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급성 골수성 백혈병에 대한 Alisertib

2017년 2월 15일 업데이트: Amir Fathi, Massachusetts General Hospital

급성 골수성 백혈병 환자에서 Aurora A 키나제 억제제 Alisertib와 7+3 유도 화학 요법을 병용한 1상 연구

이 연구는 임상 1상 시험입니다. 1상 시험은 시험용 약물 또는 약물 조합의 안전성을 테스트합니다. 1상 연구는 또한 추가 연구에 사용할 조사 약물의 적절한 용량을 정의하려고 합니다. "조사"는 약물 조합이 아직 연구 중이며 연구 의사가 이에 대해 더 알아보려고 노력하고 있음을 의미합니다. 이 연구 연구의 일환으로 알리서팁을 이다루비신 및 시타라빈과 함께 복용하게 됩니다. Alisertib은 귀하의 암에 대해 FDA의 승인을 받지 않았습니다. 그러나 시타라빈과 이다루비신은 모두 AML 치료용으로 FDA의 승인을 받았습니다. 이는 또한 FDA가 이다루비신 및 시타라빈과 함께 알리서팁을 귀하의 유형의 암 환자를 포함한 환자에게 사용하도록 승인하지 않았음을 의미합니다.

Idarubicin과 cytarabine은 AML 진단을 받은 개인을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 화학요법제입니다. 알리서팁은 실험실 연구에 사용되었으며 이러한 연구에서는 알리서팁이 암의 확산을 늦출 수 있음을 시사합니다. 암세포가 퍼지는 데 필요한 특정 물질을 차단함으로써 이를 수행합니다. 이 연구에서 연구원들은 AML 환자에게 화학 요법과 함께 안전하게 투여할 수 있는지 확인하기 위해 알리서팁을 표준 화학 요법(시타라빈 및 이다루비신)과 결합하고자 합니다.

이 연구의 주요 목적은 심각하거나 관리하기 어려운 부작용 없이 이다루비신 및 시타라빈과 함께 알리서팁을 투여할 수 있는 최대 용량을 결정하는 것입니다. 이 연구에서 확인된 용량은 향후 연구 연구에서 사용될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에 참여하는 데 동의하면 연구에 참여할 수 있는지 알아보기 위해 몇 가지 선별 검사 또는 절차를 거쳐야 합니다. 이러한 테스트 및 절차 중 다수는 정기적인 암 치료의 일부일 가능성이 높으며 귀하가 연구에 참여하지 않은 것으로 판명된 경우에도 수행될 수 있습니다. 최근에 이러한 검사나 절차 중 일부를 받은 경우 반복해야 할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다. 이러한 검사 및 절차에는 병력, 신체 검사, 수행 상태, 소변 검사, 심전도, 심초음파, 혈액 검사 및 골수 흡인/생검이 포함됩니다. 이러한 테스트에서 귀하가 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 나타나면 귀하는 연구 치료를 시작하게 됩니다. 자격 기준을 충족하지 않으면 본 연구에 참여할 수 없습니다.

이다루비신과 시타라빈으로 치료를 시작하고 며칠 후(8일째) 알리서팁으로 치료를 시작합니다. 이 연구에 참여하는 모든 사람이 동일한 용량의 연구 약물을 받는 것은 아닙니다. 당신이 받는 복용량은 당신보다 먼저 연구에 등록한 참가자의 수와 그들이 그들의 복용량을 얼마나 잘 견뎌냈는지에 따라 달라집니다. 시험 기간 동안 다음 평가가 완료됩니다: 신체 검사, 수행 상태, 소변 검사, 혈액 검사, 골수 흡인/생검.

학습 절차의 첫 번째 부분은 "유도"라고 합니다. 유도 기간 동안 입원 환자 기준으로 병원에 입원하게 됩니다. IV로 시타라빈과 이다루비신을 투여받게 됩니다(정맥주사 또는 정맥을 통해). 시타라빈은 1일째부터 7일 동안 연속 IV 주입으로 제공됩니다. Idarubicin은 시타라빈과 같은 날부터 시작하여 총 3일 동안 매일 한 번 IV 주사로 제공됩니다. 이다루비신을 사용할 수 없는 경우, 다우노루비신이라는 매우 유사한 화학 요법을 대신 받을 수 있습니다. 알리세르팁은 일주일 동안 하루에 두 번 구두로(입으로) 제공됩니다. 치료 2주차부터 시작합니다.

골수 생검은 화학 요법 시작 후 약 14일에 수행됩니다. 이 생검 결과 골수에서 잔여 백혈병이 발견되면 담당 의사는 또 다른 유도 요법을 제공할 수 있습니다. 그러나 이번에는 시타라빈은 단 5일 동안만 연속 정맥주사로, 이다루비신은 1일 1회 총 2일간 정맥주사하며 다시 시타라빈과 같은 날부터 정맥주사한다.

유도의 첫 번째 주기가 끝날 때(귀하가 1회 또는 2회 유도를 받았는지 여부에 관계없이) 백혈병 세포 수가 예상하거나 원하는 만큼 감소하지 않은 경우 귀하는 연구에서 제외되고 대체 옵션이 제공됩니다. .

연구 절차의 두 번째 부분은 "통합"입니다. 유도 단계 후 관해에 도달했고 골수 이식 대상자가 아니며 유도 기간 동안 연구 약물을 잘 견딘 경우 강화 치료를 받을 수 있습니다. Soem 참가자는 치료 의사의 조언에 따라 이 시험에서 통합 요법을 받지 못할 수 있습니다.

강화를 위해 유도 시보다 더 많은 양의 시타라빈을 투여받게 됩니다. 귀하는 입원하게 되며 시타라빈은 5일 동안 매일 IV 주입으로 제공됩니다. Alisertib은 치료의 강화 단계에서도 제공됩니다. 시타라빈 투여가 끝날 때 시작하여 총 7일 동안 투여됩니다. 질병 및 치료 의사의 재량에 따라 최대 4주기의 통합 치료를 받을 수 있습니다.

연구 절차의 세 번째 부분은 "유지 관리"입니다. 요법의 유도 과정 후에 의사는 공고화 요법을 시작할 수 있습니다. 이런 경우에는 공고요법을 마친 후 유지요법을 시작하게 됩니다. 통합이 완료되지 않으면 도입 후 유지 관리 단계가 시작됩니다.

유지 관리 기간 동안 7일 동안 하루에 두 번 알리서팁을 복용한 후 치료 없이 2주간 휴식을 취합니다. 이 1주간의 치료 후 2주간의 치료 중단은 21일 주기가 될 것입니다. 유지 요법 시작부터 12개월이 지날 때까지 반복한다. 이 단계에서 참가자는 다른 화학 요법을 받지 않으며 치료를 위해 입원하지 않습니다. 그들은 집에서 알리서팁을 복용하고 모니터링을 위해 병원에서 뒤따를 것입니다. 유지 관리 단계에서 귀하가 클리닉을 방문할 때 간헐적으로 연구 목적으로 약 2~3티스푼의 혈액을 계속 수집합니다.

연구 약물의 최종 투여 후 알리서팁 12개월 후 귀하의 의학적 상태와 전반적인 건강 상태를 추적하고자 합니다. 저희는 귀하의 일반적인 건강, 현재 투약 및 질병 상태에 대해 질문할 수 있습니다. 또한 귀하가 시작했을 수 있는 새로운 항암 요법이 있는지 확인합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Brigham and Women's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 병리학적으로 확인된, 새로 진단된 급성 골수성 백혈병
  • MLN8237의 마지막 투여 후 4개월까지 전체 연구 치료 기간 동안 허용되는 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.
  • MLN8237 투여 전 2시간 및 투여 후 1시간 동안 경구용 약물을 복용하고 필요에 따라 금식을 유지할 수 있는 자

제외 기준:

  • 연구 치료 14일 이내에 방사선 요법을 포함한 전신 항신생물 요법을 받았으나, 세포 감소를 목적으로 하는 수산화요소 또는 6-머캅토퓨린은 예외입니다.
  • 임신 또는 모유 수유
  • "유리한" 또는 "더 나은 위험" 세포 발생 예후의 존재
  • 이전 동종이계 골수 또는 장기 이식
  • 급성 이중성/양형 표현형 백혈병의 진단
  • 최소 5년 동안 질병이 없고 위험이 낮거나 재발하는 경우를 제외하고 다른 악성 종양의 병력; 또는 지난 5년 이내에 피부의 자궁경부암, 기저 세포 또는 편평 세포 암종
  • 통제되지 않는 병발성 질병
  • 병용 항 레트로 바이러스 요법에 대한 HIV 양성
  • 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 진단
  • 울혈성 심부전 NYHA 클래스 3 또는 4의 현재 또는 병력, 또는 기록된 확장기 또는 수축기 기능 장애
  • 심실 또는 생명을 위협하는 부정맥의 현재 또는 과거력 또는 긴 QT 증후군의 진단
  • 통제되지 않는 수면 무호흡 증후군 또는 과도한 주간 졸림을 유발할 수 있는 기타 상태의 알려진 병력
  • 양성자 펌프 억제제, H2 길항제 또는 췌장 효소의 지속적인 투여에 대한 요구 사항
  • 연구 약물의 첫 투여 후 14일 이내에 IV 항생제 요법이 필요한 전신 감염
  • 임상적으로 중요한 효소 유도제로 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료

유도: 100 mg/m2/일 Cytarabine 정맥 주사, 유도 주기 1-7일. 12 mg/m2/일 Idarubicin 정맥 주사, 1-3일. 알리세르팁을 8일째부터 1주일 동안 하루에 두 번, 용량 증량 시작 용량 10mg PO BID로 경구 투여합니다.

경화: 1일, 3일 및 5일에 12시간마다 시타라빈 3g/m2를 3시간 동안 IV 주입(60세 미만 피험자) 또는 1일-5일에 3시간 동안 시타라빈 2g/m2를 IV 주입합니다. (60세 이상 피험자)

다른 이름들:
  • MLN8237

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
7+3 유도 화학요법과 병용한 Alisertib의 최대 허용 용량
기간: 2 년
급성 골수성 백혈병 환자에서 7+3 유도 화학요법과 병용한 오로라 키나아제 A 억제제 알리서팁(MLN8237)의 최대 내약 용량(MTD)
2 년
부작용의 수와 중증도를 포함하여 알리서팁의 안전성과 내약성을 평가합니다.
기간: 2 년
이 치료와 관련된 부작용의 수와 심각도.
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모든 시험 관련 독성의 심각도 및 수
기간: 2 년
중증도에 따라 약물 관련 독성의 누적 발생률을 감지하고 분류합니다.
2 년
응답률
기간: 2 년
완전관해율과 부분관해율을 포함한 반응율을 결정하기 위해
2 년
1년 무재발 및 전체 생존
기간: 2 년
치료 후 1년 무재발 및 전체 생존을 측정하기 위해
2 년
치료 중 종양 유사분열 지수, Ki67 및 cPARP 스타틴, 오로라 키나아제 A 억제에 대한 약력학적 매개변수 측정
기간: 2 년
종양 유사분열 지수, Ki67 및 cPARP 염색을 포함한 오로라 키나아제 A 억제의 약력학적 효과를 평가하기 위해
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 1월 28일

처음 게시됨 (추정)

2013년 1월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 2월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 2월 15일

마지막으로 확인됨

2017년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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