使用超声引导治疗输尿管结石：一种无辐射方法

患者将在我们位于达特茅斯希区柯克纪念医院的泌尿外科诊所被招募并同意参加这项研究，并前瞻性地随机分配到荧光镜组和超声引导组。 将使用计算机随机程序将患者随机分配到测试组或对照组。 在他们同意参与研究后将进行随机化，并相应地记录病例。 将在患者的随访预约中获得参与本研究的同意书。 在最初的临床接触时，他们将获得同意书和有关研究的信息。 一旦他们有机会查看此内容，就会联系他们是否同意参与研究。 如果是这样，他们将被随机分配，并在手术当天早上签署同意书。 每组将由 25 名患者组成。 该试点小组规模是根据研究期间招募的可行性和资金可用性确定的。

所有患者都将接受根据他们以前的尿培养敏感性和各自的过敏症（如适用）选择的术前抗生素。 术中，所有患者将被置于背侧截石位。 所有患者都将在全身麻醉下，在两个治疗组中，这是标准护理。 所有程序都将从标准的膀胱尿道镜检查开始，移除之前的输尿管支架，并将一根线材近端插入肾盂。 超声组将由指定的超声技师进行术中经腹超声检查，所有患者均通过超声确认肾盂内是否存在钢丝和输尿管支架。 对照组将通过透视法对线材和支架放置进行标准验证。 记录并比较两组的手术时间和放射透视时间。 在我们的机构，根据我们小组和这位外科医生以往的经验，该程序被安排为 140 分钟的手术室时间。 结石清除率将在术后一个月用 KUB 和肾脏超声确定，并在组间进行比较。

在术中，如果担心与使用术中超声相关的可视化效果不佳、缺乏进展或技术困难，或任何其他安全问题，则将放弃该技术，并对该患者组使用常规透视。 这将在程序的前 15 - 30 分钟内显现出来。