美国监测早期发现 PICC 相关深静脉血栓形成：二级预防的有效方法？

所有 PICC 均由训练有素的医生和护士定位，在对整个上肢静脉区、腋窝、锁骨下和颈静脉进行超声检查以检测可能存在的血栓形成后；定位是通过带有便携式设备的实时超声引导进行的。 患者定位后1周重新控制；报告疼痛、肿胀、发烧、皮肤颜色变化、出口部位压痛或任何疑似血栓形成或感染的症状的患者会立即就诊。 对上肢及颈部血管进行双功超声全面检查，同时检查全臂及出口部位，排除感染； DVT 的诊断标准包括静脉的不可压缩性和 PICC 周围血栓的直接可视化；在不确定的情况下，进行多普勒检查。如果血栓形成检查呈阴性，则在定位后 2、3、4 周进行进一步控制，然后每月一次。如果检测到 DVT，我们会记录位置和延伸血栓及其主要特征（凝块、壁或闭塞性血栓形成）；根据 2008 年 ACCP 指南（2012 年版确认），将导管留在原位并使用全剂量 LMWH 进行治疗。 然后，患者每周重新控制，直到导管被移除。