Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Předepisování antibiotik s využitím veřejných závazků v souladu s pokyny pro pošťuchování

5. července 2017 aktualizováno: Jason Doctor, University of Southern California
Přes desetiletí intervenčních snah přetrvává nevhodné předepisování antibiotik u akutních respiračních infekcí (ARI). Negativní výsledky nevhodných antibiotik zahrnují zvýšené náklady na péči, nežádoucí účinky léků a rostoucí prevalenci bakterií rezistentních na antibiotika. Abychom tento problém veřejného zdraví řešili, uplatňujeme principy odhodlání a důslednosti ve snaze ovlivnit rozhodování klinického lékaře prostřednictvím implementace levného behaviorálního „pošťouchnutí“ ve formě jednoduchého nástroje veřejného závazku. Kliničtí lékaři byli požádáni, aby ve své vyšetřovací místnosti umístili podepsaný dopis, v němž by uvedli své závazky snížit nevhodné používání antibiotik u ARI. Naší hypotézou je, že lékaři vystavující závazné dopisy velikosti plakátu sníží předepisování nevhodných antibiotik pro ARI ve srovnání s lékaři v kontrolním stavu (bez zaslaného dopisu).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
        • Queenscare Family Clinics

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Lékaři s licencí k poskytování péče a předepisování léků (včetně antibiotik)
  • Léčba dospělých pacientů (18 let a starších) z 5 komunitních klinik v Los Angeles

Kritéria vyloučení:

  • žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zveřejněný závazný dopis
Závazný dopis o velikosti plakátu (18 x 24 palců), napsaný na úrovni čtení 8. třídy a vystavený v angličtině a španělštině, zdůrazňuje závazek lékaře dodržovat pokyny pro vhodné předepisování antibiotik a vysvětluje, proč antibiotika v mnoha případech nejsou vhodná. Tyto dopisy s fotografiemi a podpisy lékařů jsou vystaveny ve vyšetřovnách lékaře po dobu 16 týdnů.
Jiný: Zveřejněný závazný dopis
Žádný zásah: Řízení
Obvyklá péče bez zasílaných dopisů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nevhodné předepisování antibiotik u pacientů s akutními respiračními infekcemi (ARI)
Časové okno: až 12 měsíců po zásahu
S využitím dat z elektronických zdravotních záznamů vypočítáme míru předepisování antibiotik klinikem pro diagnózy ARI nevhodné pro antibiotika: akutní nazofaryngitida (ICD-9 460.x), akutní laryngitida bez obstrukce (465,8), akutní laryngofaryngitida (465,0), akutní bronchitida (466.x), akutní infekce horních cest dýchacích na jiných více místech (465,8), akutní infekce horních cest dýchacích jinak blíže neurčené (465.9), bronchitida není specifikována jako akutní nebo chronická (490.x), nestreptokoková faryngitida (462.xx) a chřipka s jinými respiračními projevy (487.1). Abychom mohli kontrolovat časové trendy v předepisování antibiotik a účinky fixované poskytovatelem, přizpůsobíme model logistických smíšených účinků, který předpovídá nevhodné předepisování antibiotik jako funkci studijního ramene a ukazatele pro základní linii versus období intervence (regrese rozdílů v rozdílech) .
až 12 měsíců po zásahu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of Southern California

Spolupracovníci

National Institutes of Health (NIH)
National Institute on Aging (NIA)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. ledna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. ledna 2013

První zveřejněno (Odhad)

11. ledna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. srpna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. července 2017

Naposledy ověřeno

1. července 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • USCalifornia
  • RC4AG039115 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zveřejněný závazný dopis

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Armenia

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit