有无辅助支持邮件的抑郁症电话心理治疗试验 (Tel-PT)

该研究旨在比较两种基于电话的心理治疗 (Tel-PT) 干预对轻度至中度抑郁症患者的有效性。 患者被随机分配到两种情况之一：处于“Tel-PT including mail”状态的患者在每次电话会议后还会收到一封来自心理治疗师的激励信，而处于“Tel-PT without mail”状态的患者则不会接受进一步的干预。 拒绝随机分配的患者将被分配到“没有邮件的电话-PT”条件。 这项研究是在一项更大的研究中进行的，该研究评估了抑郁症的阶梯式护理模型 (01KQ1002B-TP7)。

在这两种情况下，患者都会在更大范围的研究框架内由他们的全科医生转介到基于电话的心理治疗。 这两个干预项目都是基于西雅图研究人员开发的针对抑郁症的项目的翻译和改编德语版本。 两者都包括心理教育材料（患者工作手册和治疗师手册），包括 1 次个人会议、每周进行的 8 至 10 次电话联系（20 至 40 分钟），在某些情况下每两周进行一次，以及最多 2 次维护治疗电话对基于电话的心理治疗反应良好的患者的会议（见下面的监测过程）。 这两个项目的持续时间约为 3 个月，遵循认知行为方法，主要关注行为激活和认知重构，由获得许可的认知行为心理治疗师每周到每两周接受一次监督。

在这两种情况下，在基线的个人会议以及第四次和第八次电话会议上，使用患者健康调查问卷抑郁模块 (PHQ-9) 监测抑郁症状。 此外，心理治疗师在每节课后完成关于总体进展和治疗联盟的非标准化评估。 关于进一步治疗的决定将得到监测结果的支持：如果症状从基线到第四次电话会议减少至少 20%，则以下会议将延长至每两周一次；如果没有，建议继续每周一次。 如果 PHQ-9 评分在第 8 次会议时低于分界点 5，则患者将继续维持治疗。 如果 PHQ-9 评分仍高于分界点，建议转入更高强度的治疗。 对于接受维持治疗的患者，在维持治疗结束时进行进一步监测，同时建议高于 PHQ-9 临界值的患者转入更高强度的治疗。 在急性自杀的情况下，采取紧急措施：例如 在住院或门诊环境中进行额外的精神科治疗。 心理治疗师在治疗开始和结束时以及必要时在其他情况下联系患者的全科医生。 如有必要，心理治疗师会协助转移到阶梯式护理项目中的其他精神卫生保健专家。

研究条件为“Tel-PT including mail”的患者在每次电话会议后都会收到一封来自心理治疗师的单页信件。 这封信包含激励信息以及课程期间计划的家庭作业摘要以及对下一课程预约的提醒。 这些信件通常会在电话会议结束后大约两到三天由患者收到，目的是重温计划任务的记忆和动力。

研究条件为“Tel-PT without mail”的患者没有收到心理治疗师的来信。