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CD2 乳杆菌含片预防清髓性造血干细胞移植患者大剂量化疗引起的口腔粘膜炎疗效的 III 期研究 (mucositis)

2016年11月8日 更新者:Dr Atul Sharma、All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

CD2 乳杆菌含片预防清髓性造血干细胞移植患者因大剂量化疗引起的口腔粘膜炎疗效的随机双盲安慰剂对照 III 期研究

该研究将在全印度医学科学研究所 (AIIMS) 的肿瘤内科和血液科进行。

接受高剂量化疗后进行干细胞移植(血液和骨髓移植)的各种恶性肿瘤患者发生严重口腔粘膜炎的几率非常高(在不同的研究和我们自己的以往经验中通常为 60-80%)。 这不仅会导致显着的发病率,还会影响需要使用肠外营养、镇痛药和抗生素的生活质量。

没有确定的治疗方法可以预防或治疗这组患者的口腔粘膜炎。 尽管一项研究表明,使用 IV palifermin(一种角质形成细胞生长因子)会减少持续时间和严重程度。 Palifermin 很贵,国内买不到。 最近,研究人员表明,益生菌乳杆菌 CD 2 可有效降低头颈部鳞状细胞癌患者因放化疗引起的粘膜炎的发生率和严重程度。 (在线发表于欧洲癌症杂志:http://dx.doi.org/10.1016/j.ejca.2011.06.010)欧洲 Journal of Cancer 2012;4:875-881。使用它没有明显的毒性报告。

我们中心最近完成了类似方面的试点研究(Clinical trial.gov 标识符:NCT 01480011),在接受此治疗的 31 名患者中,只有 6 名(20%)发生了 III 级或 IV 级粘膜炎。 现在,研究人员想要研究这种药物对减轻接受清髓性造血干细胞移植的患者粘膜炎严重程度的疗效。 研究药物和安慰剂将由 CD Pharma India Private Limited 提供。

研究人员进一步承诺将根据 GCP 和赫尔辛基宣言进行研究。

研究概览

详细说明

研究设计安慰剂对照双盲随机多中心临床试验。

研究人群和受试者人数 在 AIIMS(肿瘤内科和血液科)接受清髓性同种异体或自体造血干细胞移植并接受大剂量化疗作为预处理方案的总共 108 名患者将被纳入研究,并将平均分配到两组(药物和安慰剂)。

研究中心 该研究将在印度新德里全印度医学科学研究所肿瘤内科和血液科进行。

可能会增加更多的中心。

研究目的 测试益生菌 CD2 乳杆菌(药物)含片是否可以降低接受造血干细胞移植的患者因调理疗法引起的口腔粘膜炎的发生率和严重程度。

研究产品药物:试验药物为锭剂形式,应该在口中自行溶解。

它包含不少于2x109(20亿)CD2的活性成分的活细胞。

安慰剂:安慰剂是在活性制剂中用作赋形剂的糖和盐的混合物。

注意:安慰剂和药物锭剂在外观和颜色上相似。

研究药物的剂量 试验药物的日剂量为每天 4-6 片,每 2-3 小时服用一片,最好不要在饭前服用。 锭剂应含在口中以使其自行溶解。 一杯热饮(例如 茶、咖啡、牛奶等)在服药前后至少半小时内不应服用,因为高温会使细菌失活。

治疗持续时间 治疗将在开始化疗前 4-7 天开始,以进行 HSCT 的调节方案,并将持续到粘膜炎消退或干细胞输注后第 24 天,以较早者为准。

疗效评估

临床活性将被定义为降低 HSCT 患者化疗引起的粘膜炎的发生率和严重程度。 最新版本的 CTCAE; CTC V4.03 的临床评分(也在 CTCAE 3.0 版中概述)将用于粘膜炎评估。 此外,还将记录 WHO 和口腔粘膜炎评估评分。 该研究将具有以下主要和次要终点:

主要终点

1.确定两组接受异基因或自体造血干细胞移植的患者III级和IV级粘膜炎的发生率。

次要终点

  1. 确定两组接受同种异体或自体造血干细胞移植的患者中所有级别粘膜炎的发生率。
  2. 化疗引起的口腔粘膜炎愈合的持续时间和时间段。
  3. 确定两组吞咽困难的发生率和严重程度以及静脉注射抗生素的需求

安全评估

  1. 病史
  2. 身体检查
  3. 生命体征(血压、脉搏率和呼吸率)
  4. 实验室检查
  5. 不良事件

研究类型

介入性

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Delhi
      • New delhi、Delhi、印度、110029
        • Institute Rotary Cancer Hospital,All India Institute of Medical Sciences

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

10年 至 70年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄在 10 至 70 岁之间。
  2. 卡诺夫斯基表现评分 ≥ 70%。
  3. 经证实的癌症/白血病组织学诊断,造血干细胞移植是批准的治疗方式。
  4. 有资格接受大剂量化疗作为预处理方案一部分的患者。
  5. 伴随的合并症(如果存在)由药物控制。
  6. 血清肌酐高达 1.8mg/dl。
  7. 总胆红素 2mg/dl。
  8. 肝酶在正常范围的三倍以内。
  9. 预期生存期 > 6 个月。

排除标准:

  1. 孕妇和哺乳期妇女。
  2. 有艾滋病病史的患者
  3. 在过去 4 周内服用过任何其他研究产品的患者。
  4. 患有未经治疗的症状性牙齿感染的患者。
  5. 患有 WHO 3 级或 4 级口腔粘膜炎的患者。
  6. 其他严重并发疾病。
  7. 不确定的组织学诊断。
  8. 服用抗癌抗生素的患者。
  9. 有全身感染体征和症状的患者。
  10. 患者/监护人拒绝签署知情同意书。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:乳酸菌 CD 2 含片
2x109(20 亿)活细胞 CD2 乳杆菌作为活性成分
2x109(20 亿)活细胞 CD2 乳杆菌作为活性成分
安慰剂是在活性制剂中用作赋形剂的糖和盐的混合物
安慰剂比较:安慰剂含片
安慰剂是在活性制剂中用作赋形剂的糖和盐的混合物
2x109(20 亿)活细胞 CD2 乳杆菌作为活性成分
安慰剂是在活性制剂中用作赋形剂的糖和盐的混合物

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
粘膜炎发生率等级(不良事件通用术语标准(CTCAE)和世界卫生组织(WHO)
大体时间:第 0 天到第 24 天
1.确定两组同种异体或自体造血干细胞移植患者III级和IV级粘膜炎的发生率
第 0 天到第 24 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
粘膜炎的发病率、持续时间和时间段不良事件通用术语标准(CTCAE)和世界卫生组织(WHO)
大体时间:第 0 天到第 24 天
1.确定两组异体或自体造血干细胞移植患者各级别粘膜炎发生率(评价标准见附件1)。
第 0 天到第 24 天
粘膜炎的发病率、持续时间和时间段不良事件通用术语标准(CTCAE)和世界卫生组织(WHO)
大体时间:第 0 天到第 24 天
化疗引起的口腔粘膜炎愈合的持续时间和时间段。
第 0 天到第 24 天
粘膜炎的发病率、持续时间和时间段不良事件通用术语标准(CTCAE)和世界卫生组织(WHO)
大体时间:第 0 天到第 24 天
确定两组吞咽困难的发生率和严重程度以及静脉注射抗生素的需求
第 0 天到第 24 天

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
安全评估
大体时间:D0-D24
1 生命体征(血压、脉率和呼吸频率) 2 实验室检查 5 不良事件
D0-D24

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Atul Sharma, MD,DM、All India Institute of Medical Sciences, New Delhi

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年11月1日

初级完成 (预期的)

2016年10月1日

研究完成 (预期的)

2016年12月1日

研究注册日期

首次提交

2013年2月19日

首先提交符合 QC 标准的

2013年2月21日

首次发布 (估计)

2013年2月25日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年11月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年11月8日

最后验证

2016年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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