NIV 和 Glottis-diaphragm 同步
2015年6月9日 更新者：Leo Heunks、University Medical Center Nijmegen
无创通气对上气道和吸气同步性的影响。
无创通气 (NIV) 可以为特定的急性呼吸衰竭患者提供通气支持，例如由于 COPD 急性加重和急性心力衰竭。
与有创机械通气相比，无创通气的优势包括没有与气管插管相关的并发症、肺炎风险较低、镇静水平较低甚至不需要镇静以及患者能够进行口头交流。
然而，大约 30% 的患者 NIV 失败，需要气管插管以提供最佳通气支持。
令人惊讶的是，很少有研究调查患者使用 NIV 失败的原因。
临床观察表明，激越、精神错乱以及最重要的患者与呼吸机之间的不同步在 NIV 支持失败中发挥了作用。
在气管插管期间绕过上呼吸道。
然而，对于 NIV，上呼吸道可能会影响通气支持的效率。
在正常呼吸中，上气道在吸气气流开始前主动扩张。
这是一个非常恰当的反应，因为它可以防止吸气时上呼吸道变窄，从而导致吸气阻力升高。
在新生羔羊身上进行的实验表明，NIV 对上呼吸道的生理学有深远的影响。
吸气期间的正压导致吸气早期上气道肌肉收缩。
这导致上气道阻力升高，而输送到肺部的潮气量较低。
随后的研究表明，介导这种反应的反射起源于位于下呼吸道的迷走神经传入。
从进化的角度来看，这可能是一种适当的反应，因为输送到肺部的高压可能会诱发气压伤。
然而，这些反应可能会对 NIV 期间提供的通气支持的效率产生负面影响。
对 NIV 期间上气道收缩和扩张的了解是初步的。
本研究旨在确定 NIV 对 COPD 患者上呼吸道通畅调节的影响。
研究概览
地位
未知
研究类型
观察性的
注册 (预期的)
10
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
Gelderland
-
Nijmegen、Gelderland、荷兰、6500HB
- 招聘中
- University Medical Centre Radboud
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接触：
- L Heunks, MD PhD
- 电话号码：0243617273
- 邮箱：l.heunks@ic.umcn.nl
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接触：
- E Oppersma, MSc
- 电话号码：0243617273
- 邮箱：e.oppersma@ic.umcn.nl
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首席研究员：
- L Heunks, MD PhD
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
本研究的患者群体将来自重症监护。
重症监护病房的所有因高碳酸血症 COPD 和原位 NAVA 导管而临床需要无创机械通气的患者都将接受筛选并征得知情同意才能参与。
描述
纳入标准：
- 知情同意
- 慢性阻塞性肺病
- 高碳酸血症性呼吸性酸中毒
- NIV通气对重症监护的临床需求
- 原位 NAVA 导管
排除标准：
- 预先存在的肌肉疾病（先天性或后天性）或已知与肌病相关的疾病/病症，包括自身免疫性疾病。
- 糖尿病
- 上呼吸道/食道/口腔或面部病理学（即 最近的手术，食管静脉曲张，膈疝）
- 近期（< 1 个月）鼻出血
- 对赛洛卡因过敏
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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接受 NIV 治疗的 COPD 患者
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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隔膜激活过程中声门闭合的程度和声门打开相对于隔膜活动的时间延迟
大体时间：1天
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1天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2012年10月1日
初级完成 (预期的)
2016年1月1日
研究注册日期
首次提交
2013年2月12日
首先提交符合 QC 标准的
2013年2月12日
首次发布 (估计)
2013年2月13日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年6月10日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年6月9日
最后验证
2015年6月1日
更多信息
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