-ordination som en funktion af undersøgelsesarmen og en indikator for baseline versus interventionsperiode (en difference-in-differences regression) .
op til 12 måneder efter intervention

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Southern California

Samarbejdspartnere

National Institutes of Health (NIH)
National Institute on Aging (NIA)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2012

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. januar 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. januar 2013

Først opslået (Skøn)

11. januar 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. august 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. juli 2017

Sidst verificeret

1. juli 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • USCalifornia
  • RC4AG039115 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Udsendt tilsagnsbrev

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Pakistan

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner