Nakłanianie do przepisywania antybiotyków zgodnie z wytycznymi przy użyciu zobowiązań publicznych
5 lipca 2017 zaktualizowane przez: Jason Doctor, University of Southern California
Niewłaściwe przepisywanie antybiotyków w ostrych infekcjach dróg oddechowych (ARI) utrzymuje się pomimo dziesięcioleci wysiłków interwencyjnych.
Negatywne skutki nieodpowiednich antybiotyków obejmują zwiększone koszty opieki, działania niepożądane leków i rosnącą częstość występowania bakterii opornych na antybiotyki.
Aby rozwiązać ten problem zdrowia publicznego, stosujemy zasady zaangażowania i konsekwencji, starając się wpłynąć na podejmowanie decyzji przez klinicystów poprzez wdrożenie taniego „szturchnięcia” behawioralnego w postaci prostego narzędzia publicznego zaangażowania.
Klinicyści zostali poproszeni o umieszczenie w swoich salach egzaminacyjnych podpisanego listu wskazującego na ich zobowiązanie do ograniczenia niewłaściwego stosowania antybiotyków w ARI.
Nasza hipoteza jest taka, że klinicyści wyświetlający listy z zobowiązaniami wielkości plakatu zmniejszą ilość przepisywania niewłaściwych antybiotyków na ARI w porównaniu z klinicystami w stanie kontrolnym (bez wysłanego listu).
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
14
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90027
- Queenscare Family Clinics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pracownicy medyczni uprawnieni do zapewniania opieki i przepisywania leków (w tym antybiotyków)
- Leczenie dorosłych pacjentów (w wieku 18 lat i starszych) z 5 klinik społecznych w Los Angeles
Kryteria wyłączenia:
- nic
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wysłano list motywacyjny
List motywacyjny wielkości plakatu (18 x 24 cale), napisany na poziomie umiejętności czytania w ósmej klasie i wyświetlany w języku angielskim i hiszpańskim, podkreśla zaangażowanie klinicystów w przestrzeganie wytycznych dotyczących właściwego przepisywania antybiotyków i wyjaśnia, dlaczego w wielu przypadkach antybiotyki nie są odpowiednie.
Listy te, zawierające zdjęcia i podpisy lekarzy, są wywieszane w gabinetach lekarskich przez okres 16 tygodni.
|
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Zwykła opieka bez wysłanych listów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niewłaściwe przepisywanie antybiotyków pacjentom z ostrymi infekcjami dróg oddechowych (ARI)
Ramy czasowe: do 12 miesięcy po interwencji
|
Korzystając z danych z elektronicznej dokumentacji medycznej, obliczymy wskaźniki przepisywania antybiotyków przez klinicystów w przypadku rozpoznań ARI z powodu niewłaściwych antybiotyków: ostre zapalenie nosogardzieli (ICD-9 460.x), ostre zapalenie krtani bez niedrożności (465,8),
ostre zapalenie krtani i gardła (465.0),
ostre zapalenie oskrzeli (466.x),
ostre infekcje górnych dróg oddechowych o innej lokalizacji (465.8),
ostre infekcje górnych dróg oddechowych niesklasyfikowane gdzie indziej (465.9),
zapalenie oskrzeli nieokreślone jako ostre lub przewlekłe (490.x),
nie-paciorkowcowe zapalenie gardła (462.xx) i grypa z innymi objawami ze strony układu oddechowego (487.1).
Aby kontrolować trendy czasowe w przepisywaniu antybiotyków i efektach ustalonych przez dostawcę, dopasujemy logistyczny model efektów mieszanych, który przewiduje niewłaściwe przepisywanie antybiotyków jako funkcję ramienia badania i wskaźnika dla okresu wyjściowego w porównaniu z okresem interwencji (regresja różnicy w różnicach) .
|
do 12 miesięcy po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 lutego 2012
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2012
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2013
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
10 stycznia 2013
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
10 stycznia 2013
Pierwszy wysłany (Oszacować)
11 stycznia 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
10 sierpnia 2017
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
5 lipca 2017
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2017
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- USCalifornia
- RC4AG039115 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wysłano list motywacyjny
-
Yunus Emre AYHANZakończonyProfilaktyka owrzodzeń stresowychIndyk
-
University of MacauRekrutacyjnyZdrowie psychiczne | Wyniki sportoweMakau