治疗怀孕吸烟者的基于代金券的激励措施

在美国，母亲吸烟是导致不良妊娠结局和儿科发病率和死亡率的主要可预防原因。已经制定了有效的妊娠期戒烟干预措施，但戒烟率很低，通常低于 20%。 预防产后复发的有效干预措施仍有待开发。 本申请寻求对第二阶段行为疗法开发项目的支持，以继续检查干预措施，以将戒烟率提高到上述低水平以上，并减少产后复吸。

关于戒烟，我们在前一个资助期间进行的研究表明，根据生化验证的戒烟情况提供的基于代金券的激励措施促进了大约 40% 的第一次产前检查时仍在吸烟的妇女戒烟，而在产前检查中这一比例仅为 9%。一个控制条件。 关于减少在得知怀孕后吸烟但在第一次产前检查时戒烟（自发戒烟）的女性产后复吸的比较研究支持戒烟条件券在预防产前而非产后复吸方面的功效。 我们还完成了关于通过生化方法验证孕妇吸烟状况的适当切点的二次研究，描述了吸烟暴露与胎儿生长之间的定量关系、吸烟者和戒烟者怀孕期间抑郁症状的时间进程，以及尼古丁戒断的发生率和严重程度.

虽然上述治疗对怀孕期间戒烟的影响至少是通常结果的两倍，但大多数女性，尤其是重度吸烟者（> 10 支/天）未能戒烟。 在本申请的研究 1 中，我们建议通过实验检查旨在增加最初戒烟率并鼓励最初失败者进行更多戒烟尝试的修订代金券计划是否可以促进大多数接受治疗的妇女在妊娠结束评估时戒烟（> 60%）。 考虑到没有人成功地减少自发戒烟者的产后复吸，我们的第一次努力没有成功也就不足为奇了。 在本申请的研究 2 中，我们建议通过实验测试旨在更有效地加强持续禁欲的修订的基于代金券的激励计划是否会减少产后复发。 我们还提议继续对吸烟状况、胎儿生长和产后复吸预测因子的生化验证进行二次研究。

总的来说，拟议的研究有可能为我们国家最令人生畏的药物滥用问题之一的有效治疗提供重要的新信息。