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Alisertib 治疗急性髓性白血病

2017年2月15日 更新者:Amir Fathi、Massachusetts General Hospital

极光 A 激酶抑制剂 Alisertib 联合 7+3 诱导化疗治疗急性髓性白血病患者的 I 期研究

这项研究是 I 期临床试验。 I 期试验测试研究药物或药物组合的安全性。 I 期研究还试图确定用于进一步研究的研究药物的适当剂量。 “研究性”是指药物组合仍在研究中,研究医生正试图了解更多相关信息。 作为这项研究的一部分,您将服用 alisertib 与伊达比星和阿糖胞苷的组合。 Alisertib 尚未获得 FDA 批准用于治疗您的癌症。 然而,阿糖胞苷和伊达比星均已被 FDA 批准用于治疗 AML。 这也意味着 FDA 尚未批准将 alisertib 与伊达比星和阿糖胞苷一起用于患者,包括患有您的癌症类型的患者。

伊达比星和阿糖胞苷是常用于治疗被诊断患有 AML 的个体的化疗药物。 Alisertib 已用于实验室研究,这些研究表明 alisertib 可能会减缓癌症的扩散。 它通过阻止癌细胞扩散所需的某些物质来实现这一点。 在这项研究中,研究人员希望将 alisertib 与标准化疗(阿糖胞苷和伊达比星)结合使用,以了解它是否可以安全地与化疗一起用于 AML 患者。

本研究的主要目的是确定 alisertib 与去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷联合使用时可达到的最高剂量,而不会出现严重或无法控制的副作用。 本研究中确定的剂量将用于未来的研究。

研究概览

详细说明

如果您同意参加这项研究,您将被要求进行一些筛选测试或程序,以确定您是否可以参加研究。 许多这些测试和程序可能是常规癌症护理的一部分,即使您没有参加研究,也可能会进行。 如果您最近进行了其中一些测试或程序,则可能需要或不需要重复这些测试或程序。 这些测试和程序包括:病史、身体检查、体能状态、尿液测试、心电图、超声心动图、血液测试和骨髓抽吸/活组织检查。 如果这些测试表明您有资格参加研究,您将开始研究治疗。 如果您不符合资格标准,您将无法参加本研究。

您将开始使用伊达比星和阿糖胞苷进行治疗,然后几天后(第 8 天)使用 alisertib。 并非参与这项研究的每个人都会接受相同剂量的研究药物。 您获得的剂量将取决于在您之前参加研究的参与者人数以及他们对剂量的耐受程度。 试验期间将完成以下评估:身体检查、表现状态、尿检、血液检查、骨髓穿刺/活组织检查。

研究程序的第一部分称为“归纳”。 在入职培训期间,您将住院治疗。 您将通过静脉注射(静脉注射或静脉注射)接受阿糖胞苷和伊达比星。 从第 1 天开始,阿糖胞苷将通过连续 IV 输注给药 7 天。伊达比星将作为 IV 注射每天给药一次,共给药三天,从与阿糖胞苷同一天开始。 如果没有伊达比星,您可能会接受一种非常相似的化学疗法来代替柔红霉素。 Alisertib 将每天口服两次,持续一周。 它将在治疗的第二周开始。

化疗开始后约 14 天将进行骨髓活检。 如果活组织检查的结果检测到骨髓中残留白血病,您的医生可能会给您进行另一轮诱导治疗。 然而,这一次,阿糖胞苷将仅通过连续静脉输注给药 5 天,伊达比星将每天静脉注射一次,共 2 天,再次与阿糖胞苷在同一天开始。

如果在第一个诱导周期结束时(无论您接受了一轮还是两轮诱导)白血病细胞的数量没有像预期或期望的那样减少,您将被排除在研究之外并给予其他选择.

学习过程的第二部分称为“巩固”。 如果您在诱导期后获得缓解,您不适合进行骨髓移植,并且您在诱导期对研究药物的耐受性良好,您可能会接受巩固治疗。 根据主治医师的建议,Soem 参与者可能不会在本试验中接受巩固治疗。

为了巩固,您将接受比诱导期间更高剂量的阿糖胞苷。 您将住院,阿糖胞苷将每天静脉输注,持续五天。 Alisertib 也将在治疗的巩固阶段给予。 它将在阿糖胞苷给药结束时开始,总共给药 7 天。 根据您的疾病和主治医师的判断,您可能会接受最多四个周期的巩固治疗。

学习程序的第三部分称为“维护”。 诱导疗程结束后,您的医生可能会开始巩固治疗。 如果是这种情况,您将在完成巩固治疗后开始维持治疗。 如果巩固没有完成,维持阶段将在诱导后开始。

在维护期间,您将每天两次服用 alisertib,持续 7 天,然后休息两周,不进行任何治疗。 这一周的治疗,然后是两周的停药,将是一个 21 天的周期。 它将重复进行,直到从维持治疗阶段开始 12 个月后。 在此阶段,参与者将不会接受其他化疗,也不会住院治疗。 他们将在家中服用 alisertib,然后在诊所接受监测。 在维护阶段,我们将继续间歇性地收集大约 2 到 3 茶匙的血液用于您就诊时的研究目的。

在研究药物的最后一剂给药后,我们希望跟踪您在服用 alisertib 12 个月后的医疗状况和整体健康状况。 我们可能会询问您有关您的一般健康状况、目前的药物治疗和疾病状况的问题。 我们还将检查您可能已经开始的任何新的抗癌治疗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

22

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、美国、02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、美国、02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston、Massachusetts、美国、02215
        • Brigham and Women's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 经病理证实,初诊急性髓性白血病
  • 同意在最后一剂 MLN8237 后 4 个月的整个研究治疗期间使用可接受的避孕方法
  • MLN8237给药前2小时和给药后1小时能够按要求口服药物并保持禁食

排除标准:

  • 在研究治疗后 14 天内接受过全身抗肿瘤治疗,包括放疗,但用于细胞减灭的羟基脲或 6-巯基嘌呤除外
  • 怀孕或哺乳
  • 存在“有利”或“风险更好”的细胞遗传学预后
  • 先前的同种异体骨髓或器官移植
  • 急性双系/双表型白血病的诊断
  • 不同恶性肿瘤的病史,除非至少 5 年无病并且处于低风险或复发状态;过去 5 年内患过宫颈原位癌、基底细胞癌或鳞状细胞癌
  • 不受控制的并发疾病
  • 抗逆转录病毒联合治疗呈 HIV 阳性
  • 活动性乙型或丙型肝炎的诊断
  • NYHA 3 级或 4 级充血性心力衰竭的当前或病史,或有记录的舒张或收缩功能障碍
  • 当前或病史的室性或危及生命的心律失常或长 QT 综合征的诊断
  • 已知的不受控制的睡眠呼吸暂停综合征或其他可能导致白天过度嗜睡的病症的病史
  • 需要持续服用质子泵抑制剂、H2 拮抗剂或胰酶
  • 研究药物首次给药后 14 天内发生需要静脉内抗生素治疗的全身感染
  • 用具有临床意义的酶诱导剂治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗

诱导:阿糖胞苷 100 mg/m2/天静脉注射,诱导周期的第 1-7 天。 12 mg/m2/天伊达比星静脉注射,第 1-3 天。 Alisertib 口服,每天两次,从第 8 天开始持续一周,剂量递增-起始剂量 10 mg PO BID。

巩固:在第 1、3 和 5 天每 12 小时(60 岁以下的受试者)通过 3 小时静脉输注阿糖胞苷 3 g/m2 或在第 1-5 天通过 3 小时静脉输注每天 2 g/m2 阿糖胞苷(60 岁或以上的受试者)

其他名称:
  • MLN8237

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Alisertib联合7+3诱导化疗的最大耐受剂量
大体时间:2年
极光激酶A抑制剂alisertib(MLN8237)联合7+3诱导化疗治疗急性髓性白血病的最大耐受剂量(MTD)
2年
评估 alisertib 的安全性和耐受性,包括不良事件的数量和严重程度。
大体时间:2年
与该治疗相关的不良事件的数量和严重程度。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
所有试验相关毒性的严重性和数量
大体时间:2年
根据严重程度检测和分类药物相关毒性的累积发生率
2年
回复率
大体时间:2年
确定缓解率,包括完全缓解率和部分缓解率
2年
一年无复发和总生存期
大体时间:2年
测量治疗后一年无复发生存率和总生存率
2年
治疗期间肿瘤有丝分裂指数、Ki67 和 cPARP 抑制的测量、极光激酶 A 抑制的药效学参数
大体时间:2年
评估极光激酶 A 抑制的药效学效应,包括肿瘤有丝分裂指数、Ki67 和 cPARP 染色
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年4月1日

初级完成 (实际的)

2015年11月1日

研究完成 (实际的)

2016年11月1日

研究注册日期

首次提交

2013年1月25日

首先提交符合 QC 标准的

2013年1月28日

首次发布 (估计)

2013年1月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年2月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年2月15日

最后验证

2017年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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