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Withania Somnifera:一种用于精神分裂症的免疫调节剂和抗炎剂

2017年12月8日 更新者:K.N. Roy Chengappa

Sensoril® (Ashwagandha),一种用于精神分裂症的免疫调节剂和抗炎剂:平行组、随机双盲和安慰剂对照研究

几个世纪以来,睡茄(WSE;阿育吠陀中的 Ashwagandha)提取物一直被用作适应原或增强对压力或疾病的抵抗力。 WSE 的现代科学数据表明,几种生物活性分子(witanolides、withanosides、indosides、withaferin-A 等)具有显着的免疫调节、抗炎和减压特性。

本研究将检验睡茄(WSE;Sensoril®)的标准化提取物是否会改善精神分裂症患者的总体症状、阳性症状、阴性症状和压力。 该研究将检查 WSE 是否会减少受试者的 PANSS 阳性和阴性症状以及压力评分,以及这些改善是否由炎症免疫指数的变化介导。 另一个目标是确定接受 WSE 的患者是否会比接受安慰剂的患者对精神药物的调整更少。 该研究将检查 WSE 是否会重新平衡 Th1/Th2 比率(细胞因子测量)并调解升高的 hs-CRP 水平的降低。 假设那些 Th1/Th2 比率正常化的受试者与那些免疫比率保持不平衡的受试者相比可能有更大程度的临床改善。

该提案是一项为期 12 周、双盲、安慰剂对照的随机对照试验,将 WSE 添加到抗精神病药物中,对大约 60 名或更多症状加重的精神分裂症患者进行了研究。 如果确认疗效,可以进一步研究这种低成本提取物,并很容易在低收入、中等收入和高收入国家使用。

研究概览

详细说明

主要目的是确定睡茄的标准化提取物是否会降低精神分裂症患者的精神病理学评分(PANSS 总分)和压力评分(PSS 总分)?

该研究还将确定 WSE 是否减少了精神分裂症的阳性和阴性以及一般症状的测量值(PANSS 分量表分数)?

另一个主要目标是确定抗精神病药和/或其他精神药物(锂盐、抗惊厥药、抗抑郁药、抗焦虑药或催眠药)的变化(例如:剂量增加或减少或转换或停止)是否有利于接受标准化催眠睡茄的组提取物与那些接受安慰剂的人。 尽管我们预计当患者出现精神病症状(或其他精神症状)恶化时抗精神病药物会发生变化,但我们假设接受标准化催眠睡茄提取物的患者比接受安慰剂的患者经历的药物调整更少。

次要目标是确定 WSE 是否会重新平衡 TH1/TH2 比率(细胞因子测量)并调解升高的 hs-CRP 水平的降低? 该研究将评估那些 TH1/TH2 比率正常化的受试者与那些免疫比率仍然不平衡的受试者相比是否有更大程度的临床改善。 同样,该研究将评估 hsCRP 水平的降低是否与 PANSS 总分和子量表分数或 PSS 总分的改善相关。

将筛选 80 名或更多患有 DSM IV TR(或如果研究开始时制定:DSM V)精神分裂症或分裂情感障碍的患者,并且将筛选 60 名或更多符合条件的患者参加为期 12 周的安慰剂对照双盲研究。 经历过阳性症状恶化(妄想、幻觉等)的受试者。 接受影响免疫炎症系统的药物治疗的受试者将被排除在外,接受抗生素、抗病毒或抗寄生虫药物治疗的受试者将被排除在外。

将进行基线实验室和 EKG 检查以确定参与研究的资格。 此外,还将对免疫标记物(即白细胞介素 2、干扰素γ、白细胞介素 4、白细胞介素 6 和高灵敏度 C 反应蛋白)进行特定的实验室分析。

60 名或更多患者将被随机分配接受 WSE 或匹配的安慰剂,第一周每天两次服用 250 毫克强度的 1 粒胶囊(每日总剂量 = 500 毫克),然后增加到每天两次 2 粒 250 毫克的胶囊(每日总剂量 = 1000 毫克)总治疗期为 12 周。 将在每次预定访问时进行精神病理学 (PANSS) 和压力评估。 每次访视时还将进行包括生命体征和治疗紧急不良事件在内的安全性评估。 免疫炎症标志物将在最后一次就诊时重新评估。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

68

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
        • Western Psychiatric Institute & Clinic

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 成年男性或女性(≥18岁,至75岁)
  2. 精神分裂症或分裂情感障碍的 DSM IV TR 诊断(如果研究开始时正式制定:将使用 DSM V 诊断)。
  3. 提供知情书面同意的能力
  4. PANSS总分≥60分,阳性症状群,(妄想、概念紊乱、幻觉行为、兴奋、夸大、怀疑/迫害、敌意和异常思想内容至少2项评分≥4分,或其中一项评分≥5分,范围从 1 = 不存在到 7 = 极端
  5. 当前症状恶化≥ 2 周,但≤ 1 年
  6. 接受抗精神病药物治疗 ≥ 4 周
  7. 对于育龄妇女,筛查时妊娠试验阴性。

排除标准:

  1. 非法物质检测呈阳性(大麻或酒精的使用将根据具体情况进行评估,咖啡因和尼古丁除外)
  2. 接受成瘾药物治疗(纳曲酮、亚胺酸、阿坎酸等)将根据具体情况进行审查
  3. 严重不稳定的内科疾病
  4. 孕妇或哺乳期妇女
  5. 已知对华尔街英语过敏或有严重不良事件史
  6. 可能需要立即住院的受试者(例如:自杀或攻击行为)
  7. 目前正在接受抗生素、抗病毒或抗寄生虫药物治疗
  8. 目前正在接受免疫抑制药物治疗(例如 皮质类固醇、化疗或移植或 HIV/AIDs 相关药物)。
  9. 目前每天接受非甾体抗炎药或阿司匹林(>81 毫克/天)或使用 PRN > 2 次/周(在过去 4 周内)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
每个安慰剂胶囊包含惰性成分;微晶纤维素 NF 102、交联羧甲基纤维素钠 NF、二氧化硅、Fumed NF (Cab-0-sil)、硬脂酸镁、NF 在外观和填充重量方面与 Sensoril® 胶囊相匹配。 此外,根据以往的经验,我们会将安慰剂胶囊暴露在装有Sensoril的有盖小袋中,使气味渗透到安慰剂胶囊中,然后闻起来像Sensoril胶囊。
其他名称:
  • “糖丸”
实验性的:Sensoril®
Sensoril® 是 Withania Somnifera 的专有提取物
Sensoril® 是睡茄的专有提取物。 每个 Sensoril® 胶囊将含有 250 毫克睡茄标准化提取物
其他名称:
  • 南非醉茄

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
阳性和阴性症状量表 (PANSS)
大体时间:基线和 12 周

阳性和阴性症状量表 (PANSS) 衡量精神病患者的症状严重程度。 它会产生总分以及阳性症状、阴性症状和一般症状的分项分数。

PANSS 阳性分量表由 7 个项目组成 -(最低分数 = 7,最高分数 = 49) - 较高的值表示较差的结果。

PANSS 负分量表由 7 个项目组成 -(最低分数 = 7,最高分数 = 49) - 较高的值表示较差的结果。

一般精神病理学子量表由 16 个项目组成 -(最低分数 = 16,最高分数 = 112) - 较高的值表示较差的结果。

PANSS 总分 - 将 3 个子量表分数相加以计算 PANSS 总分。 最低 PANSS 总分 = 30,最高 = 210 - 较高的值表示较差的结果

基线和 12 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
感知压力量表 (PSS)
大体时间:基线和 12 周或治疗结束

感知压力量表 (Perceived Stress Scale, PSS) 的开发是为了衡量一个人生活中的情况被评估为压力的程度。

感知压力量表评分 每个项目都采用 5 分制评分,范围从从不 (0) 到非常经常 (4)。 对措辞积极的项目进行反向评分,并将评分相加,分数越高表示感知到的压力越大。

PSS-10 分数是通过反转四个积极项目的分数获得的:

例如,0=4、1=3、2=2 等,然后对所有 10 个项目求和。 项目 4、5、7 和 8 是积极陈述的项目。 总分可以在 0 到 40 之间。 13 分左右的分数被认为是平均水平。 20 分或更高的分数被认为是高压力,

基线和 12 周或治疗结束
临床整体印象量表 (CGI-S) - 严重程度
大体时间:基线和 12 周或研究结束
临床整体印象-严重程度量表 (CGI-S) 是一个 7 分制量表,要求临床医生在评估时根据临床医生过去对具有相同诊断的患者的经验来评估患者疾病的严重程度。 可能的评级是:0 = 未评估,1 = 正常,完全没有病,2 = 边缘精神疾病,3 = 轻度病,4 = 中度病,5 = 病得很明显,6 = 病重,7 = 最严重生病的病人——分数越高,结果越差
基线和 12 周或研究结束
临床整体印象改善量表得分为 1、2 或 3 的参与者人数
大体时间:12周

临床总体印象 - 改善量表 (CGI-I) 是一个 7 点量表,需要临床医生评估患者的疾病相对于干预开始时的基线状态改善或恶化的程度。 并被评为: 可能的评级是:1= 改善很大,2=改善很多,3=改善很少,4=没有变化,5=稍微变差,6=变差很多,7=变差很多。

分数越高结果越差

12周
免疫标志物 IL-2
大体时间:基线和 12 周或研究结束
免疫标志物 IL-2 的变化将根据研究药物进行评估。
基线和 12 周或研究结束
免疫标志物 IL-4
大体时间:基线和 12 周或研究结束
免疫标志物 IL-4 的变化将根据研究药物进行评估。
基线和 12 周或研究结束
免疫标志物 IL-6
大体时间:12 周或研究结束时免疫标志物相对于基线的变化
免疫标志物 IL-6 的变化将根据研究药物进行评估。
12 周或研究结束时免疫标志物相对于基线的变化
免疫标志物 IFN-Y(伽玛)
大体时间:基线和 12 周或研究结束
免疫标志物 IFN-Y(γ)的变化将根据研究药物进行评估。
基线和 12 周或研究结束
免疫标志物 Hs-CRP(高敏 C 反应蛋白)
大体时间:基线和 12 周或研究结束

免疫标志物 hs-CRP(高灵敏度 C 反应蛋白)的变化将根据研究药物进行评估。

hsCRP - 毫克/升

基线和 12 周或研究结束
免疫标记物S-100B
大体时间:基线和 12 周或治疗结束

免疫标志物 S-100B 的变化将根据研究药物进行评估。

酶联免疫吸附试验

  • 灵敏度 2.7 皮克/毫升
  • 范围 2.7 至 2000 皮克/毫升
基线和 12 周或治疗结束

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
生命体征 - 体重
大体时间:基线和 12 周或研究结束
体重的临床显着变化将在随机化至 12 周或研究结束后评估为“正常”或“异常”
基线和 12 周或研究结束
生命体征 - 体重指数
大体时间:基线和 12 周或研究结束
在随机化至 12 周或研究结束后,将评估 BMI 的临床显着变化为“正常”或“异常”。
基线和 12 周或研究结束
生命体征 - 收缩压和舒张压
大体时间:基线和 12 周或研究结束
BP 的临床显着变化将在随机化至 12 周或研究结束后评估为“正常”或“异常”。
基线和 12 周或研究结束
生命体征 - 脉搏
大体时间:基线和 12 周或研究结束
在随机化至 12 周或研究结束后,将评估 Pulse 的临床显着变化为“正常”或“异常”。
基线和 12 周或研究结束
生命体征 - 体温
大体时间:基线和 12 周或研究结束
在随机化至 12 周或研究结束后,将评估温度的临床显着变化为“正常”或“异常”。
基线和 12 周或研究结束
实验室分析物
大体时间:12 周或研究结束时实验室分析物相对于基线的变化
实验室分析物的变化将被归类为“正常”或“异常”(例如:白细胞计数)
12 周或研究结束时实验室分析物相对于基线的变化

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:KN Roy Chengappa, MD、University of Pittsburgh

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年4月1日

初级完成 (实际的)

2016年7月7日

研究完成 (实际的)

2016年7月7日

研究注册日期

首次提交

2013年2月12日

首先提交符合 QC 标准的

2013年2月15日

首次发布 (估计)

2013年2月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年1月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年12月8日

最后验证

2017年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

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