Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Včasná detekce hluboké žilní trombózy související s PICC pomocí US Surveillance: účinný přístup k sekundární prevenci?

8. února 2013 aktualizováno: Cristina Garrino, University of Turin, Italy

Observační studie s ultrasonografickým screeningem pro časnou detekci HŽT související s PICC, výsledky časného zahájení antikoagulační léčby

Pozadí: Trombózy související s PICC vykazovaly mírně odlišný vzorec frekvence a rizikových faktorů ve srovnání s tradiční CVC; kvůli rostoucímu šíření PICC se stávají jaksi nezávislou patologií, která je stále zkoumána; žádná farmakologická prevence se neprokázala jako účinná. Cílem této studie je odhadnout kumulativní incidenci trombózy u kohorty pacientů s CVC linie PICC, monitorovaných tak, aby umožnily včasnou detekci a prevenci komplikací souvisejících s přítomností asymptomatické hluboké žilní trombózy, a prozkoumat roli několik potenciálních rizikových faktorů.

Metody: do prospektivní observační kohorty zařadíme 150 po sobě jdoucích pacientů, kterým náš tým zavedl PICC; budou registrovány klinické charakteristiky, komorbidity a hlavní rysy postupu umístění katétru; pacienti budou sledováni klinickými a echografickými plánovanými kontrolami, první měsíc týdně, poté měsíčně; pacienti s PRDVT budou léčeni LMWH a kontrolováni každý týden až do odstranění katétru

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Všechny PICC umísťují vyškolení lékaři a sestry po ultrasonografickém screeningu celého žilního okruhu horních končetin, axilární, podklíčkové a jugulární žíly pro detekci možné preexistující trombózy; polohování se provádí pomocí ultrasonografického průvodce v reálném čase s přenosným zařízením. Pacienti jsou znovu kontrolováni jeden týden po polohování; pacienti, kteří hlásí bolest, otok, horečku, změny barvy kůže, citlivost v místě výstupu nebo jakýkoli symptom podezřelý z trombózy nebo infekce, jsou okamžitě viděni. Provádí se duplexní ultrazvukové kompletní vyšetření cév horní končetiny a krku a současně se kontroluje celá paže a místo výstupu k vyloučení infekcí; diagnostická kritéria pro DVT zahrnují nestlačitelnost žíly a přímou vizualizaci trombu obklopujícího PICC; v nejistých případech se provádí dopplerovské vyšetření.Pokud je vyšetření na trombózu negativní, další kontroly se provádějí za 2,3,4 týdny po polohování, dále 1x za měsíc.Při zjištění DVT registrujeme polohu a extenzi trombus a jeho hlavní charakteristiky (sraženina, nástěnná nebo okluzivní trombóza); katétr je ponechán na místě a je předepsána terapie s LMWH v plných dávkách podle doporučení ACCP z roku 2008 (potvrzeno ve vydání z roku 2012). Poté je pacient týdně kontrolován až do odstranění katétru.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

150

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti podstupující během pětiměsíčního období polohování linie PICC

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • všichni pacienti podstupující polohování linie PICC během pětiměsíčního období

Kritéria vyloučení:

  • věk<18,kompletní paréza paže, předchozí DVT ve stejném rameni, očekávaná velmi krátká doba trvání PICC (méně než 1 týden).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti nesoucí PICC
Všichni pacienti s periferně zavedeným centrálním katétrem v naší službě
Echografické sledování pacientů s periferně zavedeným centrálním katétrem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
včasná detekce PRDVT
Časové okno: 1 rok
týdenní ultrasonografické vyšetření žilního okruhu celých horních končetin, axilární, podklíčkové a jugulární žíly pro zjištění nestlačitelnosti žíly nebo zobrazení trombu; Dopplerovské vyšetření pro potvrzení DVT
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
individualizace rizikových faktorů
Časové okno: 1 rok
1 rok

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Vymizení hluboké žilní trombózy při včasné terapii
Časové okno: 1 rok
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: cristina garrino, PhD, University of Turin, Italy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. ledna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. ledna 2013

První zveřejněno (Odhad)

30. ledna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

11. února 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. února 2013

Naposledy ověřeno

1. ledna 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit