大体积腹腔穿刺术对肝硬化患者疲劳、睡眠和生活质量的影响

研究设计是前瞻性观察分析。 将招募根据临床标准被视为大体积腹腔穿刺术候选者且符合上述纳入和排除标准的受试者参与本研究。 研究访问将连续两天进行。 每次研究访问将持续大约 2 到 3 小时。 第一个评估日将紧接在选择性安排的大容量腹腔穿刺术之前。 第二次评估将在一天后进行。

一旦入组，所有受试者都将接受肝功能基线评估。 将审查医疗记录以确定肝硬化的病因、静脉曲张破裂出血史、自发性细菌性腹膜炎史、肝性脑病住院史以及乳果糖、新霉素和/或利福昔明治疗的使用和临床反应。 身体质量指数和腹水等级（1级，轻度腹水；2级，中度腹水；3级，大量或紧张性腹水）将根据体格检查确定。 将记录扑翼样震颤的历史或存在。 肝性脑病的严重程度将根据 West-Haven 标准进行分级，并通过神经心理学测试进一步评估（下文将进一步详细讨论）。 将获得基线血清实验室分析，包括以下：天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白、血尿素氮、肌酐、凝血酶原时间和国际标准化比值，以及血小板计数。 基于这些血清研究，将计算 Child-Pugh 评分和终末期肝病模型评分。

获得基线评估后，将在研究第 1 天、穿刺前立即进行六分钟步行测试和一系列问卷调查（下文将进一步详细讨论），以评估疲劳、睡眠和生活质量，然后穿刺后一天重复。 请注意，无论是六分钟步行测试还是神经心理学测试或问卷调查，都不被视为需要大量穿刺术患者的标准护理，这些将仅用于研究目的。