Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Nudging-riktlinje-överensstämmande antibiotikaförskrivning med offentliga åtaganden

5 juli 2017 uppdaterad av: Jason Doctor, University of Southern California
Olämplig antibiotikaförskrivning för akuta luftvägsinfektioner (ARI) kvarstår trots årtionden av interventionsansträngningar. Negativa resultat av olämpliga antibiotika inkluderar ökade kostnader för vård, biverkningar av läkemedel och ökande förekomst av antibiotikaresistenta bakterier. För att ta itu med detta folkhälsoproblem tillämpar vi principerna om engagemang och konsistens i ett försök att påverka klinikernas beslutsfattande genom att implementera en "nudge" till låg kostnad i form av ett enkelt offentligt engagemang. Kliniker ombads att lägga upp ett undertecknat brev i sitt undersökningsrum som visar deras åtagande att minska olämplig antibiotikaanvändning för ARI. Vår hypotes är att kliniker som visar åtagandebokstäverna i affischstorlek kommer att minska sin olämpliga antibiotikaförskrivning för ARI jämfört med kliniker i kontrolltillståndet (utan postat brev).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

14

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
        • Queenscare Family Clinics

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Läkare som har tillstånd att ge vård och förskriva mediciner (inklusive antibiotika)
  • Behandlar vuxna patienter (18 år och äldre) från 5 lokala kliniker i Los Angeles

Exklusions kriterier:

  • ingen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Postat åtagandebrev
Åtagandebrevet i affischstorlek (18x24 tum), skrivet på läsnivå 8 och visas på engelska och spanska, betonar läkarens engagemang för riktlinjer för lämplig antibiotikaförskrivning och förklarar varför antibiotika inte är lämpligt i många fall. Dessa brev, med klinikerfotografier och signaturer, visas i klinikernas undersökningsrum under en 16-veckorsperiod.
Övrig: Postat åtagandebrev
Inget ingripande: Kontrollera
Vanlig vård utan postade brev.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Olämplig antibiotikaförskrivning till patienter med akuta luftvägsinfektioner (ARI)
Tidsram: upp till 12 månader efter intervention
Med hjälp av data från elektroniska journaler kommer vi att beräkna klinikens antibiotikaförskrivningsfrekvens för antibiotikaolämpliga ARI-diagnoser: akut nasofaryngit (ICD-9 460.x), akut laryngit utan obstruktion (465,8), akut laryngofaryngit (465.0), akut bronkit (466.x), akuta övre luftvägsinfektioner på andra flera platser (465,8), akuta övre luftvägsinfektioner som inte anges på annat sätt (465,9), bronkit som inte anges som akut eller kronisk (490.x), icke-streptokockfaryngit (462.xx), och influensa med andra andningsmanifestationer (487.1). För att kontrollera för tidsmässiga trender i antibiotikaförskrivning och leverantörsfixerade effekter kommer vi att anpassa en logistisk blandad effektmodell som förutsäger olämplig antibiotikaförskrivning som en funktion av studiearmen och en indikator för baslinje kontra interventionsperiod (en skillnad i skillnader regression) .
upp till 12 månader efter intervention

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Southern California

Samarbetspartners

National Institutes of Health (NIH)
National Institute on Aging (NIA)

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2012

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 januari 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 januari 2013

Första postat (Uppskatta)

11 januari 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 augusti 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juli 2017

Senast verifierad

1 juli 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • USCalifornia
  • RC4AG039115 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Postat åtagandebrev

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Saint Lucia

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera