使用牛骨矿物质修复 post-ext 部位：CBCT 和组织学 RCCT

动物和人体研究都清楚地表明，拔牙后部位的愈合通常会导致明显的牙槽嵴吸收，这种吸收在 4 至 6 个月后基本稳定。 牙槽嵴体积明显的三维变化可能会损害患者的美观，并为进一步植入植入物带来解剖学上的困难。

本研究的目的是评估拔牙后牛骨矿物质和胶原膜作为牙槽嵴增高程序（旨在“增加牙槽嵴体积，使其超出拔牙时存在的骨骼包膜”）的作用。 此外，作者旨在评估胶原膜在用于“开放式愈合”时的作用。

连续 20 名成年患者，需要在上颌骨和下颌骨的额区（从第二前磨牙到第二前磨牙）拔牙，将被纳入研究。

局部麻醉后，将颊侧全层皮瓣抬高，然后将无望的牙齿轻轻拔除。 从肺泡中取出所有肉芽组织，用生理盐水冲洗。 此时拔牙后的牙槽窝将随机分为两组：A 组牙槽窝将植入 Bio-Oss 胶原蛋白，B 组牙槽窝将植入 Bio-Oss 颗粒（小颗粒），使用 Bio- Oss 笔设备。

移植物将覆盖有猪胶原蛋白膜 (BioGide)。 然后，缝合皮瓣。 缝合线（单缝合线）将仅涉及牙间牙龈组织，不会尝试完全闭合牙槽窝的软组织：在牙槽区域，BioGide 将大部分暴露在外，旨在作为第二次“开放式愈合”意向伤口愈合。

患者每 6 天服用一次抗生素（阿莫西林 + 克拉维酸 1 克），每 14 天用 0.20% 的二葡萄糖酸盐洗必泰冲洗。 第 14 天拆线。 如果此时移植物上的牙龈不能完全闭合，患者将使用 0.20% 的二葡萄糖酸盐氯己定，直到完成二次闭合。

测量：

研究结束将固定在拔牙后 6 个月的评估（对应于种植体安装的计划时间）。

将在拔牙前和 6 个月后取模，以制作铸模。 在铸造模型上，使用参考 PVC 导轨，测量软组织的水平尺寸（垂直于拔牙部位中点牙弓的切线测量，作为最突出的点之间的距离）。 将在 T0（拔牙前）和 T2（6 个月后）记录每颗牙齿的一次测量值。

使用 CBCT 技术的 3D 放射学图像将在手术阶段 T1（提取 + 骨移植）结束时和愈合 6 个月后获得。 使用诊断软件，将执行叠加以测量硬组织重塑。

六个月后 (T6)，还将为先前计划植入植入物的增强拔牙槽获取活检标本，目的是进行组织学和组织形态学评估（新骨形成的测量和剩余 BioOss 颗粒的测量） ). 活组织检查将准确地在将放置牙种植体的区域进行。